Endocriene tumoren

7 belangrijke vragen over Endocriene tumoren

Wat is de epidemiologie? En wat zijn de risicogroepen en screening?

Per jaar worden er 460 nieuwe patiënten met een schildkliercarcinoom gediagnosticeerd. De incidentie is 2.6/100.000. Het komt op alle leeftijden voor, bij vrouwen vaker dan bij mannen (3:2). Wanneer iemand eerder radiotherapie in het hoofd-halsgebied heeft gehad, heeft deze meer kan op een schildkliercarcinoom.

Wat zijn de diagnostische methoden en stagering?

Fysisch-diagnostisch onderzoek: inspectie (beweegt de zwelling mee met slikken), palpatie. Aanvullend specieel onderzoek: dunne-naaldbiopsie van solitaire schildkliernodus, schildklierfunctie en –antilichamen (uitsluitend bij hypofunctie door auto-immuun thyreoïditis is er iets meer kans op maligniteit), cytologisch onderzoek, incisiebiopsie, excisiebiopsie.
Stagering
T1 tumor gelokaliseerd in de schildklier < 1 cm
T2 1 cm < tumor < 4 cm
T3 tumor > 4 cm
T4 extrahyroidale groei (groei door het kapsel in andere structuren)
N0 geen lymfekliermetastasen
N1 lymfekliermetastasen
M0 geen hematogene afstandsmetastasen
M1 hematogene afstandsmetastasen

Wat zijn de diagnostische methoden en behandeling?

De diagnose wordt gesteld met de serum-calciumwaarde en de PTH bepaling. Operatie wordt geadviseerd als er sprake is van verhoogd calcium, hypercalciurie, nefroliathiasis, daling kreatinineklaring >30%, daling botdichtheid, jonge leeftijd (<50jaar), duidelijke klachten. Bij 90% is het een adenoom. Als deze met preoperatief onderzoek kan worden gelokaliseerd kan het met een kleine ingreep worden verwijderd. Bij hyperplasie is halsexploratie nodig om alle bijschildklieren te lokaliseren en subtotaal te verwijderen. Het carcinoom is zeer zeldzaam.  
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn functionele bijniermergtumoren?

Produceren catecholamines. Klassieke symptomen zijn hoge bloeddruk, hoofdpijn en hartkloppingen. Vaak zijn ook atypische verschijnselen al lange tijd aanwezig voordat de diagnose gesteld wordt: angst, bleekheid, misselijkheid en tremoren. Een feochromocytoom is potentieel levensbedreigend omdat er een hypertensieve crise kan ontstaan. De diagnose wordt gesteld door verhoogde uitscheiding van catecholaminen en catecholamine-afbraakproducten in urine en bloed. Na lokalisatie wordt het chirurgisch verwijderd. Voor deze ingreep wordt de patiënt behandeld met α-blokkers, om een hypertensieve crise te voorkomen.

Wat zijn maligne bijniertumoren?

Zijn zeldzaam. Soms is een feochromocytoom maligne. Dit kan slechts definitief worden vastgesteld bij aangetoonde metastasen. Maligne bijnierschorstumoren produceren vaak androgenen, oestrogenen en cortisol in grote hoeveelheden. Het klinisch beeld is vaak ernstig en snel progressief. De behandelmogelijkheden zijn naast chirurgie zeer beperkt en curatie is eigenlijk niet mogelijk.

Wat is de diagnostische methode?

De diagnose wordt gesteld door de patiënt tijdens een opname te laten vasten en bij klachten glucose- en insulinespiegels te bepalen. Het anatomisch lokaliseren is vaak erg moeilijk, maar noodzakelijk voor de chirurgische verwijdering.
Overproductie van gastrine geeft ernstige maagulcera. Overproductie van VIP leidt tot diarree tot 20 liter per dag. Ook hier is chirurgische behandeling de enige mogelijkheid tot curatie   

Wat is de epidemiologie? Wat zijn de risicogroepen en screening?

(=lijkend op carcinoom) is een kwaadaardige neuro-endocriene tumor die overal in de darm (zeldzaam in de long of elders) kan voorkomen. Hoewel het op basis van obductiegetallen veel voorkomt, wordt het zelden klinisch manifest. Het kan door obstructie aanleiding geven tot ileus-achtige klachten.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo