Prof. Allegaert | Eerste levensweek - Eerste klinisch onderzoek - Icterus/billirubine
5 belangrijke vragen over Prof. Allegaert | Eerste levensweek - Eerste klinisch onderzoek - Icterus/billirubine
Wat is fysiologisch bij bilirubinemie?
- Vrijwel alle pasgeborenen zien kortdurend geel.
- Piek op dag 2-4, bij BV kan dit wat langer duren.
- De maximum concentratie is op dag 3/4: 4-8 mg/dl
- Oorzaak: enerzijds het afbreken van rode bloedcellen en anderzijds onvoldoende rijpe leverfunctie om geelpigment goed te kunnen verwerken.
Wat is pathologisch als het gaat over bilirubinemie?
Wat is zorgwekkend?
- te vroeg geel zien: <24 uur.
- te hoog TSB (=totaal serum bilirubine)
- te lang, te hoog TSB
- stijging van bilirubine van >5 mg/dag
- bilirubinemie van >12 mg/dl bij prematuur en >15mg/dl voldragen
- direct bilirubinemie van > 1 mg/dl
- persisteren van bilirubinemie van >12 mg/dl na eerste levensweek
Wat zijn de oorzaken van een te hoge bilirubine aanmaak?
- Hemolyse: te hoge bloedafbraak
- Hematomen: blauwe plekken, celaal hematoom, galhaal hematoom
- Polycythemie: hoog aantal rode bloedcellen
- Bloedgroepantagonismen: incompatibiliteit in bloedgroepen tussen moeder en kind (Rhesusantigen kunnen bloedcellen van kind afbreken en daarmee bilirubinegehalte verhogen).
- Aandoeningen van erytrocyten
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de oorzaken van een te trage omzetting van bilirubine?
- Conjugatiestoornis: verstoring van conjugatieproces, waarbij bilirubine wordt omgezet in wateroplosbare vorm. Dit kan leiden tot ophoping van ongeconjugeerd bilirubine.
- Leverenzymrijping: fysiologische icterus = trage omzetting door rijping van leverenzym.
- Borstvoedingsicterus: kan optreden in eerste levensweek, als er sprake is van onvoldoende voedselinname. Na de eerste week kan dit mogelijk worden toegeschreven aan de rijping van enzymen.
- leverenzymdeficiëntie: trekt aan leverenzymen die betrokken zijn bij omzetting van bilirubine.
- Aangeboren leverziekten
- Congenitale infecties: kunnen leverfunctie beïnvloeden.
Behandeling icterus (geelzucht)
Huid beschijnen: wel belangrijk om de ogen te beschermen. Het ligt gaat ervoor zorgen dat de bilirubine i.p.v. geconjugeerd via de lever, in 2en wordt gebroken en via de urinewegen wordt uitgescheiden.
Dit is een tijdelijke manier om de afbraak van bilirubine mogelijk te maken tot de baby zelf de capaciteit heeft dat te kunnen.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden