Chirurgie hart en bloedvaten

26 belangrijke vragen over Chirurgie hart en bloedvaten

Wat is de bereking van de INR?

INR patient/INR gemiddeld normale plasma = INR

Waar is de INR wel/niet gevoelig voor?

Gevoelig voor: factoren 2, 7 en 10
Niet gevoelig voor deficienties van factor 5 en fibrinogeen.

Wat voor risico loop je als de INR laag of hoog is?

Laag: tromboseneiging
Hoog: bloedingsneiging
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn de complicaties bij een CABG?

  • Tamponade
  • neurologie
  • nierfunctiestoornissen
  • ritmestoornissen

Wat zijn de tekenen van een harttamponade?

  • Rr daling
  • hf stijging/af
  • daling diurese
  • stijging CVD
  • collaps

Wat is de gemiddelde levensverwachting na optreden van klachten bij ernstige aortaklepvernauwing?

3jr

Wat zijn voor en nadelen van een mechanischeklep en kunstklep

Mechanische kunstklep
Voordelen: duurzaam, goede beschikbaarheid
Nadelen: trombogeen

Biologische kunstklep   
Voordelen: geen aantistolling (3mndn), niet hoorbaar, beschikbaarheid
Nadeel: duurzaamheid (na 15jr weer sclerose)

Wat voor vragen stel je bij iemand die komt met verd. PAV?

Anamnese:
  • claudicatio intermittens?
  • rustpijn/nachtpijn?
  • wonden
  • risicofactoren
  • medicatie?
  • 5P's 

Wat voor LO voer je uit bij iemand met verd PAV?

Arteriele pulsaties ,kleur en temp verschil, CR, trofische stoornissen: nagelafwijkingen, koude voeten, wondjes die niet genezen.

Wat is een fontaine classificatie?

Stadium 1: asymptomatisch, wel PAV maar geen klachten
Stadium 2: claudicatio intermitten 2b=invaliderend
Stadium 3: pijn in rust
Stadium 4: trofisch letsel (teenulcera, kritieke ischemie van het been, gangreen).

Wat voor antistolling schrijft met voor bij PAV/ bypass?

Plavix en bij een bypass sintrom

In de toekomst NOAC.

Waarom is een EAI bij een patient met DM onbetrouwbaar?

Er bevinden zich vernauwingen tussen de lagen van de bloedvaten. Kalkhoudende vaten en de bloedvaten worden star en hierdoor een foute uitslag. Geadviseerd wordt om een teendruk uit te voeren daar zit geen kalk circulair.

Wat voor Rhesus mag een Rhesus D positieve of negatieve patient ontvangen

Rhesus D positieve mag negatief bloed ontvangen
Rhesus D negatief mag nooit positief bloed ontvangen

Wat voor bloedgroep geef je in Nood en waarom?

O neg.
O omdat ze geen antigenen hebben en negatief omdat rhesus positieve patienten rhesus negatief mogen ontvangen maar rhesus negatieve geen rhesus positief mogen ontvangen.

Waarom geef je aan een zwangere moeder met rhesus negatief bloed een ampul anti D?

Je maskeert hiermee de rhesus antigeen zodat het immuunsysteem van de moeder de rhesus van het kindje niet ziet en geen immuunreactie ontwikkelt.

Wanneer is er een indicatie om erytrocyten toe te dienen?

4-5- zes regel

Wat zijn risicofactoren voor een PAV?

Roken
familaire belasting
DM
Hypertensie
Hypercholesteremie

Wat is de uitslag (hoeveel mmhg) bij een patient met kritieke ischemie?

<50mmhg

Wanneer grijp je chirurgisch in bij PAV?


•Invaliderende claudicatieklachten (niet reagerend op looptraining)
•Rustpijn  / wondgenezingstoornissen
•Balans tussen voor en nadelen van een operatie
•Verwachting patient en verwachting chirurg

Hoe werken de volgende antistollingsmiddelen:
Ascal
Clopidogrel
Heparine
Coumarines
Streptikonase/urokinase

Er zijn 3 soorten antistollingsmiddelen:
anti-aggregantia (samenklitten van plaatjes voorkomen)
Anti- trombines (interferentie met coagulantiecascade)
Fibronylitca (afbreken van fibrine netwerk) 

Ascal= anti aggregantia; remt cox en hierdoor primaire hemostase
Clopidogrel= anti aggregantia; remt ADP en hierdoor primaire hemostase
Heparine= anti-trombines (geen trombineomzetting)
Coumarines= anti trombines (zogenaamde vit K antagonist)
Streptikonase/urokinase= fibronylitika; afbraak fibrine/trombus (CVA)

Wat doet een plaatjesaggregatieremmer, wat voor hemostase is dit en wanneer geef je dit? Arterieel/veneus?

  • Remmen de normale werking van bloedplaatjes
  • primaire hemostase
  • vooral belangrijk als het bloed snel stroomt
  • arterieel

Wat doet antistolling, wat voor hemostase is dit en wanneer geeft je dit? Art/veneus?

  • Remmen de normale werking van de stolling
  • secundaire hemostase
  • vooral belangrijk als het bloed langzaam stroomt
  • veneus

Wat kan je geven bij bloedingen en VKA gebruik?

-staken medicatie
- Vitamine K oraal
- Cofact, werkt snel maar ook kort en duur (zes-acht uur)

Welke stollingsfactor neutraliseert heparine en/of LMWH(fraxi)?

Factor 10a

Wanneer schrijf je een DOAC voor en op welke factor werkt hij?

10a
Voorschrijven bij AF, DVT, LE, en voorkomen van DVT/LE

Wanneer schrijf je DOAC, VKA en ascal voor?

AF met een stent.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo