CVA - hals- en hersenarterieen

9 belangrijke vragen over CVA - hals- en hersenarterieen

Lees de volgende stellingen:

1. De a. communicans anterior is een anastomose tussen de beiden aa. cerebri anteriores en verbindt zodoende het linker met het rechter carotissysteem.

2. De a. communicans posterior, links en rechts aanwezig, is een anastomose tussen de a. carotis interna en de a. cerebri posterior; deze anastomosen verbinden zodoende het vertrebrobasialire systeem met beide carotissystemen.

Welke antwoord is juist?
A. Alleen stelling 1
B. Alleen stelling 2
C. Beide stellingen zijn juist
D. Geen van beide stellingen zijn juist

C

Anastomosen zijn dwarsverbindingen

Ondanks de cirkel van Willis is ene herseninfarct door vaatafsluiting een veelvoorkomende aandoening. Welke 3 verklaringen zijn hiervoor te geven?

1. De vaatafsluiting kan zich in het distale gedeelte van een bloedvat bevinden.
2. er kan op meerdere plaatsen vaatvernauwing ontstaan; reserve mogelijkheden raken uitgeput.
3. aa. communicantes kan onderontwikkeld of zelfs afwezig zijn.

1. kernsymptomen van een posterior CVA is een hemibeeld dat uit drie componenten bestaat: hemiplegie, hemi-hypaesthesie en hemianopsie.

2. Beschadiging van de splitsing a. Basilairis en posterior arterieen veroorzaakt een dubbele hemianoptie (kokerzien).

3. Beschadiging van de hypothalamus veroorzaakt verwardheid.

A. Alle stellingen zijn juist
B. Niet alle stellingen zijn juist
C. Alle stellingen zijn onjuist

B

Stelling 1 en 3 zijn onjuist

1. De beschreven kernsymptomen komen bij een media-CVA voor.

3. Beschadiging in de thalamus veroorzaakt gevoelsstoornissen.
> beschadiging in basaal-temporele cortex veroorzaakt verwardheid/geheugenstoornissen

  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Bij een typisch corticaal media-CVA komen de volgende stoornissen voor:- centrale facialisparese- parese van de arm - matige parese van het been
waarom is het been realtief gespaard gebleven?

Omdat de motorische cortex voor het been buiten cerebri-media gebied ligt. Bevindt de laesie zich dieper in de hemisfeer, dan is het been even erg getroffen als de arm.
De verklaring hiervan is dat diepe infarcten/bloedingen schade aanrichten aan de capsula interna, een witte stof gebied waar de piramidebaanvezels voor de hel lichaamshelft vlak bij elkaar liggen. Een laesie hoeft maar een paar cm groot te zijn om al die vezels te kunnen onderbreken.

Waarom komt bij een CVA in de a. cerebri media ook hemianopsie voor? Want de visuele schors ligt toch in het a. cerebri posterior stroomgebied?

Omdat de a. cerebri media niet alleen een groot schorsppervlak, maar ook een grote hoeveelheid subcorticale witte stof verzorgt. Hier verloopt o.a. de radiatio optica: een vezelbundel die visuele informatie van de thalamus naar de primaire visuele cortex vervoert. Onderbreking van de radiatio optica leidt tot hemianopsie.

1. Waarom komen er bij een CVA in het a. cerebri media gebied ook gedragsneurologische stoornissen voor?

2. Welke stoornissen komen in media-CVA in de LH en RH voor?

1. Omdat de a. cerebri media ook veel secundaire en tertaire schorsgebieden van bloed voorziet. Deze gebieden vertonen een functionele asymmetrie: dit wil zeggen dat de LH bij andere functies betrokken is dan de RH.

2. 
Letsel LH:
1. taalstoornissen: afasie, alexie, agrafie
2. rekenstoornissen: acalculie
3. stoornissen in de programmatie van handelingen: ideotoire- en ideomotorische apraxie.

Letsel RH:
1. Neglect
2. ruimtelijke functiestoornissen
3. stoornissen in de non-verbale communicatie

In welk stroomgebied komen de volgende stoornissen voor bij een CVA?

parese been
onhandigheid arm
psychologische stoornissen

a. cerebri anterior

In welk stroomgebied komen de volgende stoornissen voor bij een CVA?

homonieme hemianopsie: halfzijdige gezichtsuitval 
> problemen met ruimtelijke orientatie
> opmerken van personen

> lezen 

a. cerebri posterior

In welk stroomgebied komen de volgende stoornissen voor bij een CVA?

contralateraal hemibeeld:
hemiplegie
hemi-sensibiliteitsstoornissen
hemianopsie

a. cerebri media

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo