Anemia and hyperbilirubinemie

7 belangrijke vragen over Anemia and hyperbilirubinemie

Welke levensduur hebben foetale en neonatale rode bloedcellen?

70-90dagen in plaats van de 120 dagen bij volwassenen.

Wanneer treedt fysiologische anemie op bij en preterme/terme neonaat?

Bij een preterme neonaat ontstaat een fysiologische anemie na 1-2 maanden. Bij terme neonaten is dit na 2-3 maanden. Gedacht wordt dat deze anemie wordt veroorzaakt door weefselperfusie bij geboorte, een verminderde levensduur van RBC en lage erythropeietine levels.

Hoe kenmerkt anemie door verminderde aanmaak van rode bloedcellen zich?

Deze kenmerkt zich bij geboorte door bleekheid, een laag reticulocyten level en de absentie van erythrocyten precursers in het beenmerg. Oorzaken zijn beenmergfaalsyndromen, infecties, nutritionele deficienties en congenitale leukemie.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Vanaf welke waarde ziet men geel? Hoe verschilt deze waarde bij een neonaat en een volwassene?

Bij een neonaat is dit vanaf 5-10 mg/dL, terwijl dit in volwassenen 3-5 mg/dL is.

Welke vorm van bilirubine kan de bloed-hersenbarrière doorkruisen en kan zo voor kernicterus ofwel bilirubine encephalopaty zorgen?

Ongeconjugeerde bilirubine is vetoplosbaar en kan de bloed-hersenbarrière doorkruisen. Eenmaal hier, gaat het zich ophopen in voornamelijk de basale ganglia. De bilirubine levels zullen sterk stijgen. Bij een bilirubine van >25 mg/dL is de kans op kernicterus groot.
Kenmerkend is een beeld van sepsis, meningitis, hemolyse, hypoglycemie, hypothermie en prematuriteit.
Vanaf 4 dagen na geboorte kunnen symptomen beginnen op te vallen. Een uitpuilende fontanel, hypotonie, irriteerbaarheid en slecht eten zijn kenmerkend.

Hoe zorgt fototherapie voor afbraak van bilirubine bij geelzucht?

De ongeconjugeerde bilirubinemoleculen worden afgebroken tot wateroplosbare isomeren, welke makkelijk uit te scheiden zijn.

Hoe ziet de behandeling voor hyperbilirubinemie er uit voor neonaten?

Fototherapie is een veel gebruikte behandeling. Veelal wordt therapie gestart bij een bilirubine van 16-18 mg/dL. In prematuren wordt eerder gestart met therapie.
Complicaties bij fototherapie zijn excessief waterverlies, diarree en dehydratie. Ook kan huiduitslag, maskering van cyanose en retinale schade optreden.
Transfusie wordt gegeven aan neonaten die hele hoge levens bilirubine (>20 mg/dL) hebben en die dus direct risico hebben op kernicterus. Deze tranfusie wordt gedaan via een navelstreng-katheter welke wordt geplaatst in de inferior vena cava.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo