Samenvatting: Nhg Standaard

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van NHG standaard

• 1 Kernboodschappen en belangrijkste wijzigingen

  Dit is een preview. Er zijn 9 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is het belangrijkste doel van de behandeling?

  Voorkómen en behandelen van klachten en complicaties zoals (toename van) hart- en vaatziekten, chronische nierschade, retino- en neuropathie.

• Wat komt regelmatig tijdens het spreekuur terug?

  Geef elke patiënt regelmatig educatie en leefstijladviezen (niet roken, goede voeding, gewichtsbeheersing, voldoende bewegen).

• Wat zijn de belangrijkste middelen die bij DM-2 ingezet kunnen worden?

  • Metformine, 
    
  • sulfonylureumderivaten 
    
  • insuline 
  •  Uitsluitend indien met deze middelen geen bevredigende glykemische regulatie wordt bereikt of in geval van contra-indicaties of bijwerkingen, kan een ander medicament worden voorgeschreven.  
    

• Voor wie zijn de HbA1c streefwaarden gewijzigd?

  Voor diabetespatiënten > 70 jaar zijn de HbA1c-streefwaarden gewijzigd.

• Met welk middel wordt altijd gestart?

  Start orale glucoseverlagende behandeling met metformine en continueer dit middel bij latere uitbreiding van de behandeling (inclusief insulinetherapie).

• Hoe bepaal je het gebruik van antihypertensivum en statine

  De indicatie voor een antihypertensivum en een statine wordt gesteld volgens de NHGStandaard Cardiovasculair risicomanagement.

• Insulineresistentiesyndroom of metaboolsyndroom wat zijn de kenmerken:

  • grote middelomvang ( centrale adipositas)
    
  • verhoogde bloeddruk
  • verhoogde bloedglucose en insulinewaarden
  • verhoogde trigliceriden
  • verlaagde HDL-Cholesterolwaarden
  • vetstapeling in diverse organen

• Bij DM2 een verhoogd risico CVRM

  • afname hyperglycemie
  • roken 
  • hypertensie
  • dyslipidemie
  • gezond gewicht
  • leefstijlfactoren, voeding
  • bewegen

• 2 Inleiding

• waar richt de behandeling zich op

  • regulering van de bloedglucosewaarden
  • periodieke controle van nieren, ogen en voeten,
  • maatregelen om de cardiovasculaire risicofactoren
    gunstig te beïnvloeden.

• 3 achtergronden

• pathologie van ontwikkeling van DM

  • onvoldoende insulinesecretie door bètaceldisfunctie
  • insulineresistentie in lever-, spier- en vetweefsel.