Chirurgie hart en bloedvaten
26 belangrijke vragen over Chirurgie hart en bloedvaten
Wat is de bereking van de INR?
Waar is de INR wel/niet gevoelig voor?
Niet gevoelig voor deficienties van factor 5 en fibrinogeen.
Wat voor risico loop je als de INR laag of hoog is?
Hoog: bloedingsneiging
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de complicaties bij een CABG?
- Tamponade
- neurologie
- nierfunctiestoornissen
- ritmestoornissen
Wat zijn de tekenen van een harttamponade?
- Rr daling
- hf stijging/af
- daling diurese
- stijging CVD
- collaps
Wat is de gemiddelde levensverwachting na optreden van klachten bij ernstige aortaklepvernauwing?
Wat zijn voor en nadelen van een mechanischeklep en kunstklep
Voordelen: duurzaam, goede beschikbaarheid
Nadelen: trombogeen
Biologische kunstklep
Voordelen: geen aantistolling (3mndn), niet hoorbaar, beschikbaarheid
Nadeel: duurzaamheid (na 15jr weer sclerose)
Wat voor vragen stel je bij iemand die komt met verd. PAV?
- claudicatio intermittens?
- rustpijn/nachtpijn?
- wonden
- risicofactoren
- medicatie?
- 5P's
Wat voor LO voer je uit bij iemand met verd PAV?
Wat is een fontaine classificatie?
Stadium 2: claudicatio intermitten 2b=invaliderend
Stadium 3: pijn in rust
Stadium 4: trofisch letsel (teenulcera, kritieke ischemie van het been, gangreen).
Wat voor antistolling schrijft met voor bij PAV/ bypass?
In de toekomst NOAC.
Waarom is een EAI bij een patient met DM onbetrouwbaar?
Wat voor Rhesus mag een Rhesus D positieve of negatieve patient ontvangen
Rhesus D negatief mag nooit positief bloed ontvangen
Wat voor bloedgroep geef je in Nood en waarom?
O omdat ze geen antigenen hebben en negatief omdat rhesus positieve patienten rhesus negatief mogen ontvangen maar rhesus negatieve geen rhesus positief mogen ontvangen.
Waarom geef je aan een zwangere moeder met rhesus negatief bloed een ampul anti D?
Wanneer is er een indicatie om erytrocyten toe te dienen?
Wat zijn risicofactoren voor een PAV?
familaire belasting
DM
Hypertensie
Hypercholesteremie
Wat is de uitslag (hoeveel mmhg) bij een patient met kritieke ischemie?
Wanneer grijp je chirurgisch in bij PAV?
•Invaliderende claudicatieklachten (niet reagerend op looptraining)
•Rustpijn / wondgenezingstoornissen
•Balans tussen voor en nadelen van een operatie
•Verwachting patient en verwachting chirurg
Hoe werken de volgende antistollingsmiddelen:
Ascal
Clopidogrel
Heparine
Coumarines
Streptikonase/urokinase
anti-aggregantia (samenklitten van plaatjes voorkomen)
Anti- trombines (interferentie met coagulantiecascade)
Fibronylitca (afbreken van fibrine netwerk)
Ascal= anti aggregantia; remt cox en hierdoor primaire hemostase
Clopidogrel= anti aggregantia; remt ADP en hierdoor primaire hemostase
Heparine= anti-trombines (geen trombineomzetting)
Coumarines= anti trombines (zogenaamde vit K antagonist)
Streptikonase/urokinase= fibronylitika; afbraak fibrine/trombus (CVA)
Wat doet een plaatjesaggregatieremmer, wat voor hemostase is dit en wanneer geef je dit? Arterieel/veneus?
- Remmen de normale werking van bloedplaatjes
- primaire hemostase
- vooral belangrijk als het bloed snel stroomt
- arterieel
Wat doet antistolling, wat voor hemostase is dit en wanneer geeft je dit? Art/veneus?
- Remmen de normale werking van de stolling
- secundaire hemostase
- vooral belangrijk als het bloed langzaam stroomt
- veneus
Wat kan je geven bij bloedingen en VKA gebruik?
- Vitamine K oraal
- Cofact, werkt snel maar ook kort en duur (zes-acht uur)
Welke stollingsfactor neutraliseert heparine en/of LMWH(fraxi)?
Wanneer schrijf je een DOAC voor en op welke factor werkt hij?
Voorschrijven bij AF, DVT, LE, en voorkomen van DVT/LE
Wanneer schrijf je DOAC, VKA en ascal voor?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden