Centrale cerebrale stoornissen

28 belangrijke vragen over Centrale cerebrale stoornissen

De arteria brachiocephalica splitst zich in 2en. In wat splitst het zich?

Clavicula en carotis

De cirkel van Willlis is de belangrijkste ringweg in de hersenen die de hersenen van bloed voorzien. Bij een afsluiting kan het bloed nog via de andere kant komen.

Teken/beschrijf de cirkel van willis

Je hebt in ieder geval de volgende termen beschreven:
A. Cerebri anterior
A. Communicans anterior 
A. Cerebri media
A. Carotis interna.
A. Communicans posterior
A. Cerebri posterior
A. Vertebralis

Ho eis de bloedvoorziening geregeld in de cirkel van Willis?

80% via de a. Carotis. Wat het voor- en zijaanzicht van het cerebrum van bloed voorzien
20% via de a. Vertebralis/basilaris. Wat de cerebrum, cerebellum, hersenstam en het cervicale ruggenmerg van bloed voorziet.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe is ischemie gekleurd op een CT- scan?

Zwart

Wat voor klachten krijg je bij een:
1. Infarct stroomgebied a. Cerebri anterior
2. Infarct stroomgebied a. Cerebri media
3. Infarct stroomgebied a. Cerebri posterior

1. Infarct stroomgebied a. Cerebri anterior: Contralateraal aan de laesie: halfzijdig krachtsverlies been>arm, veranderd gedrag (apathie, ontremd gedrag)
2. Infarct stroomgebied a. Cerebri media: Contralateraal aan laesie: halfzijdig krachtsverlies arm>been, hemisensinsibiliteitsuitval, centrale facialis parese, dysarthrie. Slikstoornis, homonieme hemianopsie.
3. Infarct stroomgebied a. Cerebri posterior: homonieme hemianopsie

Wat is een homoniem hemianopsie?

De persoon kan de helft van zijn linker- of rechterzicht verliezen (verticaal gezien), en dat symmetrisch op de beide ogen. De persoon kan voorwerpen, hindernissen of mensen die zich in de laterale zones bevinden niet meer allemaal zien

Waar bestaat de bloedvoorziening van het ruggenmerg mn uit?

Een groot deel van de aorta en voor het craniale gedeelte van de a. Vertebralis en a. Subclavia

De hersenonderdelen werken regelmatig samen met elkaar. Denk bijvoorbeeld aan de communicatie. Begrijpen en uitspreken zitten worden op diverse plekken in de hersenen gereguleerd. Zo heb je bijvoorbeeld een motorische en sensorische afasie. Wat is het verschil en hoe wordt dit ook wel genoemd?

Motorische afasie: Brocca (spreken van taal)
Sensorische afasie: Wernicke  (begrijpen van taal)

Waar zit de bloeding als het op de volgende plekken zit:
1. Epiduraal
2. Subduraal
3. Sub-Arachnoid
4. Intracerebraal

1. Epiduraal: op de duramater en onder de schedel (wisselend bewustzijn)
2. Subduraal: Bloeding onder de duramater en op het arachnoid. (veneus en gaat daarom niet snel)
3. Subarachnoidale bloeding: tussen arachnoidmater en pia mater (mn bloedingen van de cirkel van willis)
4. Intracerebraal: zonder duidelijke oorzaak (evt verkalking of hypertensie)

Leg uit wat voor gezichtsverlies een patiënt heeft bij een laesie op punt 1,2 en 3
Tip: teken het

Zie afbeelding

Wat mag niet gestoord zijn bij het beoordelen van apraxie?

-Zwakte of ataxie (ongecoördineerd en onsamenhangend verloop van bewegingen, dat niet te wijten is aan verlies van spierkracht)
- Sensibele stoornis
- Algemene cognitieve stoornis

Hoe kan je een epidurale bloeding op de CT herkennen?

Lensvormig (scheur in de arteria door evt een botbreuk).

Wat zijn de fysische functies van liqour?

Ondersteuning en bescherming

Tevens transport: aanvoer van voedingsstofen en afvoer van afvalstoffen (geen lymfe)

Wat zijn de indicaties voor liqouronderzoek?

- Ontsteking en infectie centraal zenuwstelsel
- Subarachnoidale bloedingen
- Metastasen in de subarachnoidale ruimte
- Encephalopathieen

Wat voor betekenis heeft het als de glucose in de liqour hoog of laag is?

Hoog: Geen betekenis.
Laag: hypoglykemie uitsluiten, kan ook passen bij menigitis omdat de bacterien glucose verbruiken.

Wat verwacht je van het liqour bij een virale/bacteriele infectie?

Viraal: normaal glucose en lactaat, mn mononucleaire lymfocten
Bacterieel: mn polynucleaire leucocyten, verhoogd glucose en lactaat, verhoogd totaal eiwit.

Wat zijn de klachten bij MS?
MS is een chronisch ontstekingsproces in de witte stof van het centrale zenuwstelsel. Je krijgt ontstekingshaarden en demyelinisatie

Visusdaling
dubbelzien
paresthesieen
evenwichtstoornissen
mictiestoornissen
krachtsverlies
Progressief verlies van spiercontrole en coordinatie

Hoe kan je MS diagnosticeren?

MRI en liqouronderzoek: hoog IgG

Wat verwacht je in het liqour na 10-12uur te zien bij een SAB?

Oxyhemoglobine uit erythrocyten en
Billirubine ontstaat door afbraak hemoglobine

Het telencephalon bestaat uit:
Occipitale kwab
Temporale kwab
Parietale kwab
Frontale kwab

Beschrijf de functies van ieder kwab

Occipitale kwab: visuele functie
Temporale kwab: gehoor, spraak en geheugen
Parietale kwab: sensibilteit
Frontale kwab: motoriek en gedrag.

Wat voor probleem heb je als je broca en Wernicke zijn aangedaan?

Broca: je weet wat je wil zeggen maar het lukt je motorisch niet (broca afasie)
Wernicke:  Is belangrijk voor het spreken en begrijpen van taal. Wanneer het gebied beschadigd raakt kunnen geen logische zinnen meer gevormd worden, en opdrachten kunnen niet uitgevoerd worden. Deze stoornis wordt sensorische afasie genoemd.

Wat is een epileptisch aanval?

Tijdelijk optreden van symptomen door abnormale excessieve of synchrone neurale activiteit in de hersenen

Wt voor klachten krijg je bij een focale aanval en gegeneraliseerde aanval?

Focale aanval: afhankelijk van de lokalisatie in de hersenen (1 arm, been, spraak of gedrag) Bewijstzijn kan intact zijn of verminderd.
Focale aanval kan spreiden naar de rest van de hersenen > sec generalisatie

Gegeneraliseerde aanval: beide hersenhelften zijn betrokken.
Symptomen: bewustzijn verminderd, tonisch-clonisch, absences(kinderleeftijd)

Wanneer maak je een MRI bij een patient met Epilepsie?

In principe bij ieder met epilepsie tenzij:
- Specifiek epilepsiesundroom waarbij de kans op het vinden van een structerele afwijkingen klein is.
- Lang bestaande, en goed gereguleerde, epilepsie.

Wanneer start je met een behandeling?


•Bij een 1e insult bij voorkeur afwachten, tenzij er een hoge recidiefkans is (>60%)
›Afwijkend EEG
›Afwijking op MRI / symptomatische epilepsie
•Indien 2 of meer ongeprovoceerde aanvallen


•In samenspraak met patiënt/familie


•Bij voorkeur monotherapie
•Indien onvoldoende effect 2e middel toevoegen (en in later stadium 1e middel proberen uit te sluipen)\


Ook medicatie geven als het insult langer dan 5 minuten duurt.

Wat zijn niet medicamenteuze behandelingen bij epilepsie?

Ketogeen dieet, nervus vagus stimulator en epilepsiechirurgie

Wat is het doel van bloed- en hersenbarriere en bloed- en liqourbariere?

Homeostase: samenstelling van het hersenvloeistof constant te houden

Waar wordt er een lumbaalpunctie aangeprikt en waarom daar?

Ruggenmerg loopt tot L2. Daarom wil je daaronder zitten (tussen L4-5)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo