Infections characterized by fever and rash

17 belangrijke vragen over Infections characterized by fever and rash

Hoe kan de klinische diagnose van mazelen worden bevestigd?

Omdat vaak het virus zelf niet kan worden aangetoond, worden IgM antilichamen (komen 1-2 dagen na uitslag vrij) gebruikt om de klinische diagnose te bevestigen. Bij ieder vermoeden van mazelen moet dit direct worden gemeld aan de RIVM.

Hoe moet mazelen worden behandeld?

Belangrijk is om de patiënt goed te hydrateren en antipyretica (ibuprofen, aspirine) te geven tegen de koorts. Daarnaast is gebleken dat hoog gesupplementeerde vitamine A voor een betere uitkomst kan zorgen.

Wat zijn complicaties van een mazelen infectie?

De meest voorkomende complicatie is otitis media (middenoorontsteking).
Interstitiele pneumonie kan ontstaan door een tweede bacteriële infectie naast de al bestaan de mazelen infectie.
Encefalomyelitis ontstaat in 1/1000 gevallen 2 a 5 dagen na het begin van de uitslag. Vroege encefalitis ontstaat vermoedelijk door directe infectie van het brein, maar later beginnende encefalitis is vaak demyeliniserend en vaak een immunopathologisch fenomeen.

De dood is meestal het gevolg van bronchopneumonie of encefalitis, waarbij patiënten met een maligniteit, onder de 5 jaar, ernstige ondervoeding en immunogecompromiteerden een hoger risico hebben.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Watvoor virus is het rubeola ofwel mazelenvirus?

Dit is een zeer besmettelijke infectie veroorzaakt door een enkelstrengs RNA paramyxovirus. Mensen zijn de enige gastheer. Het virus infiltreert in het respiratoire systeem en het lymfestelsel en bevindt zich dan ook in het speeksel, de urine en in het bloed.
Besmetting kan plaatsvinden 1-2 dagen voor symptomen beginnen tot 4 dagen na de uitslag.

Watvoor virus betreft het rubella virus?

Dit is een enkelstrengs RNA virus met glycolipiden envelop en is een lid van de togavirus familie. Mensen zijn de enige gastheer. Besmetting kan voorkomen van 2 dagen voor de uitslag tot 5-7 dagen na het begin van de uitslag.

Hoe komt rubella voor in ongevaccineerde gebieden?

In deze gebieden komt rubella voor in de lente om de 6-9 jaar.

Hoe manifesteert rubella zich gedurende de verschillende fasen van de infectie?

  • Incubatie: 16-18 dagen
  • Prodromale fase: vaak onopgemerkt
  • Exantheme fase: lymfadenopathie retroauriculair, posterior cervicaal en occipitaal samen met een erythemateuze, maculopapulaire uitslag. De uitslag de begint bij het gezicht en verspreid zich daarna over het lichaam. De uitslag houdt 3 dagen aan, maar minder prominent dan bij de mazelen. Forchheimer spots (roze verkleuring op gehemelte) komen voor in 20% van de gevallen en kunnen voorkomen voor de uitslag zich ontwikkeld.
  • Herstelfase: na 3 dagen trekt de uitslag weg

Hoe ziet de diagnostiek en behandeling er uit bij Rubella en wat zijn complicaties?

Diagnostiek is op basis van de aanwezigheid van IgM antilichamen of een minstens vier keer zo hoge titer IgG antilichamen.
Er is geen specifieke behandeling, behalve adequate hydratatie en antipyretica. Er zijn veelal geen complicaties, behalve het congenitale rubella syndroom na infectie tijdens zwangerschap.

Tot hoe lang na een levend rubella vaccin wordt het afgeraden zwanger te worden? Waarom is dit?

Tot 28 dagen na een levend Rubella vaccin wordt het afgeraden om zwanger te worden omdat anders de foetus een rubella infectie kan oplopen en zo het congenitaal rubella syndroom kan ontwikkelen.

Hoe kenmerkt de roseola infantum ziekte ofwel zesde ziekte zich? Wat is de veroorzaker?

De veroorzaker is het humaan herpesvirus type 6 of 7. Dit zijn grote, envelopvirusen met een dubbelstrengs DNA. Het virus kan worden gevonden in het speeksel van gezonde mensen, wat wil zeggen dat er een levenslange latente infectie gaande is.

Hoe wordt Roseola infantum gekenmerkt?

Roseola wordt gekenmerkt door hoge koorts (>40 graden) met een abrupte onset en houdt daarna 3-4 dagen aan. Een maculopapulaire, rosekleurige uitslag ontstaat plots en de koorts daalt. De uitslag houdt 1-3 dagen aan en verdwijnt daarna  snel.
Wanneer het herpes type 6 virus de veroorzaker is, komt uitslag NIET voor.
De meeste kinderen met roseola infantum zijn geïrriteerd en komen toxisch over. Ook wordt roseola geassocieerd met 1/3 van de koortsstuipen.

Wat is de veroorzaker van erythema infectiosum ofwel de vijfde ziekte? Hoe manifesteert deze zich? Hoe vaak komt infectie voor?

De veroorzaker van erythema infectiosum is het humaan parvovirus B19, een enkelstrengs DNA virus dat zorgt voor benigne virale exantheem in gezonde kinderen.
Het parvovirus B19 bindt aan de celreceptor van het erythrocyt P antigen. Hierdoor vormt het ook een probleem in patiënten met heamolytische anemie. Ook kan het virus zorgen voor foetale anemie en hydrops fetalis wanneer de primaire infectie optreedt tijdens zwangerschap.
Erythema infectiosum komt veel voor. Bij kinderen <5 jaar is de seropositiviteit 2-5%, maar bij 5-18 jaar is dit al 15-35% en bij volwassenen ligt deze tussen de 30-60%.

Hoe kenmerkt erythema infectiosum zich gedurende het beloop van de infectie?

  • Incubatieperiode: 4-14 dagen
  • Prodromale fase: milde, niet specifieke ziekte met koorts, malaise en hoofdpijn
  • Erythemateuze fase: de karakteristieke uitslag begint soms pas 7-10 dagen later. De uitslag komt in drie fasen: de 'slapped cheek'-uitslag, waarna 1-4 dagen later de erythemateuze, symmetrische uitslag op de borst begint. Hierna ontwikkeld zich een omrande, reticulaire uitslag die 2-40 dagen aan houdt (gemiddeld 11 dagen). Deze uitslag kan pruritis veroorzaken en kan erger worden met sporten, baden en krabben. Volwassenen kunnen ook myalgie, arthritis, hoofdpijn en gastro-intestinale problemen krijgen.

Welke laboratorium bevindingen doet men bij een parvovirusinfectie zoals erythema infectiosum?

Omdat de parvovirus, in dit geval B19, zich bindt aan de erythrocyt, zal een milde anemie ontstaan. Ook ontstaat een reticulocytopenie, trombocytopenie, lymfopenie en een neutropenie.
Diagnostisch is een serologische test die specifieke IgM aan kan tonen. Hiermee wordt infectie in de afgelopen 2-4 maanden aangetoond.

Waardoor wordt Varicella-Zoster virus infectie (waterpokken/zoster)  veroorzaakt?

Dit wordt zoals de naam doet vermoeden veroorzaakt door het varicella-zoster virus. Dit is een dubbelstrengs DNA-virus met een envelop en is lid van de herpesfamilie.
Waterpokken is de manifestatie van primaire infectie, Zoster is de manifestatie van een latente infectie. Het virus blijft hierbij aanwezig in de dorsale root ganglion cellen van het CZS.
Waterpokken komt in vatbare individuen vaak voor een tweede keer voor (90%).
Besmetting kan optreden van 2 dagen voor de onset van de uitslag tot 7 dagen na het begin van de uitslag, wanneer de leasies korstig zijn.

Hoe verloopt een Varicella-Zoster virus infectie (waterpokken)?

  • Incubatieperiode: 14-16 dagen
  • Prodromale fase:  koorts, malaise, anorexie 1 dag voorafgaand aan uitslag
  • Erythemateuze fase: begint als kleine rode papullas die snel ontwikkelen tot druppelvormige vesicels. De vesicels worden ulcers, korsterig en genezen. Nieuwe leasies ontstaan na 3-4 dagen, voornamelijk op de borst en het hoofd. Er kunnen wel 100-500 leasies tegelijkertijd aanwezig zijn. Pruritis komt voor. Bij zoster komen vesicels voor in een dermatoom of twee aangrenzende dermatomen.

Wanneer kan een kind met waterpokken weer naar school?

Wanneer alle vesicels een korst hebben. Wanneer een kind in het ziekenhuis ligt, moet hij in een negatieve-druk kamer worden geisoleerd tot deze korsten zijn ontstaan.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo