Nieren Conny
78 belangrijke vragen over Nieren Conny
Wat is uitscheiding en excretie in de nier?
Bouw van de nieren (macroscopsich)?
nierweefsel: niercortex en mergpiramiden, papil van vater
Wat zit er in het gestreepte merg?
papil van vater
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat komt er in de papil van Vater toe?
.het is van groot belang om bij evaluatie van de ziekte van een patiënt niet alleen met de GFR rekening te houden, maar ook andere parameters hierbij te betrekken: zoals
Hoeveel procent van het bloedplasma stroomt er door de nieren per minuut?
Hoeveel bedraagt de totale hoeveelheid ultrafiltraat?
Wat is het effectief circulerend volume?
Wat gebeurt er als het bloed uit het kapsel van Bowman verlaat?
BIj hemodyalise en cvvh wordt geen gebruik gemaakt van osmose
Wat voorkomt het semipermeabele membraan?
Wat is de distale tubulus?
In de nier bestaat er een semipermeabel membraan, hoe heet deze?
Hoe heet de in deuking van de nier en wat gebeurd daar?
Wat is de globale werking van de nieren
uitscheiding in de urine van stoffen die de zuurtegr. Bepalen
Zoutuitscheiding
uitscheiden van schadelijke stoffen
Grootmoleculaire stoffen zoals eiwitten, kunnen de basale membraan vrijwel niet passeren.
De actuele volume status en bloeddruk wordt gemeten door druksensorsen in de aortaboog en arteria carotis
Welke zijn de belangrijkste functies van de nieren?
- verwijdering van overtollig water en keukenzout uit ons lichaam
De nier meet zijn eigen doorbloeding of bloeddruk
aldosteren zorgt voor vasoconstrictie en stimuleert aldosteron in bijnier . Aldosteron zorgt voor extra terugresorptie van zout vanuit de tibuli vooral het laatste deel. Distale tubulus
Welk principe leiden nooit tot hypernatrieme?
Waar vinden we de bijnieren en wat zijn dat voor organen?
Endocriene klieren
Zijn niet direct betrokken bij de urineproduktie
Wat houd de renale autoregulatie in?
Waar vinden we het nierbekken en waarvoor dient dit?
Bij een ernstige sepsis werkt het mechanisem van een lage RR niet. De nierdoorbloeding neemt bij elke bloeddrukdaling af
Wat is tubuloglomerulaire feedback?
Welke twee mechanismen treden in werking bij veranderingen in de osmolaliteit ?
Wat gebeurt er aan het begin van een nefron?
Overmatige activiteit van afgifte ADH en dorst kan komen door
(heel veel stimulatie uit de baroreceptoren)
Best herkende functie van de nieren is de uitscheiding via de urine van afvalstoffen afkomstig uit voeding/medicatie/stofwisseling
Welke stoffen kunnen zonder moeite door de filter?
Hoeveel liter water gaan door de kleine filtertjes?
.de osmolaliteit en osmolariteit voor water maar ook plasma zijn identiek
Wat gebeurt er in de lissen van Henle?
Waar komt de ontstane urine in de lis van Henle terecht?
Wat is de bloeddruk in de glomeruli?
.Angiotensine II knijpt het efferente vat. Dus de capillair nierdruk word hoger, dus betere filtratie, verhoging GFR. Noradrenaline knijpt alle vaten dus ook het afferente vat. Nu word de druk te hoog in de nieren waardoor de druk weer afneemt, en ook de filtratie (GFR) afneemt.
.Bij toenemende druk afferent neemt eerst GFR toe, als dit te hoog word neemt de GFR af. Minder UP en creat gaat omhoog.
Waar monden de urineleider uit?
.Prostaglandines (doet lichaam zelf) zorgt voor vasodilatatie in het afferente vat. Angiotensine II is aan het knijpen. Dus cappilaire nierdruk gaat omhoog, dus filtratie (GFR) gaat ook omhoog. Wanneer je dan NSAID slikt, verdwijnt postaglandines, dus weer een te hoge druk. Hierdoor gaat de filtratie weer naar beneden.
.Nierperfusie sepsisCytokines, vrije zuurstof radicalen en stikstof komen vrij bij sepsis. Toename witte bloedcellen en maken het bloedvat meer permiabel (doorlaatbaar) zodat de witte bloedcellen erdoor kunnen. Hierdoor is het bloedvat ‘lek’.
Kapsel van bouwman is vergoot doordat er te veel vocht in zit. Dit geeft druk tegen de glomeruli. Hierdoor vind er geen filtratie meer plaats. GFR neemt af. Door hoge druk krijg je ook lekkage van ultrafiltratie.
.Hypertoon zuigt vloeistof uit de celIsotoon blijft gelijk
Hypotoon zuigt vloeistof in de cel
Wat gebeurt er als de blaas een zekere vullingstoestand heeft bereikt?
Welke oorzaken geven prerenalenierinsufficientie?
Op welke manier gebeurt de lediging van de blaas?
Voorbeelden van post renale nierinsufficiëntie
Wanneer gebeurt er een automatische blaaslediging als de vulling bereikt is?
Welke soort spier ligt er waar de blaas overgaat in de urinebuis?
Wat doet de kringspier waar de blaas overgaat in de urinebuis?
Hormonale functies van de nieren
- produceren renine
- vit d
- prostaglandines
Renalase is een hormoon dat belangrijk is bij de afbraak van cathecholaminen (nor, adrenaline)
Aldosteron productie gebeurt in de bijnier
Welke slagader vertrekt uit de glomerulus?
Acute tubulus necrose
Oorzaken acute tubulus necorse
- infectie
- ontsteking alvleesklier
- complicaties na buik OK
- blootstelling schadleijke stoffen zoals antibiotica/contrast
- vrijkomen eiwitten bij spierafbraak (bijv na heftig trauma, door veel bloedverlies sterft spierweefsel af).
- na verkeerde bloedtransfusie, afbraak op grote schaal rode bloedcellen.
Definitie van chronische nierinsufficientie:
In wat gaan de capillairen over in de lis van Henle?
Oorzaken chronische nierinsuff
- DM type 2
- aangeboren afw nieren
Gevolgen chron nier insuff
- infecties en sepsis komen vaker voor
- invloed kwaliteit van leven, vermoeid, slechte eetlust, slaapstoornissen
- veel medicatie RR , cholesterol
Wat is het parath hormoon
De PTH producerende cellen in de bijschildklieren bevatten calciumgevoelige receptoren, waardoor deze cellen kunnen reageren op veranderingen in de calciumspiegel van het bloed. Bij een verlaging van de calciumspiegel wordt de productie en afgifte van PTH gestimuleerd. Bij stijging van de calciumspiegel wordt de PTH-productie en -afgifte geremd.
Waar monden de distale tubuli, proximale tubuli en kapsel van Bowman uit?
Hoeveel keer wordt het bloed gezuiverd in de nieren op 24h?
Het bloed door de nieren heeft een noodzakelijke functie, welke?
Wat regelt de samenstelling van de lichaamsvochten?
Zouthuishouding
Uitscheiding in urine van stoffen die de zuurtegraad bepalen
Uitscheiding schadelijke stoffen in urine
Wat is de globale werking van de nefronen?
Het bloed passeert de glomerulus en water, afvalstoffen en zout worden gefilterd
De gefilterde oplossing gaat naar het kapsel van Bowman
Hoeveelheid filtraat is 170l/24u
169 l filtraat wordt teruggegeven aan het bloed (terugresorberen)
Door filtraat in de tubulus worden de meeste h2o en waardevolle stoffen teruggegeven aan het bloed
De overgebleven urine gaat via de verzamelbuisjes naar het nierbekken en uitgeplast
Hoe gebeurt de regulatie van de terugresorptie uit voorurine?
Wat zit er in de grove terugresorptie?
Alle glucose
Alle AZ
Veel Na
Grootste deel fosfaten
Naar waar gaat deze grove terugresorptie heen?
Hoe gebeurt de regulatie van terugresorptie uit voorurine?
De juiste hoeveelheid zouten en H2O worden uitgescheiden afhankelijk aan de noden van het lichaam
Wat gebeurt er door de fijnregeling van terugresorptie?
Juiste hoeveelheid Na en K oiv aldosteron
Juiste hoeveelheid Ca en Fosfaten oiv parathormoon
Hoeveel urine blijft er over na de fijnregeling?
Welke weg legt de urne na fijnregeling af?
Wat gebeurt er in de nierbuisjes na fijnregeling?
Schadelijke en onbruikbare stoffen verlaten het lichaam via urine
Door welke klier wordt aldosteron geproduceerd?
Waarop heeft aldosteron effect?
Verkleint de opname van Na en uitscheiding van K via de urine
Wat bevordert het parathormoon?
uitscheiding fosfaten
Van wat is diurese afhankelijk?
Vochtafgifte
Gezondheidstoestand nieren
Waarvoor is renine vernatwoordelijk?
Waar spelen renine en angiotensine een belangrijke rol?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden