Cerebrovasculaire aandoeningen - Ischemisch CVA

7 belangrijke vragen over Cerebrovasculaire aandoeningen - Ischemisch CVA

KLINIEK CVA: algemeen

Plots ontstaan
Afhankelijk van waar de beroerte voorkomt en hoe groot die is blijvende (CVA) of tijdelijke (TIA) neurologische uitval

Kliniek CVA: kernsymptomen per vaatgebied:
Linker Art. Cerebri Media infarct

  • Rechterhemiparese (-plegie)
  • Blikvoorkeur naar links (soms blikdwang)
  • Rechter hemihypo-esthesie (gevoelsbaan): weinig tot niets meer voelen in rechter lichaamshelft
  • (rechter hemianopsie) = uitval van gezichtsveld
  • Afasie
  • Apraxie
  • Reflexen: hyporeflexie in acuut stadium, later hyperreflexie rechts, Babinski rechts
  • Bij grote infarcten: verminderd bewustzijn door soort zwelling van hersenmaterie rond infarct => gevaarlijk => hemicraniëctomie

Kliniek CVA: kernsymptomen per vaatgebied:
Rechter Art Cerebri Media infarct

  • Linkerhemiparese (-plegie)
  • Linkerhemihypo-esthesie
  • (Linkerhemianopsie)
  • Aprosodie: stoornis in emotioneel taalgebruik
  • Rechterhemineglect
  • Anosognosia: ziekelijke ontkenning van eigen ziektebeeld
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Kliniek CVA: kernsymptomen per vaatgebied:
Hersenstaminfarct

  • Uitval hersenstamfuncties
    • Vertigo: subjectieve bewegingssensatie van zichzelf of de omgeving (draaisensatie)
    • Diplopie: dubbelzicht doordat de spieren niet gelijk bewegen, niet symmetrisch kijken
    • Dysfagie: last bij het slikken, verslikken
    • Dysartrie: zie cerebellaire ataxie
  • Bewustzijnsstoornissen
  • Locked-in syndroom

Prognostische factoren van ischemisch CVA

  • Leeftijd
  • Ernst neurologisch deficit
  • Snelheid recuperatie eerste dagen
  • Complicaties: Opvang op eenheid voor beroertezorg

Diagnose – opvang van ischemisch CVA

Spoedgevallendienst
  • Anamnese en klinisch neurologisch onderzoek
  • Labo
  • EKG
  • CT hersenen ter uitsluiting bloeding

Stroke unit
  • Monitoring
  • Opstarten behandeling (cfr infra)
  • Etiologische investigatie:
    • duplex halsvaten: echografisch onderzoek van de bloedvaten in de hals
    • Holter: compact toestelletje dat de elektrische hartactiviteit registreert.
    • NMR hersenen en intracraniele vaten,
    • echocardiografie,
    • stollingsonderzoek, ….
  • Revalidatie in multidisciplinair team

Behandeling ischemisch CVA: acuut en secundaire preventie

Acuut
  • Indien binnen 4u30 min behandelbaar: IV thrombolyse (bloedverdunner via infuus)
  • Tot 6 uur: mechanische thrombectomie

Secundaire preventie
  • Plaatjesaggregatieremmers (aspirine, clopidogrel)
  • Anticoagulantia bij VKF, kunstkleppen
  • Opstarten antihypertensiva, statine, dieet, ..
  • Bij symptomatische hooggradige stenose ACI: carotisendartrectomie of stenting

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo