Samenvatting: Nierinsufficientie

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Nierinsufficientie

• Dieetleer en NI

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 16/02/2018
  Laat hier meer flashcards zien

• Weet je welke informatie in de diëtistische anamnese verzameld wordt om tot een goede diëtistische diagnose te komen bij patiënten met chronische nierinsufficiëntie

  Voedingsanamnese
  

  • Dietary history methode 
  • 24-h recall 
  • voedingsdagboek

   
  Voedingsanalyse 
  Hierbij beoordeel je:
  

  • Energie, eiwit, verzadigd vet, vezels 
  • Natrium, kalium, fosfaat
  • volwaardigheid van de voeding 

  
  
  Nutritional assessment 
  Overige aandachtspunten
  

  • Aversie tegen bepaalde voedingsmiddelen 
  • Smaakverandering t.g.v. uremische complicaties en/of medicijngebruik
  • anorexie t.g.v. uremische klachten 
  • dorstgevoel 
  • waarde die patiënt hecht aan eten 
  • betekenis van het dieet voor de patiënt 
  • emotionele en/of culturele invloeden op voedingspatroon 

• Ben je in staat om een diëtistisch onderzoek uit te voeren en een diëtistische diagnose op te stellen voor een patiënt met chronische nierinsufficiëntie

  
  De diëtistische diagnose wordt gesteld door de diëtist na analyse van de verzamelde gegevens:
  

  • medische diagnose, 
  • laboratoriumwaarden (zowel bloed als urine), 
  • voedingsanamnese,
  • antropometrische gegevens en 
  • leefomstandigheden.

• Ben je in staat om een dieetbehandeling op te stellen voor een patiënt met een nierfunctiestoornis

  Dieetadviezen bestaan uit:
  

  • BMR x 1,3 voor ziektefactor 
    
  • 1,0-1,2 eiwit / kg actueel gewicht (ondervoeding = 1,5)
  • Natriumbeperkt (bij vochtretentie/slechte ultrafiltratie of hypertensie)
  • Kaliumbeperkt (op geleide van labwaarden) 
  • Fosfaatbeperking (op geleide van labwaarden)
  • Calicum < 2000 mg
  • Vocht verschilt bij PD en HD 
  • Verder zo veel mogelijk volgens richtlijnen goede voeding 

• Weet je op welke manier je de effectiviteit van dedieetbehandeling kan evalueren bij individuele patiënte

  
   Ten minste 4 maal per jaar aan de hand van:
  - voedingsanamnese/-analyse
  - nutritional assessment
  - laboratoriumwaarden
  - dieettoepassing
  - gedragsverandering

• Pathofysiologie en NI

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 17/02/2018
  Laat hier meer flashcards zien

• De DIO kent de fysiologie en anatomie van de nier.

  Anatomie zie afbeelding 
  
  De nier regelt:
  

  • De vochtbalans
  • De bloeddruk op lange termijn (RAAS)
  • De mineraalhuishouding (o.a. Calcium en Fosfaat)
  • De vitamine D stofwisseling
  • De zuurgraad / pH
  • Erytropoëse

  
  En regelt het milieu intérieur  
  

  • Uitscheiding van stofwisselingsproducten (zoals ureum)
  • Uitscheiding lichaamsvreemde stoffen (zoals bijv. medicatie)

   

• De DIO kent de oorzaken van nierfunctieverlies.

  Oorzaken acute nierinsufficiëntie:
  

  • Prerenaal zoals hypovolemie (bloedverlies), dehydratie, medicatie (diuretica), verminderde nierdoorbloeding t.g.v. atherosclerose en slechte opname vloeistoffen 
  • Renaal zoals sepsis, medicatie (NSAID's en bepaalde antibiotica), acute glomerulonefritis en bepaalde beenmeraandoeningen 
  • Postrenaal zoals  een obstructie van het afvoersysteem (bijv stuwing door nierstenen) of prostaataandoeningen (BPH, kanker) die de urethra blokkeren. 
    

  
  
  Oorzaken chronische nierinsufficiëntie:
  

  • Slecht gecontroleerde Diabetes Mellitus 
  • Hypertensie 
  • Chronische glomerulonefritis
  • Nierziekten 
  • Recidiverende en niet goed behandelde UWI's  (littekens nieren t.g.v. urinerelfux)
  • Nierstenen 
  • BPH (langzaam groeiende prostaat) 

  
  
  Bron: Powerpointpresentatie Erwin en Nienke 

• Praktijkles eiwit, natrium en kalium

  Dit is een preview. Er zijn 8 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 18/02/2018
  Laat hier meer flashcards zien

• * Kent verschillende soorten zout-vervangende mineraalmengsels

  ..

• * Kent natuurlijke smaakmakers en kant-en-klare smaakmakers die geen of nauwelijks natrium bevatten.

  //

• * Weet wat de volgende informatie op het etiket betekent: ‘ongezouten’, ‘geen zout toegevoegd’, ‘met minder zout’, ‘natriumarm’.

  //

• * Kan alternatieven voor zout inzetten bij diverse bereidingen

  ..