Startpagina / Samenvattingen / NHG standaard stabiele angina pectoris / ecg-rust-ap

Richtlijnen diagnostiek - aanvullend onderzoek

4 belangrijke vragen over Richtlijnen diagnostiek - aanvullend onderzoek

Bij vermoeden van anemie of hyperthyreoidie mn bij het bestaan van tachycardie

bepaalt de huisarts Hb en TSH

De betekenis van een rust ECG

voor het stellen van de diagnose AP is gering

Toch is bij patienten met een grote kans op belangrijke coronairsclerose een rust ECG aangewezen omdat dit afwijkingen kan laten zien die van belang zijn voor de prognose

Wanneer is het nuttig om een inspannings ECG te maken

nuttig bij patienten bij wie het mbv anamnese en lichamelijk onderzoek niet mogelijk blijkt de diagnose AP voldoende aannemelijk te maken of met voldoende zekerheid uit te sluiten
(intermediaire kans op belangrijke coronairsclerose, atypische AP)

vooral bij deze groep levert dit zinvolle diagnostische informatie op

voorafgaan aan inspannings ECG wordt ook altijd een rust ECG gemaakt

Inspannings ECG wordt bij voorkeur verricht via vrije toegang

Contra indicaties voor inspannings ECG zijn:

AMI
alle vormen van instabiele AP
manifest hartfalen
acute myocarditis
recente pulmonale embolie of trombose
ernstige aortaklepstenose
hypertrofische obstructieve cardiomyopathie
ernstige hypertensie SBD > 200 of DBD >110
lichamelijke of geestelijke handicaps waardoor inspanning niet (goed ) mogelijk is
afwijkingen op rust ECG als ischemie of LBTB redenen om geen inspannings ECG te doen