MKA traumata

19 belangrijke vragen over MKA traumata

Wat is er belangrijk in de anatomie bij fracturen van MKA?

  • Spieren kunnen de botfragmenten in de goede of juist slechte positie trekken.
  • Buttress lines zijn plaatsen van dik bot en sterke steunzones rond de dunwandige holten (sinussen enzo, foto).
  • Middengezicht is een bufferzone, waardoor het neurocranium minder snel geraakt wordt.
  • Primaire of secundaire botgenezing hangt af van de stabiliteit.

Wat zijn ook alweer de twee mechanismen van botgenezing?

Joe

Waar kijk je naar om te zien hoe je de wondbehandeling in het gezicht gaat aanpakken?

Dus liefst fracturen door de wond heen behandelen, ander extra snede maken. Liefst in de huidplooien.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn de plaatsen van de mandibula waar het snel breekt?

Het heeft een aantal lijnen waar het minder resistent is.
  • subcondylair
  • kaakhoek
  • symfyse
Vooral dus in de kaakkop. Als deze bij een trauma niet zou breken, zou die kaakkop de schedel in schieten. Dit is dus ook een opvangmechanisme.
Meestal is er een fractuur op twee plaatsen (bilateraal).

Wat zijn algemene behandelprincipes van een MKA fractuur?

  • Herstel functie en esthetiek
  • Open fractuur: behandeling binnen 8u pls
  • Snelle behandeling reduceert kans op complicaties en infecties
  • Indien weke delen verwonding, eerst fractuur reponeren, dan weke delen eroverheen sluiten

Hoe behandel je een fractuur van de processus condylaris?

Hier is nog veel discussie over, over wanneer en of en hoe je het behandelt.
Meestal is de behandeling conservatief, behalve als het niet anders kan of als het esthetisch beter zou zijn om te behandelen.

Wat is een conservatieve behandeling van een mandibulafractuur?

Vastzetten in anatomische positie.

Wat zijn mogelijke complicaties van een niet goed geheelde mandibulafractuur?

Er kan van alles beschadigd worden.

Wat zijn de fracturen van het middengezicht, verdeeld door Le Fort?

  1. Horizontale maxilla
  2. Piramidefractuur, neus zit ook al los van gezicht
  3. Hele middengezichtsskelet los van schedelbasis
Vaak zijn er combinaties.

Wat zijn de klinische kenmerken van een le fort 1 fractuur?

  • Pijn bij fractuur
  • Occlusiestoornis fontaal
  • Pijn bij slikken
  • Epistaxis > ALTIJD, want neusseptum breekt met maxilla mee.

Wat zie je klinisch bij le fort 2 en 3 fracturen?

Dit kunnen massieve bloedingen veroorzaken.

Wat zijn mogelijke complicaties van een zygomafractuur?

  • Diplopie door niet goed werken oogspieren aan één kant.
  • Bewegingsbeperking onderkaak, doordat er geen plaats meer is van beweging van het processus coronoideus.
  • Sensibiliteitsstoornis van infraorbitalis
  • Esthetische stoornis

Wat gebeurt er bij een blunt trauma tegen de oogkas? (blow out fractuur)

Er is een plots te hoge druk (enoftalmie), waardoor de zwakste structuren aangedaan zullen worden. Mediale en caudale wand zijn het zwakst, dus deze zullen het eerst breken. Als die niet zouden breken, zou de oogbol makkelijk kunnen scheuren.
Hierdoor gaat het preorbitale vet zakken naar de sinus maxillaris. Doordat dit ver verdwijnt gaat de oogmobiliteit en de oogstand gestoord worden. Het eerste teken hiervan is een diplopie.
Op de bodem van de oogkas loopt de nervus infraorbitalis, welke heirdoor beschadigd of ingeklemd kan worden.

Wat raakt er beschadigd bij een breuk van de mediale orbitawand?

De traanbuisjse.

Wat is er belangrijke informatie voor het wel of niet kunnen terugplaatsen van een gebroken tand?

  • Wanneer  (2 dagen of 2 minuten geleden)
  • Waar (contaminatie)
  • Hoe (andere letselgebieden)
  • Beet (verandering?)
  • Koude/warmte (blootliggend dentine/pulpa?)
  • Eerdere ongevallen (voor interpretatie RX)

Wat is er belangrijk als er een tandtrauma aankomt?

  • Uitgebreide anamnese, zie vorige
  • Registratie van alle letsels (heel belangrijk, idk why)
  • Altijd RX (intraoraal of overzicht)
  • Altijd schoonmaken en desinfecteren met chloorhexidine
  • Pijnbestrijding
  • Follow-up bij tandarts of MKA

Hoe worden tandtraumata geclassificeerd?

  • Letsels van tandweefsel en pulpa
  • Letsels van parodontaal ligemant
  • Fracturen van alveolaire bot
  • Wonden van gingiva en mucosa

Wat doe je bij een avulsie (volledige tand eruit)?

Ligt ofc aan de tand en omstandigheden, maar als het mogelijk altijd direct terugplaatsen. Eerst afspoelen en dan met lichte vingerdruk terugplaatsen en spalken. Als dat niet kan bewaren in de mond. Bij melkgebit bijna nooit terugplaatsen.

Hoe belangrijk is de extra-alveolaire tijd bij een avulsie?

  • Binnen 1 uur is reïmplantatie meestal mogelijk
  • Meer dan een uur en droog bewaard, gewoon proberen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo