Ziekte van Parkinson en andere vormen van parkinsonisme

5 belangrijke vragen over Ziekte van Parkinson en andere vormen van parkinsonisme

Etiologie: ziekte van Parkinson

  • Onbekend
  • Genetische factoren + omgevingsfactoren
  • Erfelijke vormen: mutaties in genen, doorgaans begin op jonge leeftijd
  • Meerderheid zijn niet erfelijk, sporadisch, wss genetische factoren, aangeboren risico + omgevingsfactoren die nog onbekend zijn.

Pathofysiologie: ziekte van Parkinson

  • Degeneratie van neuronen in substantia nigra pars compacta, in mesencephalon (bovenste deel van hersenstam)
  • Tekort aan dopamine thv postsynaptische receptoren in striatum (nc caudatus en putamen)
    Het striatum bevat receptoren voor neuronen die dopamine aanmaken. Dopamine is heel belangrijk voor motoriek en functie van het extrapiramidaal systeem (verantwoordelijk voor vlotheid en starten van bewegingen).

4 cardinale (hoofd-)symptomen van Ziekte van Parkinson

Motorische symptomen:
  • Tremor
    • Rusttremor
    • 4-5 Hz
    • Asymmetrisch in armen > kin en benen
    • ‘pillendraaierstremor’
  • Rigiditeit
    • Tandrad: geschokte verhoogde weerstand in volledig traject van passieve beweging
    • Asymmetrisch  (begint en is erger aan 1 kant)
    • vooral in ledematen
  • Hypo – bradykinesie:
    • startproblemen,
    • moeite bij draaien in bed,
    • schuifelende gang met kleine pasjes,
    • verminderde mimiek,
    • hypofone en hypoprosodische spraak: stil
    • micrografie: zeer klein schrijven
  • Posturale instabiliteit:
    • geen reflex om vallen tegen te houden; valpartijen (dikwijls later symptoom)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Behandeling Parkinson: heelkunde

Neurostimulator thv nc subthalamicus:
Functionele lesie door overstimulatie zodat kern niet meer werkt, effect op basale ganglia
Kandidaten:
  • Gevorderde ziekte van Parkinson
  • Ernstige ON-OFF fluctuaties ondanks
  • maximale medicamenteuze therapie
  • Cognitief intact
  • Operabel

https://www.youtube.com/watch?v=wZZ4Vf3HinA

Pathofysiologie van de ziekte van Huntington

Mutatie in huntingtine gen (chr 4)
Abnormaal aantal trinucleotiderepeats (CAG), dus ook abnormaal aantal aminozuren waardoor eiwit er anders uitziet:
  • Conformatieverandering en neerslag van huntingtine
    => Neuronale dood
‘Anticipatie’: klinisch gevolg van genetische afwijking:
  • hoe langer het aantal repeats, hoe vroeger de symptomen beginnen en hoe ernstiger ze verlopen.
  • Aantal repeats is onstabiel bij overdragen naar volgende generatie, bij iedere generatie wordt repeat langer. Steeds op jongere leeftijd symptomen en ernstiger

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo