MS en verwante aandoeningen - Multiple sclerosis

Question

Wat voor soort klachten ontstaan bij MS?

Answer 1

- klachten zijn heel verschillend per persoon (afh van lokalisatie zenuwstelsel)

- klachten kunnen ook passen bij andere diagnosen, vooral diagnose stellen: bij nu eens hier en dan weer daar een klacht.

- klachten herstellen vaak

Answer 2

- oogklachten: neuritis retrobulbaris (ontsteking n. opticus), centraal scotoom (gezichtsuitval), stoornis in kleuren zien, pijn bij oogbewegingen, bleekheid van pupil, stoornissen in uitwendige oogmotoriek (diplopie)

- vermoeidheid: duizeligheid, misselijkheid

- stijve spieren: verzwakking en parese van aangezichtsspieren

- sensorische klachten: sensibele stoornissen gelaat, paresthesieen (tintelingen), branderig gevoel, jeuk etc. In het algemeen meer gnostisch (bewegingsgevoel) dan vitale (temperatuur/pijn (scherp/stomp))

- typisch bij MS: symptoom van lhermitte: bij buigen nek paresthesieen (tintelingen) langs rug en armen

- ataxie: coordinatiestoornis

- tremoren: en spasmen

- intentietremor: geen trilling bij hand in rust, maar als er actie wordt ondernomen

-

Answer 3

- incontinentie

- obstipatie/constipatie

- hyperreflexie of blaasatonie (sfincter)

- seksuele stoornissen

- cognitieve stoornissen (vooral in latere ernstigere stadia) - geheugenstoornissen, persoonlijkheidsveranderingen, psychotische episoden (hallucinaties en denkstoornissen), stemmingsstoornissen (euforie, dysforie), intellectuele stoornissen van abstractievermogen , begripsvorming

- spraakstoornissen (dysartrie, parafasie (verwisseling van woorden), agnosie (niet kunnen benoemen van voorwerpen))

Answer 4

- klinisch beeld

- MRI

- VEP (visual evoked potentials)

- liquoronderzoek (eiwit soms)

Answer 5

1. Klinische verschijnselen komen overeen met afwijkingen in witte stof van oogzenuw, hersenen of ruggenmerg

2. Klinische verschijnselen: meerdere lokalisaties in het centrale zenuwstelsel

3. Klinische verschijnselen dienen zich in minstens twee perioden

Answer 6

- bij niet-specifieke afwijkingen op de MRI

liquor cerebrospinalis: 90% afwijkingen (aantal cellen verhoogd, m.n. plasmacellen en lymfocyten, igG verhoogd, vergelijking serum en liquoralbumine en serum en liquor igG - index berekenen voor maat binnen CZS aangemaakt igG, deze index is verhoogd bij MS)