Centrale cerebrale stoornissen
28 belangrijke vragen over Centrale cerebrale stoornissen
De arteria brachiocephalica splitst zich in 2en. In wat splitst het zich?
De cirkel van Willlis is de belangrijkste ringweg in de hersenen die de hersenen van bloed voorzien. Bij een afsluiting kan het bloed nog via de andere kant komen.
Teken/beschrijf de cirkel van willis
A. Cerebri anterior
A. Communicans anterior
A. Cerebri media
A. Carotis interna.
A. Communicans posterior
A. Cerebri posterior
A. Vertebralis
Ho eis de bloedvoorziening geregeld in de cirkel van Willis?
20% via de a. Vertebralis/basilaris. Wat de cerebrum, cerebellum, hersenstam en het cervicale ruggenmerg van bloed voorziet.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe is ischemie gekleurd op een CT- scan?
Wat voor klachten krijg je bij een:
1. Infarct stroomgebied a. Cerebri anterior
2. Infarct stroomgebied a. Cerebri media
3. Infarct stroomgebied a. Cerebri posterior
2. Infarct stroomgebied a. Cerebri media: Contralateraal aan laesie: halfzijdig krachtsverlies arm>been, hemisensinsibiliteitsuitval, centrale facialis parese, dysarthrie. Slikstoornis, homonieme hemianopsie.
3. Infarct stroomgebied a. Cerebri posterior: homonieme hemianopsie
Wat is een homoniem hemianopsie?
Waar bestaat de bloedvoorziening van het ruggenmerg mn uit?
De hersenonderdelen werken regelmatig samen met elkaar. Denk bijvoorbeeld aan de communicatie. Begrijpen en uitspreken zitten worden op diverse plekken in de hersenen gereguleerd. Zo heb je bijvoorbeeld een motorische en sensorische afasie. Wat is het verschil en hoe wordt dit ook wel genoemd?
Sensorische afasie: Wernicke (begrijpen van taal)
Waar zit de bloeding als het op de volgende plekken zit:
1. Epiduraal
2. Subduraal
3. Sub-Arachnoid
4. Intracerebraal
2. Subduraal: Bloeding onder de duramater en op het arachnoid. (veneus en gaat daarom niet snel)
3. Subarachnoidale bloeding: tussen arachnoidmater en pia mater (mn bloedingen van de cirkel van willis)
4. Intracerebraal: zonder duidelijke oorzaak (evt verkalking of hypertensie)
Leg uit wat voor gezichtsverlies een patiënt heeft bij een laesie op punt 1,2 en 3
Tip: teken het
Wat mag niet gestoord zijn bij het beoordelen van apraxie?
- Sensibele stoornis
- Algemene cognitieve stoornis
Hoe kan je een epidurale bloeding op de CT herkennen?
Wat zijn de fysische functies van liqour?
Tevens transport: aanvoer van voedingsstofen en afvoer van afvalstoffen (geen lymfe)
Wat zijn de indicaties voor liqouronderzoek?
- Subarachnoidale bloedingen
- Metastasen in de subarachnoidale ruimte
- Encephalopathieen
Wat voor betekenis heeft het als de glucose in de liqour hoog of laag is?
Laag: hypoglykemie uitsluiten, kan ook passen bij menigitis omdat de bacterien glucose verbruiken.
Wat verwacht je van het liqour bij een virale/bacteriele infectie?
Bacterieel: mn polynucleaire leucocyten, verhoogd glucose en lactaat, verhoogd totaal eiwit.
Wat zijn de klachten bij MS?
MS is een chronisch ontstekingsproces in de witte stof van het centrale zenuwstelsel. Je krijgt ontstekingshaarden en demyelinisatie
dubbelzien
paresthesieen
evenwichtstoornissen
mictiestoornissen
krachtsverlies
Progressief verlies van spiercontrole en coordinatie
Hoe kan je MS diagnosticeren?
Wat verwacht je in het liqour na 10-12uur te zien bij een SAB?
Billirubine ontstaat door afbraak hemoglobine
Het telencephalon bestaat uit:
Occipitale kwab
Temporale kwab
Parietale kwab
Frontale kwab
Beschrijf de functies van ieder kwab
Temporale kwab: gehoor, spraak en geheugen
Parietale kwab: sensibilteit
Frontale kwab: motoriek en gedrag.
Wat voor probleem heb je als je broca en Wernicke zijn aangedaan?
Wernicke: Is belangrijk voor het spreken en begrijpen van taal. Wanneer het gebied beschadigd raakt kunnen geen logische zinnen meer gevormd worden, en opdrachten kunnen niet uitgevoerd worden. Deze stoornis wordt sensorische afasie genoemd.
Wat is een epileptisch aanval?
Wt voor klachten krijg je bij een focale aanval en gegeneraliseerde aanval?
Focale aanval kan spreiden naar de rest van de hersenen > sec generalisatie
Gegeneraliseerde aanval: beide hersenhelften zijn betrokken.
Symptomen: bewustzijn verminderd, tonisch-clonisch, absences(kinderleeftijd)
Wanneer maak je een MRI bij een patient met Epilepsie?
- Specifiek epilepsiesundroom waarbij de kans op het vinden van een structerele afwijkingen klein is.
- Lang bestaande, en goed gereguleerde, epilepsie.
Wanneer start je met een behandeling?
•Bij een 1e insult bij voorkeur afwachten, tenzij er een hoge recidiefkans is (>60%)
›Afwijkend EEG
›Afwijking op MRI / symptomatische epilepsie
•Indien 2 of meer ongeprovoceerde aanvallen
•In samenspraak met patiënt/familie
•Bij voorkeur monotherapie
•Indien onvoldoende effect 2e middel toevoegen (en in later stadium 1e middel proberen uit te sluipen)\
Ook medicatie geven als het insult langer dan 5 minuten duurt.
Wat zijn niet medicamenteuze behandelingen bij epilepsie?
Wat is het doel van bloed- en hersenbarriere en bloed- en liqourbariere?
Waar wordt er een lumbaalpunctie aangeprikt en waarom daar?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden