Epilepsie Gorter

18 belangrijke vragen over Epilepsie Gorter

Wanneer heeft men de grootste kans op epilepsie?

• Ongeveer 50% van de mensen met epilepsie ontwikkelen de ziekte voor het 15e levensjaar
• Oudere mensen lopen meer gevaar vanwege cerebrovasculaire en neurodegeneratieve ziektes
• Iets meer mannen dan vrouwen
• Iets meer kans in lagere sociale klasse

In welke categorieën zijn epileptische aanvallen onder te verdelen?

· Partieel (in 1 hersengebied): simpel en complex
· Generelized (hele brein): absentie, myoclonisch, tonisch clonisch, tonisch, atonisch
· Ontstaat meestal in cortex

Hoe worden partiële aanvallen gekenmerkt?

· Simpel, motor, sensorisch: eenvoudige symptomen
· Complex partieel: temporaalkwab
· Partieel overgaand in secundair gegeneraliseerd: verspreidt zich via thalamus door hersenen
· Verdeeld in motor en sensory seizures
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe ziet het EEG van een simple partial seizure eruit?

· Aan kant van epileptische aanval enorme pieken en dalen
· Aan andere kant nauwelijks activiteit

Wat gebeurt er bij een complex partiële aanval?

• Bewustzijnsdaling
• Klinische manifestaties hangen af van waar in het brein de aanval begint en hoe de aanval zich verspreidt:
– Aanwezigheid en aard van de aura
–reflexen
– Andere motor activiteit
• Duur (15 sec.—3 min.)

Hoe kunnen ictale EEG's eruit zien?

· absences: bilaterale piekgolven van 3 Hz SPIKE AND WAVE
· complex partieel: ritmische scherpe golven in temporaalkwab
· tonisch / clonisch: oscillaties met verschillende frequenties en burstaktiviteit

Hoe zien interictale EEG's eruit?

· Ongewone pieken (spikes)

Welke oorzaken van epilepsie bestaan er?

· Genetisch
· Infecties
· Trauma
· Tumor
· Bloedcirculatie
· Toxines
· Emotioneel

Welke soorten genetische oorzaken bestaan er?

· Mutaties in ionkanalen
· In transmitter-receptoren
· In proteaseremmers of fosfatases
· In doublecortin, hamartin (andere structuur cortex)
· Polygene erfelijkheid

Welke levensbedreigende condities kan epilepsie met zich meebrengen?

v Status epilepticus (abnormaal lange aanval > 30 minuten)
v Sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP; 1:1000 epilepsie patienten)

Welke medicatie is er voor epilepsie?

· Anti-epileptica
· Anti-epileptica werken vnl. op ionkanalen (Na+, K+, Ca2+) of receptoren (GABA)
· Proberen aanvallen te voorkomen
· Onderdrukken excitatoire synapsen
· Stimuleren inhibitoire synapsen
· Hebben veel nare bijwerkingen

Alternatieven
· Ketogeen dieet (vetrijk); meer adenosine, mitochondrieën actiever
· Nervus vagus stimulatie, continu aan
· Diepe hersenstimulatie en transmagnetische stimulatie

Chirurgie
· Resectieve chirurgie; verwijderen focus
· Meervoudige transectie
· Corpus-callosotomie
· Hemisferectomie

Welke soorten elektrische stimulatie kunnen er toegepast worden bij epilepsie?

· Open-loop: constante stimulatie
· Closed-loop: stimulatie bij detectering van aanval
· Targeted ablation: weglaseren van specifiek gebied

Welke therapieën zijn er misschien mogelijk in de toekomst?

· Stamceltherapie bij beschadigd weefsel
· Onderzoek: stamcellen in hippocampus nemen bijna alle aanvallen weg (TLE)
· Optogenetica: inhibitie/hyperpolarisatie induceren

Hoe wordt een epileptisch model gegenereerd in dierexperimenteel onderzoek?

· Nabootsen van aanvallen
· Nabootsen van chronische epilepsie
· In vivo: op verschillende manieren geïnduceerd (kindling)
· In vitro: hersenplakjes of culturen
· Genetische modellen

Elektrisch stimulatiemodel temporaalkwabepilepsie
· Baseline
· Status epilepticus (>4 h)
· Acute aanvallen
· Latente periode

· Chronische epilepsie

Wat is het belang van diermodellen voor epilepsie?

ü Begrijpen van de mechanismen en pathologie
ü Begrijpen hoe en waarom epilepsie ontstaat
ü Bepalen van een effectieve therapie
ü Bepalen wanneer de behandeling toegepast moet worden
ü Duur en dosering helpen bepalen van therapeutisch medicijn
ü Uitkomstmaten definieren

Welke biologische veranderingen zijn er te zien bij epilepsie?

· Intrinsiek: kanaalveranderingen
· Synaptische effectiviteit: toename EPSP, afname IPSP
· Synaptische connectiviteit
· Gap junctions
· Ion transporters
· Transmitter transporters
· Bloed-hersenbarrière: kan zorgen voor inflammatie/ontstekingen

Oorzaak astrocyten
· Veranderingen neuronale netwerken
· Neurogenese
· Glutamaatlevels

Welke hersenschade kan TLE veroorzaken?

· Celdood in hippocampus
· Mossy fibers groeien uit en maken verbinding met zichzelf: positive feedback loop
· Laag 3 in hippocampus is aangetast
· Gliose: veranderingen astrocyten en microglia: geven te veel cytokinen (informatieve stoffen)

Welke mogelijke verklaringen zijn er voor farmacoresistentie?

· Doelwit is veranderd en niet langer gevoelig
· Anti-epileptica bereiken hun bestemming niet (door drugtransporters in bloedvaten); drugtransporters komen meer voor bij epilepsiepatiënten

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo