Startpagina / Samenvattingen / Neurowetenschappen: Neuropsychologie / dysfagie-oraal-verminderd

Dysphagia

11 belangrijke vragen over Dysphagia

Dysfagie ten gevolge van ?

 CVA
 Traumatisch hersenletsel
 Cervicale dwarslaesie

De ziekte van Alzheimer
 ALS (Amyotrofische Lateraalsclerose)
 Ziekte van Parkinson
 Multiple Sclerose

Niet neurologische dysfagie
• psychogene oorzaak
• oncologische oorzaak
• ander letsel

Dysfagie bij neurologische aandoeningen

Veelal verminderd bewustzijn over slikstoornissen
 Vermoeidheid overdag

Dysfagie bij multiple CVA’s

 Vaak ernstige slikstoornissen
 Orale functie trager – Veel repeterende tongbewegingen – Orale transporttijd meer dan 5 seconden
 Faryngeale functie trager
– Opwekken faryngeale beweging extra vertraagd, meer dan 5 seconden
– Verminderde larynxheffing
– Verminderde afsluiting van larynxingang
– Veelal aspiratie
– Eenzijdige zwakte van farynxwand mogelijk

Dysfagie bij traumatisch hersenletsel

Traumatisch hersenletsel
 Direct letsel van hersenen
– Steek, schot, val, (verkeers-)ongeluk
 Contra-coup beschadiging
– Terugkaatsen van de hersenen
Dysfagie veelal vrij complex
 Vertraging in opwekken van de faryngeale slikbeweging (soms ook afwezigheid ervan)
 Maar ook…
– Verminderde lipsluiting
– Slechte boluscontrole (verminderde tongbeweeglijkheid)
– Afwijkende orale reflexen, zoals bijtreflex
– Verminderde sensibiliteit/bewustzijn van stoornissen
 Let op:
– verminderde impulscontrole (teveel voedsel tegelijk eten)
– Cognitieve problemen (taal, executieve functies)

Dysfagie bij ALS (Amyotrofische Lateraalsclerose)

Degeneratie van het centraal en perifeer motorisch neuron, tast corticobulbaire of corticospinale banen aan of beide
 Levensverwachting na stellen van diagnose: 3-5 jaar
 Bulbaire vorm
– Eerste symptoom: verminderde tongbeweeglijkheid
– Moeite met drukopbouw van tong bij vaster voedsel
– Verminderde lipsluiting -> kwijlen
– Verminderde larynxheffing (in later stadium) -> penetratie/aspiratie -> PEGsonde – Verminderde hoestkracht
 Spinale vorm
– Ervaren pas na jaren slikproblemen
– Verminderde beweeglijkheid van het velum
– Verminderde contractie van de farynxwand

Dysfagie bij de ziekte van Parkinson

 Hypokinesie en rigiditeit in mondgebied
 Niet kunnen stoppen met kauwen
 Vertraagde slikinzet
 Verminderde slikfrequentie -> speekselverlies
 kortom: met name traagheid in orale en faryngeale fase

Diagnostiek bij dysfagie - algemeen

 Screening
 Klinisch onderzoek
– Eetgewoonten, taal- en cognitief niveau, oromotorische functies
 Instrumenteel onderzoek
– Orale en faryngeale fysiologie
 Bij twijfel:
– Collega vragen, slikteam bellen
– Instrumenteel onderzoek!

FEES (Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing)

–KNO en logopedist
–Van bovenaf in keel en strottenhoofd
–Endoscoop via de neus tot in de keel
–Goed zichtbaar voedsel, verschillende consistenties
–Geen stralenbelasting, kan aan bed
–Onprettig gevoel

Behandeling bij dysfagie – CVA - compensatie

 Compensatie
– Houdingstechnieken
– Technieken voor het verbeteren van het bewustzijn van de orale sensibiliteit
– Aanpassen van de grootte van de voedselbolus
– Veranderingen in de voedselconsistentie
– Intraorale prothesiologie

Behandeling bij dysfagie – CVA - revalidatie

 Motorische oefeningen
– Orale controle en oefeningen voor de orale motoriek:
•Voorbeeld: oefeningen tongmotoriek
– Oefeningen voor de controle van de voedselbolus
• Voorbeeld: voorwerp in mond manipuleren
– Slikmanoeuvres
• Voorbeeld: krachtig slikken

Dysfagie bij degeneratieve aandoeningen

 Slikstoornissen ontstaan vroeg of laat in ziekteproces
 Slikstoornissen verergeren (meestal) in de loop van de ziekte
 Algemeen geldt: regelmatig onderzoeken!
– Achteruitgang van slikfunctie compenseren
– Kans op aspiratie en pulmonaire complicaties minimaal houden
– Optimale vocht- en voedingsbalans in stand houden (desnoods sondevoeding)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Neurowetenschappen: Neuropsychologie | 9789035238336

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Dysphagia

11 belangrijke vragen over Dysphagia

Dysfagie ten gevolge van ?

Dysfagie bij neurologische aandoeningen

Dysfagie bij multiple CVA’s

Dysfagie bij traumatisch hersenletsel

Dysfagie bij ALS (Amyotrofische Lateraalsclerose)

Dysfagie bij de ziekte van Parkinson

Diagnostiek bij dysfagie - algemeen

FEES (Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing)

Behandeling bij dysfagie – CVA - compensatie

Behandeling bij dysfagie – CVA - revalidatie

Dysfagie bij degeneratieve aandoeningen

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Dysphagia

Neurowetenschappen: Neuropsychologie

Pia Pia Método di Papiamentu

Samenvatting Bestuur en Beleid

Samenvatting Introductie Bestuurs en Organis…

Fons et origo iuris : een historische inleid…

Index.

ICT-recht voor de praktijk

Massamedia

Handboek sportmassage : basisboek : blessure…

Burgerschap, sociaal maatschappelijke dimens…

BuiteNLand ak 1 havo /vwo

Hofcultuur in de zestiende en zeventiende ee…