Startpagina / Samenvattingen / Oncologie : handboek voor verpleegkundigen en andere hulpverleners / patient-straling-behandeling

Radiotherapie - Radionuclidetherapie

29 belangrijke vragen over Radiotherapie - Radionuclidetherapie

Hoe wordt de stof bij radionuclidentherapie toegediend?

Intraveneus of oraal

Wat is een nadeel van het gebruik van radioactieve stoffen?

De patiënt zendt straling uit naar de omgeving
De kans op radioactieve inwendige besmetting van familieleden etc.

Van welke stoffen wordt gebruik gemaakt bij radionuclidentherapie

stoffen die bètastraling uitzenden.

Wat is het voordeel van een korte dracht van de radionuclidentherapie

Door de korte dracht zendt de patiënt geen straling uit naar buiten.

Na hoeveel halfwaarde tijd zendt de patiënt nog maar de helft van de straling uit?

na een half waarde tijd

Na hoeveel half waardetijden gaat men er vanuit dat er geen straling meer aantoonbaar in het lichaam aanwezig is?

na 10

Noem een voorbeeld van een carcinoom waarbij radionuclidetherapie wordt toegepast? en met welke stof deze wordt behandeld

schildkliercarcinoom wordt behandeld met jodium

Kan de behandeling ook palliatief worden toegepast en zo ja bij welke soort kanker?

Ja, bij botmetastasen om de pijn te verlichten

Bij welke soort kanker wordt naast schildklier kanker nog meer meer radionuclidetherapie toegepast?

non-hodgekinlymfoom met radioacteie antilichamen, wordt toegepast nadat de chemotherapie niet heeft gewerkt. Voor een patiënt dit toegediend krijgt wordt eerst gekeken of de tumor wel de radioactieve stof opneemt.

Hoe is doorgaans de behandeling bij een goed gedifferentieerd schildkliercarcinoom?

eerst een operatie, waarbij de gehele schildklier wordt verwijderd en indien metastasen in het halsgebied worden deze ook verwijderd.De patiënt mag niet starten met schildklierhormoon, omdat indien de patiënt niet start het TSH ophoog gaat, waardoor de achtergebleven cellen gestimuleerd worden meer jodium op te nemen.

Waarom is er na de operatie bij een schildkliercarcinoom nog een behandeling met jodium nodig? en om eventuele metastasen te behandelen.

Om de laatste achtergebleven schildklierresten te verwijderen

Hoe kan worden gezien of het jodium goed door het radioactief jodium zich ophoopt?

Door een scintigrafie of een helelichaamsscan te maken

Wanneer komt een patiënt niet in aanmerking voor radionuclidetherapie bij botmetastasen?

Als er sprake is van een dreigende fractuur of dwarslaesie

Wat wordt er gecondoleerd voordat er gestart wordt met radionuclidetherapie?

Er wordt een botscan gemaakt om te beoordelen of er opname is van de radioactieve stof en om te zien of er niet een te groot deel van het skelet is aangedaan.
Erytrocyten, leukocyten en trombocyten worden gecontroleerd, omdat deze door de behandeling kunnen dalen.

Waar moet rekening mee worden gehouden als het om de uitscheiding met de radioactievestof?

patiënten moeten incontinent zijn en mannen moeten zittend plassen.
Vaak wordt er een verblijfskatheter ingebracht en wordt de patiënt tijdens de behandeling opgenomen.

Hoe noemt men het fenomeen als de pijn de eerste dagen na de behandeling met radionuclidetherapie bij botmetastasen juist toeneemt?

het flarefenomeen

Wat bied te enige kans op genezing bij neuro endocriene tumoren?

volledig weg halen van de tumor

Kan er ook chemotherapie gegeven worden bij neuro endocriene tumoren?

De meeste neuro endocriene tumoren groeien langzaam en zijn minder agressief dan andere maligne tumoren, waardoor ze ongevoelig zijn voor chemotherapie.

Voor welke patiënten met het non- Hodgkinlymfoom is er naast chemo en radiotherapie ook nog immunotherapie beschikbaar?

patiënten die een recidiverende (terugkerend) of persisterende (blijvende) B-cel NHL heb

Wat wordt er bij deze immunotherapie voor patiënten met het NHL gegeven?

monoklonale antilichamen tegen het CD20- antigen. (RETIXIMAB)-> IV gegeven

Welke product in Nederland is geregistreerd als radio-immunotherapie?

90Y ibritumomab is ook gericht tegen CD20

Wat betekend een chimeer lichaam?

Een groot deel van het antilichaam is gelijk aan een menselijk antilichaam en nog maar een klein deel komt overeen met het oorspronkelijke muizenantilichaam

Wat is het voordeel van het koppelen van een radionuclide aan een antilichaam?

Het antilichaam brengt de straling specifiek naar de lymfoomcellen.

Wat kunnen de bijwerkingen zijn van zowel rituximab als ibritunomab 90Y?

Koorts, koude rillingen ( met name bij de eerste toediening), tijdelijke leuko-of trombocytopenie (4-6 weken na de behandeling)

Moet de verpleegkundige zich beschermen tijdens het werken in een bestralingsunit?

Het dragen van beschermende kleding beschermt niet tegen het oplopen van straling die de patiënt uitzendt, maar wel tegen inwendige besmetting.
De vpk draagt handschoenen bij het verzorgen van de patiënt en eventueel een short--> wordt niet weggegooid bij normaal afval, eerst wordt er gekeken of het staling bevat. Na elke bezoek handen wassen met water en zeep

Hoe wordt er in het ziekenhuis bijgehouden of een medewerker niet teveel straling tot zich krijgt?

Via een TL-dossiermeter, via deze meter wordt bijgehouden hoeveel straling de verpleegkundige binnenkrijgt en of dat niet te veel wordt.

Hoe moet er worden omgegaan met calamiteiten?

Elk ziekenhuis moet een protocol hebben dat opgevolgd moet worden.
Het verblijf in een stralingsunit mag nooit een reden zijn om de patiënt geen medische noodzaak te verlenen

Welke maatregelen moeten er getroffen worden indien er besmetting is opgetreden denkend aan : infuus dat heeft gelekt, braken van een patiënt etc.

De plaats wordt afgedekt met een celstofmatje
Zo min mogelijk mensen betreden de kamer
wie de kamer in gaat trekt slofjes en een overjas aan en trekt dit weer uit bij het verlaten van de kamer
De lokale stralingsdeskundige wordt gewaarschuwd
De stralingsdeskundige ruimt zo mogelijk de besmetting op
De omgeving wordt gecontroleerd op besmetting
De betrokken medewerkers worden gecontroleerd op besmetting door: hand, voet, kleding monitor+ schildkliermeting

Welke informatie wordt tijdens de anamnese gegeven aan de patiënt?

de werking van de behandeling
het besmettingsgevaar
de isolatie
eventuele angst voor de behandeling
eigen wensen en verwachtingen
hulp bij lichamelijke zorgbehoeften
behoefte aan bezoek
behoefte aan persoonlijke bezittingen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Oncologie : handboek voor verpleegkundigen en andere hulpverleners | 9789031342839 | A D Klaren, et al

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.