Samenvatting: Nhg Standaard Stabiele Angina Pectoris

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van NHG standaard stabiele angina pectoris

• 1 Inleiding

  Dit is een preview. Er zijn 10 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• PAtienten met een grote kans op belangrijke coronairsclerose (typische angina pectoris)

  een rust ECG uit te voeren

• De HA kan op grond van de anamnese de kans op belangrijke coronairsclerose

  vaak al goed inschatten
  aanvullende diagnostiek in de vorm van een inspannings ECG is vooral zinvol als de kans op belangrijke coronairsclerose ruwweg tussen de 30-70% (intermediair risico, atypische AP) en neit wanneer de diagnose al vrij zeker of juist onwaarschijnlijk is

• geef bij AP voorlichting over alarmsymptomen die kunnen wijzen op

  instabiele angina pectoris =IAP en acuut myocard infarct = AMI

• acuut coronair syndroom

  acuut myocard infarct of instabiele angina pectoris wordt verwezen naar nhg standaard acuut coronair syndroom

• AP pijnklacht op borst veroorzaakt door

  voorbijgaande ischemie van de myocard

• Pijn op de borst heeft in de HAP een cardiovasculaire oorzaak in

  10-15% van de gevallen

• 2 Achtergronden

• 2.1 Pathogenese

  Dit is een preview. Er zijn 5 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Discrepantie tussen vraag naar en aanbod van zuurstof in het myocard kan ontstaan

  indien de vraag naar zuurstof toeneemt zoals bij
  stijging van de bloeddruk en hartfrequentie optredend bij lichamelijke inspanning
  emoties
  blootstelling aan kou
  koorts
  hyperthyreoidie

• Discrepantie kan ook ontstaan door dat het aanbod afneemt

  • na zware maaltijd
  • anemie
  • hartklepgebreken
  • coronair spasmen
    

• Bij patiënten met AP kunnen zich ook ischemische periodes voordoen

  zonder dat dit gepaard gaat met klachten

• 2.2 Begrippen

  Dit is een preview. Er zijn 8 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2.2
  Laat hier meer flashcards zien

• patient met stabiele AP klaagt meestal over

  • een onaangenaam, meest retrosternaal gelokaliseerd drukkend gevoel dat mn optreedt bij inspanning, emotie, overgang warmte naar kou of na zware maaltijden.
    
  • klachten verdwijnen binnen 15 min na elimineren van de uitlokkende factor of binnen enkele minuten na toedienen van nitraat onder de tong
  • klachtenpatroon treedt bij herhaling op bij dezelfde mate van inspanning of bezigheid