Startpagina / Samenvattingen / Neurologie / temporalis-hoofdpijn-verschijnselen

Hoofdpijn - Nooit hoofdpijn en nu steeds meer

Q: Wat zijn alarmsignalen bij hoofdpijn

Anamnese: - begin op of na de middelbare leeftijd - peracute, nieuwe of progressieve hoofdpijn - verandering in aard, frequentie of ernst van de bestaande hoofdpijn - pijn bij drukverhoging (valsalva) of afhankelijk van positie - ochtendhoofdpijn of ochtendbraken - epileptische aanval(len) - recent schedeltrauma - antistolling - chronische ziekte (kanker, aids) Lichamelijk onderzoek: - koorts - sterk verhoogde bloeddruk - nekstijfheid - verandering bewustzijn of cognitie - papiloedeem - focale neurologische verschijnselen - hersenzenuwuitval

13 belangrijke vragen over Hoofdpijn - Nooit hoofdpijn en nu steeds meer

DD nieuwe, persisterende of progressieve hoofdpijn

NEUROLOGISCH

- primaire hoofdpijnsyndromen

- secundaire hoofdpijnsyndromen

Primair:

- spanningshoofdpijn

- migraine

- trigeminusneuralgie

- clusterhoofdpijn

-paroxysmale hemicrania

- hemicrania continua

Paroxysmaal (aanvalsgewijs), behalve spanningshoofdpijn en hemicrania continua

Secundair:

- structurele of systemische aandoening

- al dan niet met verhoogde intracraniele druk

- meningitis, hersentumor

NIET-NEUROLOGISCH

- infectieziekte

- anemie (bloedarmoede)

- ademhalingsstoornissen

- hyperthyreoidie

- metabole stoornissen

- medicatiebijwerking

- medicatiemisbruik

- oogheelkundige oorzaken

- oorzaken op gebied KNO (sinusitis)

- mondheelkunde

Hoe groot is de kans dat nieuwe hoofdpijn een hersentumor is (65 jarige leeftijd)?

- zeldzaam

- meest voorkomende hersentumoren = metastasen

- primaire hersentumoren (600-700 incidentie per jaar NL) = vaak hooggradige gliomen , op of na middelbare leeftijd

Debuut:

- persoonlijkheidsveranderingen (frontaal)

- cognitieve stoornissen

- epileptische aanvallen (temporaal)

- hoofdpijn: minderheid als 1e verschijnsel, vaker spanningshoofdpijn als debuut dan intracraniele drukverhoging met ochtendbraken en ochtendhoofdpijn

Incidentie hersenmeta's is 10x zo hoog als gliomen - kwart tot helft heeft hoofdpijn als eerste symptoom

Wat zijn alarmsignalen bij hoofdpijn

Anamnese:

- begin op of na de middelbare leeftijd

- peracute, nieuwe of progressieve hoofdpijn

- verandering in aard, frequentie of ernst van de bestaande hoofdpijn

- pijn bij drukverhoging (valsalva) of afhankelijk van positie

- ochtendhoofdpijn of ochtendbraken

- epileptische aanval(len)

- recent schedeltrauma

- antistolling

- chronische ziekte (kanker, aids)

Lichamelijk onderzoek:

- koorts

- sterk verhoogde bloeddruk

- nekstijfheid

- verandering bewustzijn of cognitie

- papiloedeem

- focale neurologische verschijnselen

- hersenzenuwuitval

Tekenen van verhoogde intracraniele druk?

- ochtendhoofdpijn

- braken

- dubbelzien

- wazig zien

Oorzaak van verhoogde intracraniele druk:

- focale neurologische verschijnselen

- persoosn of gedragsverandering

- epileptische aanvallen

Bij welke aandoeningen komen autonome verschijnselen (hangend ooglid, vernauwde pupil, rood oog, verstopte neus, tranenvloed) met name voor

- clusterhoofdpijn

- hemicrania continua

Dd bij debuut 65 jaar (zonder verschijnselen oogheelkunde, kno, mondheelkunde of psychiatrie) - primair hoofdpijnsyndroom is zeer ongewoon

- hersenmetastase(n)

- primaire hersentumor

- hersenabces

- chronisch subduraal hematoom

- hypertensieve encefalopathie

- arteriitis temporalis

- algemene oorzaak: metabole of endocriene stoornis of bloedarmoede (onwaarschijnlijk door ontbreken bijpassende symptomen en eenzijdige lokalisatie)

Waar kan een lichtverhoogde temperatuur (37,8) bij passen?

- ontstekingsachtige aandoening zoals infectie, systemische auto-immuunziekte of een vasculitis

Waarom moet een patient met verdenking arteriitis temporalis (reuscelarteriitis) meteen ingestuurd worden?

Gevaren (acute blindheid) en de behandelingsconsequenties van reuscelarteriitis

Aanvullend onderzoek: diagnose arteriitis temporalis

- Pathologisch: onderzoek a. temporalis - biopsie chirurg (minimaal 3-5 cm) (soms ook biopt bdz)

- vaak ook BSE bepaald of CRP

Effect van de behandeling controleren a. temporalis?

- klinische verschijnselen

- BSE of CRP

Prognose arteriitis temporalis

- goed

- exacerbaties en complicaties van behandeling komen frequent voor

- klinische verschijnselen reageren binnen enkele dagen op de behandeling

- exacerbaties: dosering prednison verhoogd

- complicaties: langdurige behandeling prednison. Zorgvuldige controle (bloeddruk, glucose, elektrolyten, infecties) + preventieve maatregelen worden oveewogen zoals osteoporoseprofylaxe en maagbescherming

Epidemiologie a. temporalis

- vrouwen mannen 2:1

- vanaf leeftijd 50 jaar

- vooral boven leeftijd 70 jaar

Oorzaak a. temporalis

- onbekend

- t-celgemedieerde vasculitis -> deze t cellen reageren met een tot nu toe onbekend antigeen in de vaatwand

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Neurologie | Ziektebeelden

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Hoofdpijn - Nooit hoofdpijn en nu steeds meer

13 belangrijke vragen over Hoofdpijn - Nooit hoofdpijn en nu steeds meer

DD nieuwe, persisterende of progressieve hoofdpijn

Hoe groot is de kans dat nieuwe hoofdpijn een hersentumor is (65 jarige leeftijd)?

Wat zijn alarmsignalen bij hoofdpijn

Tekenen van verhoogde intracraniele druk?

Bij welke aandoeningen komen autonome verschijnselen (hangend ooglid, vernauwde pupil, rood oog, verstopte neus, tranenvloed) met name voor

Dd bij debuut 65 jaar (zonder verschijnselen oogheelkunde, kno, mondheelkunde of psychiatrie) - primair hoofdpijnsyndroom is zeer ongewoon

Waar kan een lichtverhoogde temperatuur (37,8) bij passen?

Waarom moet een patient met verdenking arteriitis temporalis (reuscelarteriitis) meteen ingestuurd worden?

Aanvullend onderzoek: diagnose arteriitis temporalis

Effect van de behandeling controleren a. temporalis?

Prognose arteriitis temporalis

Epidemiologie a. temporalis

Oorzaak a. temporalis

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Hoofdpijn - Nooit hoofdpijn en nu steeds meer

Neurologie

Woorden

Neurologie

Psychiatrie

Anatomie en fysiologie

Exploring humans an introduction to the phil…

Psychologie & sociologie : basiscursus

sheets

Leren veranderen

Overheidsfinanciën

Hoofdzaken socialezekerheidsrecht

Handboek van het Nederlandse staatsrecht