Samenvatting: Oncologische Ulcus Oncologisch Wonde

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van oncologische ulcus oncologisch wonde

• 7 oorzaak

  Dit is een preview. Er zijn 1 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 7
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is de oorzaak van een oncologische ulcus?

  Een oncoloogische ulcus wordt veroorzaakt door infiltratie van maligne tumorcellen
  dit kan veroorzaakt worden
  - een primaire huidtumor (of tumor van de oppervlakkige slijmvliezen)
  - ingroei van een dieper gelegen tumor
  - metastasering in de huid

• Geef de kenmerken van een oncologische ulcus

  - niet mooi afgelijnd
  - geen natuurlijke genezingstendens
  - verhoogde bloedingsneiging
  - veel vochtproductie
  - zeer sterke geur
  - pijnlijk

• Bespreek geen natuurlijke genezingstendens

  Het weefsel in de wondbodem bestaat uit kwaadaardig tumorweefsel.  Er is dus geen sprake van goede bloedvoorziening in het wondgebied, mogelijkheid tot celdeling,...
  Spontane genezing is dus onmogelijk
  Enkel tumorgerichte behandeling (radiotherapie, chemotherapie,..) kan een oplossing bieden
  Verder is ook het immuunsysteem verstoord door zowel het oncologische proces als de behandeling ervan
  Let op bij het toepassen van het TIME- model.  bij een oncologische ulcus is het rode weefsel vaak tumorweefsel en geen granulatieweefsel

• Waardoor kan er een verhoogde bloedingsneiging onstaan bij een oncologische ulcus?

  - beschadeging van de capillairen (door verkleving van het verband, te harde onderlaag van het verband,)
  - Ingroei van tumorweefsel in de bloedvaten waardoor deze openbarsten

• Wat kunnen de gevolgen zijn van deze bloedingen?

  - Langdurige kleine bloedingen kunnen op lange termijn anemie veroorzaken
  - Wanneer grote bloedvaten beschadigd raken, kunnen levensbedreigende bloedingen onstaan (vb, ingroei van tumorweefsel in de arteria carotis bij hoofd/ halstumoren)

• Is een chirurgische debridement (necrotomie) een oplossing bij een oncologische ulcus?

  Chirurgisch debridement bij een oncologisch ulcus is omwille van de verhoogde bloedingsneiging geen optie!

• Hoe komt het dat bij een oncologische ulcus veel vochtproductie is?

  De tumorcellen scheiden een stof af die de permeabiliteit (doorlaatbaarheid) van bloedvaatwanden vergroot.  de aanwezigheid van een infectie verhoogt ook de exudaatproductie.  toegenomen exsudaat zorgt vaak voor een lekkage wat voor de patiënt en zijn omgeving belastend kan zijn.

• Geef de oorzaken van een sterke geur bij een oncologische ulcus.

  Geurproblemen worden vooral veroorzaakt door infectie: het tumorweefsel drukt de capillairen samen (of beschadigt ze) waardoor de lokale bloedvoorziening verstoord geraakt → hierdoor kan necrose ontstaan.
  Necrotisch weefsel in een vochtig wondmilieu (= gangreen) is een optimale voedingsbodem vooranaërobe bacteriën (bacteriën die geen zuurstof nodig hebben). Het zijn deze anaërobe bacteriën die deze specifieke geur veroorzaken.

• Bespreek pijn bij een oncologische ulcus.

  Wanneer patiënten met een oncologisch ulcus hun pijnklachten uiten, is het belangrijk om goed na te gaan wat de oorzaak van de pijn is.
  De pijn kan veroorzaakt worden door:
  

  • het ulcus zelf
  • door de druk die de tumor uitoefent op bloedvaten en zenuwen
  • door uitdroging van het wondbed
  • door irritatie van het verbandmateriaal
  • ...

  Daarom is het afnemen van een uitgebreide anamneseheel belangrijk.

• 9 behandeling

  Dit is een preview. Er zijn 5 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 9
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe kan men verhoogde bloedingsneiging behandelen?

  - gebruik het juiste verband= bij verbandwissel zo weinig mogelijk in de wonde kleven
  - maak eventueel gebruik van hemostatische verbanden
  - bij grotere bloedingen kunnen in Adrenaline gedrenkte gazen op de wonde gelegd worden
  - moet eventueel thuismedicatie gestopt worden (anticoagulantia)
  - lokale druk? Koude aanwenden?
  - bloedtransfusie in verband met anemie?