Samenvatting: Omlopen Laag Complex

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van omlopen laag complex

• rectum en buikwand

  Dit is een preview. Er zijn 15 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 29/08/2016
  Laat hier meer flashcards zien

• Beschrijf de ligging van het rectum zo nauwkeurig mogelijk

  Ter hoogte van de 2e en 3e heiligbeenwervel gaat het colon sigmoideum over in de endeldarm, rectum. Dit deel is ongeveer 15 cm lang. En ligt in het kleine bekken, in de door het heiligbeen- en stuitbeenwervels gevormde, naar voren open holling in de wervelkolom: flexura sacralis recti
  Dorsaal: sacrum
  Ventraal: Utherus, blaas en os pubis

• Beschrijf de vorm en indeling van het rectum en de canalis analis

  Buisvorm met meerdere krommingen: één in het sagitale vlak en één in het frontale vlak. S-vorm van 15 cm lang.
  1.  Ampulla rectie
  2. aars of canalis analis
  3. anus

• Beschrijf de dwarse plooien in het rectum

  Dwarse plooien: plicae transversae recti -> steken in het binnenste van het rectus als coulissen naar voren. De bovenste en onderste komen van links. 
  
  De plooi van Kohlrausch is de grootste en dikste dwarseplooi en komt van rechts.   Deze komt bij de vrouw sterk overeen met het diepste punt van de peritoneale holte -> excavatio rectouterina (deze ligt BUITEN het rectum!!)

• Beschrijf de slijmvlies plooien in de aars

  De slijmvliesplooien worden Columnae analis genoemd en zijn de VERTICALE plooien!

• Beschrijf de bouw van de wand van het rectum en noem de verschillen met ander darmwand

  1. mucosa = slijmvlies
  2. submucosa
  3. muscularis = laag kringspieren en lengtespieren
  4. serosa = peritoneum
  
  Verschillen:
  1. in het colon is één laag niet helemaal goed rondom aangelegd: longtudinale laag, maar in drie stroken. Bij het rectum wordt het weer één laag! 
  2. Bij het rectum zit geen peritoneum

• Welke twee sluitspieren sluiten de anus af? Benoem of ze willekeurig of onwillekeurig zijn

  m. sfincter ani externus -> Willekeurig, dwarsgestreept spier
  m. sfincter ani internus -> onwillekeurig, glad spierweefsel = een voortzetting van de darmwand -> gaat vanzelf open en dicht dus geen controle over

• Welke andere factoren zorgen voor afsluiting van de anus?

  Musculatuur -> interne sfincter, levater ani, lusjes spierweefsel
  Zwellichaam -> corpus cavanosum (lichaam vol van), vol bloed, waterdicht en luchtdicht. Hier komen ook de aambeien vandaan
  Valvulae analis -> slijmvlies in analis canalis -> is een soort gootje, als er wat water om je dikke drol gaat vangt dit gootje het op zodat je niet constant lekt.

• Hoe kan je het defecatiereflex ondersteunen en hoe kan je hem onderdrukken?

  Onderdrukken (vasthouden):
  Efferent signaal van de sympaticus:
  - relaxatie van de rectumwand
  - contractie van de m. sphincter ani internus
  
  Ondersteunen (defaceren):
  Efferent signaal van de parasympaticus
  - contractie van de rectumwand
  - relaxatie van de m. sphinncter ani internus

• Welke 2 venen van het rectum zijn dubbel en welke veen is enkel

  aa. rectalis inferior en aa. rectalis media zijn dubbel
  a. rectalis superior is enkel.

• Leg uit waarom je een zetpil niet te diep moest steken

  De zetpil wordt tegen de v. rectalis media geduwd en gaat naar v. rectalis inferior en vervolgens naar v. cava inferior. Hierdoor slaat het de lever over: first pass effect.
  
  Als je hem dieper steekt gaat het wel naar de de lever en dat wil je dus niet!