Rugpijn uitstralend naar een been

8 belangrijke vragen over Rugpijn uitstralend naar een been

Acute pijn onderrug uitstralend naar been - dd

- acute lumbago (regelmatig ook uitstralen in een been voorkomen)

- zenuwwortelbeknelling door een rughernia

- spontane wervelfractuur kan soms gerefereerde pijn in het been geven, is bij mannen van deze leeftijd met een blanco voorgeschiedenis ongebruikelijk

- ruptuur buikaneurysma: ernstige, zeer zeldzame redenn om uitstraqlende pijn in het been te hebben


Alarmsymptomen ernstige oorzaak

- gewichtsverlies: maligniteit
- koorts: infectie (spondylodisciitis) + gebruik immuunsuppressie --> infectie als oorzaak
- voorgeschiedenis maligniteit: hogere kans metastase
- alghele malaise: verdacht maligniteit
- Voorgeschiedenis osteoporose + langdurig gebruik corticosteroiden: verhoogde kans wervelfracturen
- tekenbeet: neuroborreliose met een zenuwwortelaandoening als gevolg (monoradiculopathie) Dit kan meerdere wortels betreffen + tekenen meningitis
Meest voorkomende aandoening van perifeer zenuwstelsel bij borreliose: mononeuropathia multiplex, aandoening van meerdere zenuwen maar in geval van borreliose ook van hersenzenuwen, zenuwwortels en zenuwplexus.

Sensibiliteit stoornissen bij LRS (lumbaal radiculair syndroom)?

Veel hebben normale sensibilitet, terwijl veel patienten zonder zenuwwortelaandoeningen een afwijkende sensibiliteit hebben
Afwijkende sensibiliteit: passende dermatomale distributie kan een behulpzaam additioneel criterium zijn
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Worden de reflexen van de wortels verlaagd of verhoogd bij een hernia

Verlaagd, het gaat om het perifere zenuwstelsel (de wortels) -> niet meer in het ruggenmerg

Beleid: als klachten nog 3 dagen bestaan

- geen aanvullend onderzoek of verwijzing, aangezien LRS pas drie dagen ontstaan + verklaring voor gewichtsverlies
- BELANGRIJK:
  • Geen krachtsverlies?
  • Geen urineincontinentie of urineretentie?
Dan wel aanvullend onderzoek noodzakelijk

Beleid: voorlichting (conservatief)

- dagelijks op hakken en tenen lopen -> indien dit problemen oplevert (krachtsverlies) direct aan de bel trekken
- op problemen met plassen (urineincontinentie of urineretentie) te letten
- gunstig spontanebeloop bij driekwart van de patienten (pijn verdwijnt vanzelf, discushernia krimpt meestal spontaan)
- controle afspraak zes weken

Na zes weken nog steeds toenemende pijn

Doorverwijzing neuroloog met MRI

Wat is het beleid als er geen neurologische uitvalsverschijnselen (incontinentie, krachtsverlies) van de extremiteiten wordt gevonden bij hernia?

Conservatief

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo