Startpagina / Samenvattingen / Nelson Essentials of Pediatrics / symptomen-kinderen-pijn

Esophagus and stomach

Q: Wanneer is gastro-oesofageale reflux bij kinderen fysiologisch?

Bij kinderen tot 8-12 maanden is dit fysiologisch. Ongeveer 50% van de kinderen geeft over op een leeftijd van twee maanden. Factoren die vermoedelijk invloed hebben zijn een vloeibaar dieet, horizontale positie, een korte, smalle oesofagus, grote hoeveelheden voeding en een onvolgroeide lage oesofageale sfincter. Rond 9-12 maanden geven kinderen steeds minder over omdat ze minder lang plat liggen, ook vast voedsel krijgen, de oesofagus langer wordt en omdat de maag zich aan gaat passen.

Q: Hoe ontstaat een trachea-oesofageale fistula? Welke afwijkingen worden hierbij nog meer gezien?

Gedurende de 4-6e week van de embryonale ontwikkeling ontwikkelen zich de oesofagus en de trachea. Wanneer er een defect is in het scheiden van het mesenchym , ontstaat een trachea-oesofageale fistula. Geassocieerde afwijkingen zijn de VACTERL : vertebrale afwijkingen (70%), anale atresie (50%), cardiale afwijkingen (30%), transoesofageale fistula (TEF) (70%), renale afwijkingen (50%) en afwijkingen aan de ledematen als polydactyly en syndactyly (70%). Een trachea-oesofageale fistula komt voor bij 1/3000 levend geborenen.

10 belangrijke vragen over Esophagus and stomach

Wanneer is gastro-oesofageale reflux bij kinderen fysiologisch?

Bij kinderen tot 8-12 maanden is dit fysiologisch. Ongeveer 50% van de kinderen geeft over op een leeftijd van twee maanden. Factoren die vermoedelijk invloed hebben zijn een vloeibaar dieet, horizontale positie, een korte, smalle oesofagus, grote hoeveelheden voeding en een onvolgroeide lage oesofageale sfincter.
Rond 9-12 maanden geven kinderen steeds minder over omdat ze minder lang plat liggen, ook vast voedsel krijgen, de oesofagus langer wordt en omdat de maag zich aan gaat passen.

Wanneer spreekt men over GER en wanneer spreekt men over GERD? Welke symptomen passen hierbij? Hoe wordt deze aandoening gediagnosticeerd en behandeld?

GER = functionele refluxklachten waarbij er geen sprake is van groeiachterstand, respiratoire complicaties en oeseofagitis.
GERD = refluxklachten die symptomen veroorzaken als groeiachterstand, pijn en ademmoeilijkheden.
symptomen: overgeven, pijn op de borst, hoesten, epigastrische pijn, dysfagie, piepen, groeiachterstand, terugkomende otitis media en sinusitis, verminderde oesofagale activiteit.
diagnostiek: vaak aan de hand van klinische symptomen en door het uitsluiten van andere oorzaken. Barium oesofagram, 24-uurs oesofagale Ph monitoring en een endoscopie kunnen hiervoor worden gebruikt.
behandeling: wanneer er complicaties zijn: h2 blokkers of PPI’s, leefstijlaanpassingen.

Hoe ontstaat een trachea-oesofageale fistula? Welke afwijkingen worden hierbij nog meer gezien?

Gedurende de 4-6e week van de embryonale ontwikkeling ontwikkelen zich de oesofagus en de trachea. Wanneer er een defect is in het scheiden van het mesenchym, ontstaat een trachea-oesofageale fistula.
Geassocieerde afwijkingen zijn de VACTERL: vertebrale afwijkingen (70%), anale atresie (50%), cardiale afwijkingen (30%), transoesofageale fistula (TEF) (70%), renale afwijkingen (50%) en afwijkingen aan de ledematen als polydactyly en syndactyly (70%).
Een trachea-oesofageale fistula komt voor bij 1/3000 levend geborenen.

Welke symptomen komen voor bij eosinofiele oesofagitis, hoe wordt het gediagnosticeerd en hoe wordt het behandeld?

Het ontstaat door een niet-IgE-gemedieerde allergische reactie. 4/10.000 kinderen heeft hier last van. Bij kinderen kenmerkt het zich vaak door orale aversie, overgeven en verstoring van de groei. Bij kinderen die naar schoolgaan zijn de symptomen vaak abdominale pijn en overgeven. De symptomen leiden vaak tot oedeem en een slechte oesofagale motiliteit. De diagnose wordt gesteld aan oesofagale biopties die verkregen worden middels een endoscopie. De behandeling bestaat uit het vermijden van de allergische trigger en systemische glucocorticoïden kunnen de symptomen verminderen.

Hoe kenmerkt een trachea-oesofageale fistula (TEF) zich bij een kind?

Kinderen met TEF hebben vaak een verleden van polyhydramnios en er bubbelt speeksel uit de mond en de neus.

Wat is de oorzaak van oesofagale vreemde lichamen, welke symptomen veroorzaakt het, hoe kan het gediagnosticeerd worden en hoe kan het behandeld worden?

Het ontstaat doordat kinderen niet-eetbare dingen als batterijen en speelgoed in hun mond stoppen en doorslikken, hierdoor kan het in de oesofagus blijven steken. De symptomen zijn pijn op de borst, kwijlen, het weigeren van voedsel, hoesten en piepen. De diagnose wordt gesteld aan de hand van een thoraxfoto. Hierbij kan contrastmiddel gegeven worden om plasticen dingen ook zichtbaar te maken. De bhandeling bestaat uit het verwijderen van het vreemde lichaam, wanneer de objecten klein zijn kan men wachten tot het lichaam het zelf uitscheidt bij de ontlasting. Complicaties zijn perforatie van de oesofagus.

Wat is pylorische stenose? Hoe vaak komt het voor en wat zijn de kenmerken?

Pylorische stenose is een verworven afwijkingen die voor komt bij 6-8/1000 levend geborenen en waarbij mannen 5x vaker zijn aangedaan. Eerstgeborenen zijn vaker aangedaan.
Kenmerkend is het overgeven gedurende de eerste weken na geboorte. De golven worden steeds krachtiger. Het overgeefsel bevat nooit gal; dit zorgt dat je pylorische stenose kan onderscheiden van andere obstructieve aandoeningen.
In het begin zijn kinderen heel erg hongerig, maar later worden ze steeds rustiger door ernstige ondervoeding.

Wat is de oorzaak van bijtende wonden en pilzweren, welke symptomen vertoond het, hoe wordt het gediagnosticeerd en hoe wordt het behandeld?

Het kan ontstaan doordat kinderen schoonmaakmiddelen, wasmiddelen etc. binnen krijgen of doordat ze medicatie als NSAIDs krijgen zonder water. De symptomen zijn een brandend gevoel en pijn in de mond/slokdarm. Je kan brandwonden zien op de lippen/tong en in de mond. Een thoraxfoto wordt gebruik om aspiratie uit te sluiten, een endoscopie wordt gebruikt om te kijken of er betrokkenheid is van de slokdarm. De behandeling bestaat uit een nasogastrische tube om voedsel toe te dienen, en antibiotica om een infectie te bestrijden wanneer hieraan gedacht wordt. Complicaties zijn oesofagale vernauwingen, perforatie en oesofagle destructie.

Wat is de oorzaak van peptische ziekten, welke symptomen passen bij dit ziektebeeld, hoe wordt de diagnose gesteld en hoe wordt het behandeld?

Een ulcer in de slokdarm, maag of duodenum kan veroorzaakt worden door de H. Pylori. Risicofactoren hiervoor zijn lage socio-economische status en slechte sanitaire voorzieningen. Symptomen brandende epigastrische en retrosternale pijn. Wanneer er pijn optreedt vlak na het eten = maagulcer, wanneer er pijn optreedt enkele uren na het eten = duodenale ulcer. Een endoscopisch onderzoek kan de diagnose bevestigen.Het wordt behandeld met meerdere antibioticum en men kan PPI gebruiken. Ook heeft Bismuth een positieve invloed.

Wat is het cyclisch overgeef syndroom, welke symptomen kent dit ziektebeeld, hoe wordt het gediagnosticeerd en hoe wordt het behandeld?

Het kenmerkt zich door periodieke episoden van misselijkheid en overgeven, afgewisseld met gezondheid tussendoor. Het vertoond een associatie met migraine. Symptomen zijn: episoden beginnen vaak 's ochtends vroeg, het kan uren tot dagen duren, men heeft abdominale pijn, diarree en hoofdpijn, mensen zien er vaak bleek uit. Er zijn geen specifieke testen om dit te diagnostiseren, de diagnose wordt gesteld aan het klinisch beeld en de exclusie van andere aandoeningen. De behandeling bestaat uit hydratie, donkere en rustige omgevingondansetron, antimigrainemedicatie als NSAIDs en triptans.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Nelson Essentials of Pediatrics | 9780323226981 | Karen Marcdante, et al

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Esophagus and stomach

10 belangrijke vragen over Esophagus and stomach

Wanneer is gastro-oesofageale reflux bij kinderen fysiologisch?

Wanneer spreekt men over GER en wanneer spreekt men over GERD? Welke symptomen passen hierbij? Hoe wordt deze aandoening gediagnosticeerd en behandeld?

Hoe ontstaat een trachea-oesofageale fistula? Welke afwijkingen worden hierbij nog meer gezien?

Welke symptomen komen voor bij eosinofiele oesofagitis, hoe wordt het gediagnosticeerd en hoe wordt het behandeld?

Hoe kenmerkt een trachea-oesofageale fistula (TEF) zich bij een kind?

Wat is de oorzaak van oesofagale vreemde lichamen, welke symptomen veroorzaakt het, hoe kan het gediagnosticeerd worden en hoe kan het behandeld worden?

Wat is pylorische stenose? Hoe vaak komt het voor en wat zijn de kenmerken?

Wat is de oorzaak van bijtende wonden en pilzweren, welke symptomen vertoond het, hoe wordt het gediagnosticeerd en hoe wordt het behandeld?

Wat is de oorzaak van peptische ziekten, welke symptomen passen bij dit ziektebeeld, hoe wordt de diagnose gesteld en hoe wordt het behandeld?

Wat is het cyclisch overgeef syndroom, welke symptomen kent dit ziektebeeld, hoe wordt het gediagnosticeerd en hoe wordt het behandeld?

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Assessment of the mother, fetus and newborn

Nelson Essentials of Pediatrics

Essential Surgery Problems, Diagnosis and Ma…

Functionele histologie

Medical Microbiology

Immunologie

Kumar and Clark's Clinical Medicine

Guyton and Hall Textbook of Medical Physiolo…

Rang & Dale's Pharmacology with STUDENT CONS…

Klinische neurologie

Introduction to health Psychology

The Developing Human Clinically Oriented Emb…

Leerboek keel-neus-oorheelkunde en hoofd-hal…