Bewustzijnsstoornissen - Etiologie en pathofysiologie

Question

Hoe behandel je hersenoedeem?

Answer 1

Vasogeen oedeem: toegenomen permeabiliteit van het endotheel van de hersencapillairen. Toedeien vna corticosteroiden en hypertone oplossignen van bijv. mannitol

Cytotoxishc oedeem: door osmotische toename van intracellulaire watergehalte door gestoorde Na/K pomp. Kan niet farmacologisch worden behandeld.

Answer 2

Oorzaak: eenzijdig supratentoriaal gelokaliseerde processen binen of buiten de hemisfeer. Gevolg: gecompromiteerde falx cerevri, gyrus cinguli en takken van a. cerebri anterior. Veroorzaakt meestal een toename van de eenzijdige utialsverschijnselen van de hemisfeer.

Answer 3

Middelwijde, lichtstijve pupillen en progressieve ademhalingsstoornissen. Bloeddrukverhoign met hartritmeverandering, daarna bloeddrukverlaging en hypothermie. Meer chronisch verlopend: wisselend bewustzijnsniveau met algemen verscijnselen van intracraiale drukverhoging (hoofdpijn, misselijkhied, braken, visusklachten). Verticale geconjugeerde blikparese met bilaterale ptosis en geledielijke ontwikkeling van andere neurologishe uitvasltverschijnselen

Answer 4

Gezien bij infratentoriale ruimte-innemnende processen. Cerebellaire tonsillen worden doro foramen magnum in richtinng van wervelkanaal geperst, leidt tot compressie van het myelencephalon.

Acuut: iregulaire hartactie met ademhalignsstilstand en intreden vd dood.
Chronisch: (cerebellaire tumor)L: pijn in nek of achterhoofd, dwangstand van het hoof en paresthesien van schouders en armen. Later irregulaire hartactie en/of bradycardie, ademhalingsstoornissen en tetraplegie.