Abnormal labor and intrapartum fetal surveillance - Operative delivery

7 belangrijke vragen over Abnormal labor and intrapartum fetal surveillance - Operative delivery

Welke technieken worden gebruikt bij een operatieve bevalling?

Operatieve vaginale bevallingen worden uitgevoerd met behulp van het trekken aan het hoofd met een tang of door direct aan het hoofdje te trekken met een vacuumpomp. In de VS wordt ongeveer 15% van de bevallingen op deze manier bespoedigd.
Een operatieve vaginale bevalling mag enkel worden uitgevoerd wanneer er personeel klaar staat om een keizersnede uit te voeren. Echter is de kans op een intracraniale bloeding bij een  foetus het grootst na gefaalde operatieve vaginale bevalling en daarna keizersnede.

Wanneer wordt gesproken van uitwendige, een lage of een midpelvis operatieve vaginale bevalling?

Uitwendige operatieve vaginale bevalling:
  • de schedel is zichtbaar zonder gespreide labia
  • de schedel heeft de bekkenbodem bereikt
  • het foetale hoofd ligt op of in het perineum
  • de rotatie van de foetus is minder dan 45 graden


Lage operatieve vaginale bevalling:
Wordt uitgevoerd wanneer het leiden de deel van de foetale schedel in houding +2 of meer is en nog niet in de bekkenbodem is. Is op te delen in twee subtypen:
  1. rotatie van minder dan 45 graden
  2. rotatie van meer dan 45 graden


Midpelvis operatieve vaginale bevalling:
Het foetale hoofd is boven houding 2+.

Is de morbiditeit en mortaliteit van moeder en foetus hoger in cephalische (hoofd onder) of in breech (hoofd boven)positie?

In de breech positie zijn de mortaliteit en morbiditeit van zowel moeder als foetus hoger.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wanneer wordt een externe cephalische versie uitgevoerd?

Hierbij wordt de foetus van een breech naar een cephalische houding gedraaid. Dit wordt gedaan bij een zwangerschap >36 weken omdat de kans op terug draaien dan kleiner is en omdat het kind dan klaar is om geboren te worden, mocht er spontaan een bevalling worden opgewekt.
Ook moet de foetus een stabiele hartslag hebben, moet er voldoende amnion vloeistof aanwezig zijn en mag er geen deel zich in de pelvis bevinden.

Wat zijn de McRoberts manoeuvre en de Zavanelli manoeuvre? Bij welk beeld worden deze manoeuvres gebruikt bij een bevalling?

Deze worden gebruikt bij schouderdystokie.
McRoberts: benen van moeder verder naar craniaal opgetrokken en een verhoogde druk op het suprapubische gebied om  de vast zittende schouder te begeleiden.
Zavalenni: de baby wordt terug de vagina in gebracht en wordt daarna met een keizernsnede ter wereld gebracht.

Hoeveel procent van de gevallen van schouderdystokie leiden tot permanente schade aan de brachiale plexus?

Bij 4-40% van de gevallen treedt er enige schade op aan de brachiale plexus. In 10% van de gevallen treedt persistente schade op.

Tussen welke waarden hoort de foetale hartslag te liggen?

Tussen 110-160 slagen per minuut is normaal. Tussen 100-110 wordt bradycardie genoemd en onder deze waarden komt de foetus in het gedrang. Wanneer de hartslag boven 160 slagen/minuut is, heet dit tachycardie. Langdurige tachycardie is de meest voorkomende oorzaak voor chorioamnoinitis.
Wanneer de hartslag tussen de 160-200 is zonder verdere afwijkingen, leidt dit niet tot schade.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo