Cerebrovasculaire aandoeningen - Ischemisch CVA
7 belangrijke vragen over Cerebrovasculaire aandoeningen - Ischemisch CVA
KLINIEK CVA: algemeen
Afhankelijk van waar de beroerte voorkomt en hoe groot die is blijvende (CVA) of tijdelijke (TIA) neurologische uitval
Kliniek CVA: kernsymptomen per vaatgebied:
Linker Art. Cerebri Media infarct
- Rechterhemiparese (-plegie)
- Blikvoorkeur naar links (soms blikdwang)
- Rechter hemihypo-esthesie (gevoelsbaan): weinig tot niets meer voelen in rechter lichaamshelft
- (rechter hemianopsie) = uitval van gezichtsveld
- Afasie
- Apraxie
- Reflexen: hyporeflexie in acuut stadium, later hyperreflexie rechts, Babinski rechts
- Bij grote infarcten: verminderd bewustzijn door soort zwelling van hersenmaterie rond infarct => gevaarlijk => hemicraniëctomie
Kliniek CVA: kernsymptomen per vaatgebied:
Rechter Art Cerebri Media infarct
- Linkerhemiparese (-plegie)
- Linkerhemihypo-esthesie
- (Linkerhemianopsie)
- Aprosodie: stoornis in emotioneel taalgebruik
- Rechterhemineglect
- Anosognosia: ziekelijke ontkenning van eigen ziektebeeld
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Kliniek CVA: kernsymptomen per vaatgebied:
Hersenstaminfarct
- Uitval hersenstamfuncties
- Vertigo: subjectieve bewegingssensatie van zichzelf of de omgeving (draaisensatie)
- Diplopie: dubbelzicht doordat de spieren niet gelijk bewegen, niet symmetrisch kijken
- Dysfagie: last bij het slikken, verslikken
- Dysartrie: zie cerebellaire ataxie
- Bewustzijnsstoornissen
- Locked-in syndroom
Prognostische factoren van ischemisch CVA
- Leeftijd
- Ernst neurologisch deficit
- Snelheid recuperatie eerste dagen
- Complicaties: Opvang op eenheid voor beroertezorg
Diagnose – opvang van ischemisch CVA
- Anamnese en klinisch neurologisch onderzoek
- Labo
- EKG
- CT hersenen ter uitsluiting bloeding
Stroke unit
- Monitoring
- Opstarten behandeling (cfr infra)
- Etiologische investigatie:
- duplex halsvaten: echografisch onderzoek van de bloedvaten in de hals
- Holter: compact toestelletje dat de elektrische hartactiviteit registreert.
- NMR hersenen en intracraniele vaten,
- echocardiografie,
- stollingsonderzoek, ….
- Revalidatie in multidisciplinair team
Behandeling ischemisch CVA: acuut en secundaire preventie
- Indien binnen 4u30 min behandelbaar: IV thrombolyse (bloedverdunner via infuus)
- Tot 6 uur: mechanische thrombectomie
Secundaire preventie
- Plaatjesaggregatieremmers (aspirine, clopidogrel)
- Anticoagulantia bij VKF, kunstkleppen
- Opstarten antihypertensiva, statine, dieet, ..
- Bij symptomatische hooggradige stenose ACI: carotisendartrectomie of stenting
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden