Algemene chirurgie rectum en appendix

7 belangrijke vragen over Algemene chirurgie rectum en appendix

Beschrijf de ziektebeelden, de oorzaak, symptomen, diagnostiek en behandeling van: hemorroïden

Ziektebeelden: Plaatselijk uitgezakte venen onder het slijmvlies van de anus. Deze venen maken deel uit van de plexus hemorroïdalis
Oorzaak: verstopping, te weinig lichaamsbeweging, overgewicht en zwangere vrouwen
Symptomen: helderrood bloedverlies, jeuk en constant het gevoel van aandrang
Diagnostiek: Door de anus te bekijken, eventueel rectaal toucheren of met behulp van een procoscopie de binnenkant bekijken
Behandeling: Dieet en medicamenten op de poli. Wanneer de hemorroïden te groot zijn is er spraken van mucosa prolap en wordt het operatief verwijderd d.m.v. rubberbandligatie volgens Barron (elastiekjes), Hal procedure of circulaire stapling volgens Longo.

Beschrijf de ziektebeelden en de symptomen van een appendicitis

Ziektebeelden: appendicitis is een (meestal) plotseling ontstane ontsteking van de blindedarm, die pijnklachten geeft rechtsonder in de buik. De ontsteking kan soms zeer heftig verlopen en aanleiding geven tot een buikvliesontsteking. In dat geval zit de pijn in de gehele buik.
Symptomen: Bij appendicitis beginnen de pijnklachten meestal op, rond of boven de navel die daarna afzakken naar de rechter onderbuik. De pijn rechtsonder wordt soms voorafgegaan door misselijkheid en braken.

Welke 3 behandelingen ken je bij een appendicitis?

  • Diagnostische laparoscopie: kijken met een camera of de blinde darm inderdaad ontstoken is
  • Open operatieve verwijdering van de appendix.
  • Laparoscopische appendectomie
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn de (contra) indicaties, het doel en de per- en postoperatieve complicaties bij de HAL procedure?

Contra indicatie: patiënten met hindelijke anale jeuk en tevens bloedverlies per anus. Hemorroïden die continu uitzakken en niet meer reponeren of tijdens het persen uitzakken en manueel moeten worden gereponeerd of vanwege hygiëne.
Doel: het verwijderen van uitwendige hemorroïden door excisie en/of het verwijderen van de inwendige hemorroïden door middel van rubberbandligatie of een circulaire stapling.
Per- en postoperatieve complicaties: Nabloeding , perforatie of een rectovaginale fistel. Ontstaan van stenose door vernauwing van het litteken in het anale kanaal en zal met een ballon opgerekt moeten worden.

Wat zijn de (contra) indicaties, het doel en de per- en postoperatieve complicaties bij verwijderen van een Perianaal fistel?

Contra indicatie: perianale fistels die abcessen gaan vormen of recidiverende abcessen die eerde geïncideerd en gedraind zijn, maar opnieuw klachten geven
Doel: het excideren van de interne en externe fistels rondom anus en sfincter
per- en postoperatieve indicaties:
  • pijnstilling gedurende de komende dagen -> wondjes zijn open
  • Blaasfunctie van de patiënt, bij de verdoving kan de patiënt niet plassen
  • tijdelijke incontinentie door controle verlies over de sfincter -> vooral winden, vocht en feces. 
  • de wonden douchen/spoelen en met vette gaas openhouden tot er granulatie plaatsvindt.
  • kans op recidiven en kans op blijvende sfincterbeschadiging
  • soms een weefseltransplantatie nodig

Wat is het operatieverloop van een peri-anaal abces?

Met verschillende dunne sondes wordt de abcesholte opgezocht. Als de holte gevondden is, wordt meestal eerst weefsel of pus weggenomen voor kweekonderzoek.
Met mesje 15 wordt het abces ruim geincideerd en met een kleine scherpe lepel uitgekrabd. Om de abces goed schoon te maken, wordt er uitgebreid gespoeld met een warme NaCl oplossing.
De wond wordt opengelaten en eerst bedekt met een vette gaas. Door littekenvorming genezen de wondjes later spontaan.

Wat zijn de (contra) indicaties, het doel en de per- en postoperatieve complicaties bij het verwijderen van een sinus pilonidalis?

Contra indicatie: een haren bevattende cyste op het sacrum
Doel: het verwijderen van de cyste met ontsteking
Per en postoperatieve complicaties: De meest voorkomende complicaties zijn een nabloeding en wondinfectie. De nabloeding herstelt zich meestal door er een drukkend verband op te doen. Mocht dit niet helpen, dan in chirurgische behandeling noodzakelijk
Wanneer de ontsteking recentelijk nog actief was, wordt de wond niet gesloten en zal de postoperatieve behandeling bestaan uit tweemaal daags spoelen van de wond en na defecatie totdat er wondgenezing  is opgetreden.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo