Richtlijnen diagnostiek - evaluatie
8 belangrijke vragen over Richtlijnen diagnostiek - evaluatie
Bij aanwezigheid 3 van de volgende symptomen wordt de diagnose typische AP gesteld
- retrosternale klachten (beklemming; drukkend; samensnoerend gevoel op de borst)
- provocatie van de klachten door inspanning, kou, warmte, emotie of zware maaltijd
- verdwijnign van de klachten in rust binnen 15 min en/of doro gebruik van sublinguaal toegediende nitraten binnen enkele minuten
Kans op klinisch relevante coronairsclerose wordt groter door de volgende kenmerken
- hogere leeftijd
- mannelijk geslacht
- aanwezigheid risicofactoren (roken, DM, familiaire predispositie, hypertensie, verhoogd cholesterolgehalte )
- voorgeschiedenis van HVZ
Op grond van aard van pijn (typische AP, atypische AP of aspecifieke thoracale pijn), leeftijd en geslacht
patienten met typische AP hebben hier een grote kans op
patienten met aspecifieke thoracale pijn en kleine kans
patienten met atypische AP een intermediaire kans (ruwweg tussen de 30-70%)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
De kans op belangrijke coronairsclerose bij patienten zonder risicofactoren werden vergeleken met patienten bij wie 3 risicofactoren aanwezig waren: roken ; DM en hyperlipidemie.
Vrouwen 30-39 jaar met typische AP bleken deze kansen respectievelijk 10 en 78%
Kenmerken die het vermoeden van angineuze klachten obv coronairsclerose verder versterken zijn
- uitstraling naar linker of rechter arm of:
- linker schouder
- hals
- kaak
- epigastrio of rond xifoid
- of tussen de schouderbladen
Niet cardiovasculaire oorzaken van pijn op de borst die de huisarts afweegt zijn
- myogene of costosternale aandoeningen
- gastro intestinale aandoeningen zoals oesofagitis, oesofagusspasmen, ulcus pepticum en cholelithiasis
- pulmonale aandoeningen zoals pneumonie (pijn vastzittend aan de ademhaling)
- nerveus functionele klachten zoals hyperventilatie bij een angst of paniekstoornis
cave: angina pectoris kan ook gepaard gaan met hyperventilatie
Diagnose na 1 consult niet duidelijk vraagt hap aan patient om
- aard
- frequentie
- uitlokkende momenten en duur van de pijnaanvallen op te schrijven
- om later tot definitieve diagnose te komen
Bij intermediaire kans op AP wordt
- 1 maal daags acetylsalicylzuur 80 mg
- en op proef aanvalsmedicatie bijv 5 mg isosorbidedinitraat meegegeven
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
