Samenvatting: Neurologie En Oogheelkunde

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Neurologie en oogheelkunde

• MCV-KR/SW: Revalidatie bij CVA

  Dit is een preview. Er zijn 21 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 10/04/2023
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat zijn de risicofactoren voor een hersenbloeding?

  • Antistollingsmiddelen
    
  • Stollingsstoornissen
  • Cerebrale amyloïde antipathie 
  • Bloedvat anomalieën 
  • Tumor bloedingen
  • Vasculitis 
  • Veneuze sinustrombose 
  • Cocaïnegebruik 

• Wat voor symptomen geeft een afsluiting van arterie carotis?

  Dit kan symptoomloos verlopen, maar kan ook een infarct geven. Oorzaken een acute afsluiting zijn dissectie (na nektrauma en bij pijn in de hals of rond het oog). Het syndroom van Horner kan ontstaan bij compressie van de sympathische vezels.

• Welke symptomen ontstaan er bij afsluiting van de atria cerebri media?

  Er ontstaat meestal een hemiparese waarin de arm en de onderste gezichtshelft meer zijn aangedaan dan de benen. De parsen is eerst hypotoon en na dagen tot weken ontstaan de kenmerken van een centrale motorische uitval. De gnostische sensibiliteit is vak meer gestoord dan de vitale sensibiliteit. Bij een pariëtaal infarct is er vaak stereognosis (niet herkennen van voorwerpen op tast) en hemianopsie. Verdere uitval is onder andere afhankelijk van welke hemisfeer dominant is.

• Welke symptomen ontstaan bij een afsluiting van de arterie cerebri anterior?

  Parese van het been en ook de arm. Er kunnen ook cognitieve problemen voorkomen met symptomen van een aangedane frontaalkwab.

• Welke symptomen ontstaan bij afsluiting van de arteria cerebri posterior?

  Kernsymptoom is hemianopsie met daarnaast geheugen0 en gedragsstroonissen. De afsluiting kan gemakkelijk tweezijdig zijn. Dan is de gezichtsuitval ook tweezijdig met soms verwardheid, visuognostische stoornissen of visuele hallucinaties.

• Welke symptomen ontstaan bij afsluiting van de arterie basilaris?

  Dit geeft stoornissen van de hersenstam. De symptomen zijn verschillende maar bij totale afsluiting ontstaan er tetraparese en pseudo bulbaire paralyse/parese/ Wanneer de reticulaire formatie beschadigd is, kunnen bewustzijnsverlies en onregelmatige ademhaling ontstaan. Bij het locked-in-syndrome is het pons vaak aangedaan en zijn alleen oogbewegingen, de visus, het gehoor en de sensibiliteit en het bewustzijn intact.

• Welke symptomen ontstaan bij afsluiting van de lacunaire vaten?

  Dit zijn vaak kleine vaatjes die diep het hersenparenchym of de hersenstam ingaan. Het infarct is vaak asymptomatisch of beginnend met intermitterende symptomen die later leiden tot definitieve uitval (capsular warning syndromen). Er kan een progressief verlopen syndroom met loopstoornissen, parkinsosisme, urine-incontinentie en dementie optreden wanneer meerdere kleine vaatjes zijn aangedaan. Bij cerebrale autosomaal dominante arteriopathie met subcorticale infarcten en Leuko-encefalopathie (CADASIL) treden lacunaire infarcten vanaf jonge leeftijd op.

• Wat zijn contra-indicaties voor een intraveneuze trombolytica?

  • Hersenbloeding in de VG 
    
  • Recent grote operatie 
  • Bekende stollingsstoornissen 
  • Gebruik van orale anticoagulantia met een INR van boven de 1.7 
  • Coma
  • Epileptische aanval
  • Ernstig verhoogd bloeddruk 

• Waar hangt de ruptuurkans van een aneurysma vanaf?

  Lokalisatie, leeftijd, eerdere bloeding uit een aneurysma, positieve familieanamnese, hypertensie en roken

• Wat vergroot de kans op secundaire cerebrale ischemie?

  Bij patiënten die lang buiten bewustzijn zijn geweest of veel bloed in subarachnoidale hadden. Nimodipine vermindert de kans op secundaire aschemie.