Startpagina / Samenvattingen / Neonatologie / braken-reflux-melk

Observatie van de spijsvertering - Spijsvertering: de maag

Q: Wat zijn de oorzaken van braken bij neonaten?

1. Aerofagie : de baby slikt lucht in bij het zuigen. 2. Antiperistaltiek : vooral in de eerste 2 tot 3 weken, het voedsel gaat niet van de ingang naar de uitgang, maar andersom. 3. Gastro-oesofageale reflux (refluxziekte) : het onvolledig sluiten van de cardia. Deze spier sluit normaal gesproken wanneer de voeding ingenomen wordt, maar blijft bij reflux openstaan. Bij het samentrekken van de maagspier zorgt ervoor dat de maaginhoud teruggaat naar de slokdarm. Reflux en verborgen reflux (tot in de slokdarm of mond, niet zichtbaar)

5 belangrijke vragen over Observatie van de spijsvertering - Spijsvertering: de maag

Wanneer noemen we het braken en wanneer loopt er wat melk uit de mond?

Er loopt melk uit de mond omdat de slokdarm nog niet goed is afgesloten van de maag in de eerste 3 maanden. Meestal omdat hij dan toch net iets te veel melk heeft gedronken.

Braken is bij 2 soeplepels of meer en in combinatie met zuur, half verteerde melkresten en soms maagslijm.

Wat is de behandeling van reflux?

In veel gevallen lost het zich vanzelf op.

Maar indien er problemen zijn en dus ernstige hinder voor het kind maar ook voor de moeder (huilbaby), verstoord slaappatroon etc, bestaat er ook conservatieve therapie.

1. Geruststellen van de ouders
2. Houding van de baby aanpassen
3. Voeding aanpassen
4. Medicatie
a. Prokinetica: bevordert de maaglediging, verhoogt de rusttonus van de onderste oesophagussfincter, verbeterde darmmotoriek.
b. Antacida: bevat bufferende eigenschappen en vormt een fysische barrière tussen de zure maaginhoud en slokdarmslijmvlies.
c. H2-blokkers: verhoogt de pH van het maagsap door de maagzuurproductie te onderdrukken.

Wat zijn de oorzaken van braken bij neonaten?

1. Aerofagie: de baby slikt lucht in bij het zuigen.
2. Antiperistaltiek: vooral in de eerste 2 tot 3 weken, het voedsel gaat niet van de ingang naar de uitgang, maar andersom.
3. Gastro-oesofageale reflux (refluxziekte): het onvolledig sluiten van de cardia. Deze spier sluit normaal gesproken wanneer de voeding ingenomen wordt, maar blijft bij reflux openstaan. Bij het samentrekken van de maagspier zorgt ervoor dat de maaginhoud teruggaat naar de slokdarm.

Reflux en verborgen reflux (tot in de slokdarm of mond, niet zichtbaar)

Waar let een vroedvrouw op bij het braken, wat zijn de observatiepunten?

1. Hoeveelheid
2. Frequentie
3. Manier van braken, explosief?
4. Aard van het braaksel, slijmerig, bloederig, fecaal, gal?
5. Tijdstip, voor, tijdens of na voeding?
6. Lichamelijke conditie van het kind na het braken: kleur, gedrag, vitale functies.

Wat kan braken voorkomen of verhelpen?

Rookvrije omgeving
Lucht happen voorkomen
Kleinere porties per 24uur
Goed laten boeren en baby voldoende rechtop houden na voeding
Bedje in anti-trendelenburg zetten
Soms kan buikligging het probleem oplossen (cave sids)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Neonatologie

Bekijk samenvatting