Motoriek en motorische stoornissen
48 belangrijke vragen over Motoriek en motorische stoornissen
Wa is de functie van het cerebellum?
- Zorgt voor vloeiende bewegingen (tijd, tempo, richting, kracht etc)
- Zorgt voor planning, uitvoering en controle van willekeurige bewegingen
- Heeft rol in motorische leerprocessen
- heeft rol in aandacht.
Wat voor testen kan je uitvoeren om problemen in het cerebellum te testen? (ataxie)?
- dysdiadochokinese
- breed gangspoor
- intentietremor
- proef van romberg
- Schrijven, spreken,
Benoem 5 cerebellaire stoornis groepen
- Tumor
- Abces
- Intoxicatie (alcohol)
- Degeneratief (MSA-C)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de 4 hoofdgroepen van het CZS?
- De grote hersenen (cerebrum)
- De kleine hersenen (cerebellum)
- De hersenstam (truncus cerebri)
- Het ruggenmerg (medulla spinalis)
CZS ligt binnen de holte van de schedel en in de wervelkolom
Waar kunnen de motorische impulsen (efferent) in verdeeld worden?
- Autonoom (automatisch)
Wat voor typen neuronen zijn er?
- Sensorische zenuwen
- Motorische zenuwen
- Interneuronen/schakelcellen: verbinden sensorische en motorische neuronen aan elkaar of verbinden schakelcellen zelf aan elkaar. Dit gebeurt binnen het CZS
Hoe vind de overdracht plaats in een synaps?
Wat is een cholinergische werking?
Hoe vindt een actiepotentiaal plaats in een synaps?
De piek is bereikt. Er vindt vanaf dat moment poging tot reporalisatie plaats door kalium uitstroom te bevorderen met daarbij inhibitie vna de Natrium influx de cel terug is gekeerd naar de aanvakelijke situatie, het is ge-reporaliseert.
Hoe worden de piramidale banen ook wel genoemd?
Welke 2 groepen/structuren zijn betrokken bij de motoriek?
2. Indirecte corticospinale banen
Motorische impulsen komen binnen via de efferente gedeelte. In welke 2 groepen kan je de motorische zenuwstelsel indelen?
2. Autonoom zenuwstelsel > Parasympatisch/ Sympatisch ( gladde spier, hartspier, klieren en vetweefsel
Benoem de 3 motorische banen die de skeletspieren aansturen
2. Mediale en laterale banen > indirecte, onbewuste aansturing. Ook wel extra piramidale banen genoemd.
De extrapiramidale systeem zorgt voor onbewuste aansturing van een bepaalde beweging. Welk onderdeel in de hersenen zijn belangrijk voor de extrapiramidale systeem?
De basale kernen bestaan uit 5 onderdelen. Benoem ze
- globus pallidus
- substanstia nigra
- nuclues hypothalamus
Deze basale kernen liggen deels om de thalamus en een aantal net daar onder. De basale kernen communiceren nauw met de thalamus en op zijn beurt met de cerebellum (coordinatie en evenwicht) dit om motorische input op elkaar af te stemmen.
Voor wat zorgt de basale kernen?
Maak af:
De ...... Liggen in de grijze stof en de ........ Liggen in de witte stof.
Dit betekend dat de celkernen in de CMN in de cortex liggen en de celkernen in de PMN in de centrale deel van de spinal cord en dit maakt de vlinder
Waar verlaat de PMN het ruggenmerg?
Beschrijf hoe de motorische impuls vanuit de gyrus precentralis de spier bereikt. (kruising, synaps etc)
Geef aan welke structuren betrokken zijn bij de sturing van de motoriek.
- Gyrus precentralis
- tractus corticospinalis lat
- motorische voorhoorn (PMN)
- Radix ventralis
- N. Spinalis
- Plexus
- Perifere zenuw
- Neuromusculaire synaps / spier
Wat wordt verstaan onder extrapiramidale systeem
Beschrijf/teken hoe de vitale banen lopen/kruisen
Hoe test je hersenzenuw 2 (opticus)
- Pupilreflex (direct/indirect)
- Gezichtsveldonderzoek
- Papil: funduscopie (op indicatie
SENSORISCH
Hoe test je hersenzenuw 3 (oculomotorius) ?
- Oogstand
- Oogvolgbewegingen
- Ptosis
- Pupilreflex (efferent)> ook bij zenuw 2 getest
Hoe test je hersenzenuw 5 (trigeminus)
- Sensibiliteit 3 takken
- Corneareflex
- Kauwmusculatuur (met spatel)
Hoe test je hersenzenuw 10 (vagus)
- slikonderzoek: op indicatie
- symmetrie pharynxbogen
- uvula in midline
- hees spreken
- N. Reccurens (aftakking van n.vagus
Hoe test je hersenzenuw 11 (accessoires)
- schouders heffen tegen weerstand
Benoem de symptomen die wijzen op een beschadiging van het PMN en idem voor het CMN.
Denk aan: atrofie, fasciculaties, tonus, spierrekkingsreflexen, voetzoolreflex
Wat zijn perifeer motorische neuronen en waar liggen ze?
De cellichamen van de PMN liggen dus in het centrale zenuwstelsel (ruggenmerg en hersenstam)
Wat is een afferente input en een Efferente output?
Efferente neuronen sturen informatie naar een effector > van het CZS af > motorische output.
Perifere zenuwen kunnen geisoeerd of difuus zijn aangedaan. Wat is het verschil tussen mono en polyneuropathie?
Wat is het belangrijkste symptoom van aandoeningen van het CMN?
Bij een probleem van het CMN kan je last hebben van hyperreflexie. Waardoor komt dit?
Wat houden de volgende begrippen in?
hemiparese
tetraparese
paraparese
Tetraparese: uitgebreide laesie dubbelzijdig: beide armen & benen
Paraparese: bij stamlaesies of hoog cervicaal: beide benen
Wanneer is je babinski test positief? En wat kan er aan de hand zijn?
Sensibele stoornissen gaan vaak gepaard met mototische stoornissen. Leg uit waarom
In de tweede plaats omdat somatosensibele terugkoppeling onontbeerlijk(essentieel) is voor een adequate motoriek: stoornissen die beperkt zijn tot het sensibele domein kunnen leiden tot stoornissen in de motoriek, zonder dat het motorische systeem primair is aangedaan (zoals sensorische ataxie)
Waarom moet je bij een hyperreflexie denken dat aan een probleem in het Centrale zenuwstelsel?
Wat kan er aan de hand zijn bij een hyporeflexie?
Hoe defferentieer je tussen cerebelaire en sensibele ataxie?
Mensen met cerebellaire ataxie hebben moeite met het reguleren van de kracht, de reikwijdte, de richting, de snelheid en het ritme van spierbewegingen. Daarnaast hebben mensen vaak een instabiele gang, moeite met oogbewegingen, dysartrie, dysfagie, hypotonie, dysmetrie en dysdiadochokinese.
Sensorische ataxie: ontbreken van het besef waar de ledematen zich bevinden ten opzichte van het lichaam. Ontstaat meestal door schade aan de dorsale kan van het ruggenmerg.
Klachten: "stompende"loopgang en een wankel evenwicht. (proef van romberg)
Wat is de rol van de basale ganglia en wat zijn de gevolgen van aandoeningen van de basale ganglia voor de beweging?
Aandoeningen van de basale kernen (ook wel extrapiramidale ziekten) kunnen leiden tot een afname van de spontane motoriek en verhoging van de spiertonus (hypokinetisch-rigide syndroom), tot het optreden van ongewilde bewegingen (hyperkinesie, dyskinesieën) of tot een combinatie van deze twee. Deze stoornissen worden tezamen vaak bewegingsstoornissen genoemd
Welke testen gebruik je om aandoeningen van de basale ganglia aan te tonen
Houdingsstoornissen: wordt veroorzaakt door de verhoogde tonus in de nek- en rompmusculatuur. Bij een hypokinetisch-rigide syndroom zijn de romp en het hoofd voorovergebogen en staat de patient met licht gebogen knieen en heupen en hangen de licht gebogen armen tegen het lichaam. Ook ontstaan er veel valpartijen.
Wat voor testen kan je uitvoeren om de motoriek te testen?
2. Onwillekeurige bewegingen
3. Bewegingsmogelijkheden actief/passief
4. Tonus
5. Kracht
6 Proef van Barre
De kracht kan gegradeerd worden middels een scorelijst. Hoe heet deze score lijst en waar kan je op score?
Wat zijn de globale functionele testen om de motoriek te testen?
Op 1 been staan
Kniebuigingen
Barre (handen uitsteken en ogen dicht (hand mag niet naar binnen draaien)
Hoe kan je de sensibiliteit testen? Denk aan vitaal en gnostisch
Sensibel: Aanrakingszin;
vibratiezin: stemvork op malleolus, normaal wordt ieder trilling gevoeld.
Positie/bewegingszin: normaal worden subtiele bewegingen al opgemerkt, Afwijkend als men alleen de grove bewegingen opmerkt
Stereognosie
Hoe kan je de coordinatie testen?
Vingertop-neus-proef: vloeiende beweging
Knie-hak-proef
Disdiadochokinese: vloeiende draaibewegingen met de hand
koordansersgang
Proef van romberg: ogen dicht blijven staan
Lopen/gangspoor
De reflexen kunnen gegradeerd worden volgende de deep tendon reflex scorelijst. Beschrijf de punten waarop je scoort
Wat gebeurd er als je occulomotorius uitvalt?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden