Hoofdpijn - Altijd hoofdpijn
3 belangrijke vragen over Hoofdpijn - Altijd hoofdpijn
Anamnese: kern van de hoofdpijnanamnese: 10 belangrijke vragen
1. Hoeveel soorten hoofdpijn zijn aanwezig? (ander patroon?, elke hoofdpijn apart uitvragen)
2. Sinds wanneer? (ontstaan, verandering)
3. hoe vaak?
4. hoe lang?
5. waar?
6. Welke aard?
7. Gevolgen?
8. Begeleidende verschijnselen? (misselijkheid, braken, fotofobie, fonofobie, osmofobie; voortdurend of alleen tijdens de hoofdpijn) Oog of neusverschijnselen: hangend ooglid, nauwere lidspleet, tranen, roodheid (eenzijdig), loopneus of een verstopte neus (eenzijdig). Slapen, eetlust en stemming
9. provocerende momenten? (stress, grote drukte, inspanning, hoofdbewegingen of bepaald voedsel)
10. pijnstillers? (al vanaf 30 pillen per maand kan er een analgetica afhankelijke hoofdpijn geinduceerd worden)
Indicaties voor radiologisch onderzoek van de hersenen bij hoofdpijn (nvvn)
- progressieve of nieuwe, dagelijks aanwezige hoofdpijn
- neurologische symptomen die niet voldoen aan de criteria voor mirgaine of die op zichzelf onderzoek eisen
- het ontstaan van hoofdpijn bij patienten met kanker of hiv
- ontstaan van hoofdpijn na leeftijd van 50 jaar
- patienten met hoofdpijn en epileptische aanvallen
- afwijkend neurologisch onderzoek
- recent schedeltrauma
- gebruik anticoagulantia
Behandeling analgetica geinduceerde hoofdpijn
- preventieve behandeling: bijvoorbeeld propanolol bij migraine of amitryptiline bij spanningshoofdpijn
- paracetamol en codeine worden bij voorkeur volledig gestopt - abrupte of geleidelijke onttrekking (eventueel met meestal zonder opname)
- patient behoort te vernemen dat dit gedruedne de 2 tot 10 dagenkan leiden tot onttrekkingsklachen, waaronder reboundhoofdpijn
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
