Glomerulaire aandoeningen - Nefritis syndroom
6 belangrijke vragen over Glomerulaire aandoeningen - Nefritis syndroom
Nefritis syndroom oorzaken
● Afwijkende bouw (1)
● Ontsteking (7)
- Directe immuunreactie
- Indirect immuunreactie
- Vasculitis
Oorzaak: niet functionerende basaalmembraan door
● Afwijkende bouw
- Ziekte van Alport = door collageen afwijking
● Ontsteking
1. Directe immuunreactie
- Anti-GBM-nefritis = auto-immuunreactie tegen basaalmembranen
2. Indirecte immuunreactie (= immuunreactie cellen vast in filter)
- Ontstaan vd immuuncellen door:
- Poststreptokokken glomerulo-nefritis = infectie vd keel
- SLE nefritis = SLE
- IgA nefropathie / ziekte van Berger = afwijkende IgA
3. Vasculitis
- Ontstaan van ontsteking door:
- ANCA glomerulonefritis / ziekte van Wegener = te veel ANCA
- Henoch-Schönlein = te veel IgA die lichaam produceert bij afweerreactie die doorschiet
- Hemolytisch-Uremisch syndroom = toxines die darminfectie bacterie produceert
Ziekte van Alport
- = ?
- Pathofysiologie
- Symptomen
- Diagnostiek
= oorzaak nefritis syndroom
Afwijkende bouw basaalmembraan door gemuteerd/afwezige collageen aanwezig in:
- Glomeruli
- Ogen
- Oren
Oorzaak
- Gen mutatie
Pathofysiologie
Afwijkende bouw basaalmembraan
- Gen verantwoordelijk voor synthese collageen
- Er is een afwijkende type IV collageen in nieren, ogen, oren
Symptomen
- Nieren: Hematurie, proteïnurie
- Ogen: Catarct, keratoconus
- Oren: Perceptieverlies
Diagnostiek
Nefritische bevindingen
- Hematurie → oligurie → hypertensie → oedeem
EZ: Basaalmembraan = middelste membraan vd glomerulaire filtratie barrière
EZ: Collageen = bindingstofje
Postinfectieuze glomerulonefritis- = ?
- Typische patiënt (leeftijd)
- Oorzaak
- Pathofysiologie
- Diagnostiek
Infectie = oorzaak nefritis syndroom
- Extern streptokokken antigen uit bloedbaan komt in nier en zorgt voor ontsteking
Typische patiënt
- Kind
- 1–3 weken na keelontsteking
Oorzaak (keel)ontsteking
- Streptokokken bacterie
Pathofysiologie
Infectie → immuunreactiecellen → bloedbaan → planted antigen → glomerulonefritis
- Circulerende immuuncomplexen in bloedbaan komen vast te zitten in glomerulaire basaalmembraan = planted antigen. Daar vindt ontstekingsreactie verder plaats.
Diagnostiek
Nefritische bevindingen
- Hematurie → oligurie → hypertensie → oedeem
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
SLE nefritis
- = ?
- Pathofysiologie
- Diagnostiek
- Nefrotisch syndroom
SLE = oorzaak nefritis syndroom
Pathofysiologie
Auto-immuunreacties bij SLE
- Bij SLE denkt het afweersysteem sneller dat lichaamseigen deeltje → antigenen (=lichaam vreemd) zijn → immuunreactie treedt op
Planted immuuncomplexen
- Circuleren in bloedbaan
- Komen vast te zitten in glomerulaire basaalmembraan
- Daar vindt ontstekingsreactie verder plaats
Diagnostiek
Nefritische bevindingen
- Hematurie → oligurie → hypertensie → oedeem
Nefrotisch syndroom
Als door SLE de beschadigde laag niet basaalmembraan is
= membraneuze glomerulopathie
- Pathofysiologie: podocyten zijn aangedaan
- Diagnostiek: proteïnurie
Ziekte van Henoch-Schönlein
- = ?
- Pathofysiologie
- Oorzaak
- Diagnostiek
= IgA vasculitis = oorzaak nefritis syndroom
Te veel antilichamen (IgA) zorgen voor ontsteking vd kleine vaten
- Huid: Purpura (= paars-rode vlekjes)
- Nieren: Glomerulonefritis
Oorzaak
- (Luchtweg) infectie (streptokokken)
Pathofysiologie
Infectie → afweerreactie → schiet door → te veel IgA → vasculitis
Diagnostiek
Vasculitis
- CRP, ESR, WBC = ↑ (ontsteking)
- IgA= ↑ (antilichamen)
Nefritische bevindingen
- Hematurie → oligurie → hypertensie → oedeem
EZ: Vasculitis = ontsteking vd bloedvaten
Hemolytische-Uremisch syndroom
- = ?
- Typische patiënt
- Oorzaak
- Pathofysiologie
- Diagnostiek
= oorzaak nefritis syndroom
Te veel toxines door darminfectiebacterie zorgen voor ontsteking vd kleine vaten en bloedcel afbraak
- Nieren: Glomerulonefritis (uremie)
- Bloed: Anemie (hemolytische anemie)
Typische patiënt
- Kind met bloederige diarree
- Darminfectie na eten rauw vlees
Oorzaak
- Darminfectie (E Coli bacterie)
Pathofysiologie:
Darminfectie → bacterie produceert toxines → schade
- Bloedvatwand = vasculitis
- Bloedcellen = hemolytische anemie
Diagnostiek
Darminfectie
- Bloederige diarree
Vasculitis & Anemie
- CRP, ESR, WBC = ↑ (ontsteking)
- ↓Hb
Nefritische bevindingen
- Hematurie → oligurie → hypertensie → oedeem
EZ: Hemolytisch = bloed wordt snel afgebroken
EZ: Uremisch > uremie = verhoogd ureum in bloed bij nierfalen, wordt normaal uit bloed gefilterd door nier
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden