GB3 Therapieresistente depressie

13 belangrijke vragen over GB3 Therapieresistente depressie

Waarom is het niet verstandig om tijdens een zwangerschap te stoppen met een antidepressivum of deze in te wisselen voor een andere?


Stoppen (of switchen) van antidepressiva tijdens de zwangerschap wordt afgeraden, vanwege het risico op terugkeer van de depressie.(zeker als er al eerder recidieven hebben plaatsgevonden) Terugkeer van de depressie kan nadelige gevolgen hebben voor de moeder en het ongeboren kind: vroeggeboorte, te laag geboorte gewicht, postnatale depressie.

Wanneer is het risico op prenatale hartafwijkingen door het gebruik van paroxetine door de moeder het grootste?

Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap

Als je doorgaat met een antidepressivum tijdens de geboorte, waarop moet je dan wel nog letten?


Doorgaan is de beste optie, wel moet er rekening worden gehouden met onttrekkingsverschijnselen bij het kind vlak na de geboorte.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Zorgt verlaging van de dosis van een SSRI voor een vermindering van de bijwerkingen?

Dat kan, maar is niet met zekerheid te zeggen. Er bestaat daarnaast het risico dat de depressieve klachten terugkeren/verergeren

Kan amitriptyline ook seksuele bijwerkingen geven?

Ja, want het is deels serotonerg

Voor welke patiëntgroep zijn middelen met een noradrenerge werking theoretisch minder geschikt?

Voor cardiale patiënten

Stel: iemand gebruikt een SSRI, maar je wil wegens seksuele bijwerkingen toch liever een ander middel gebruiken? Wat zou dan een goede optie zijn en waarom?

Bupropion, omdat dit niet zorgt voor een verhoogde serotonerge werking (feitelijk zelfs een verlaagde serotonerge werking volgens de tentamenuitwerking)

Als iemand in het verleden al succesvol met een SSRI en met bupropion is behandeld, is het dan een mogelijk goede keuze om met een TCA te gaan behandelen?


Gezien de eerdere behandeling met 2 SSRIs en later een heropnameremmer van NA en DA
(bupropion) is de keuze voor een TCA een prima keuze

Hoe zit het met de interactie tussen SSRI's en acetylsalicylzuur, en wat kun je doen als preventieve maatregel?

SSRI's versterken de trombocytenaggregatie bovenop het effect van acetylsalicylzuur, doordat SSRI's de heropname van serotonine in de trombocyt remmen dmv blokkade van SERT. Je handelt dit af door een maagbeschermer te adivseren in de vorm van een PPI, indien de leeftijd van de patiënt daar aanleiding toe geeft

Waarom zijn TCA's gecontra-indiceerd na een recent myocardinfarct?


TCA’s kunnen onder andere leiden tot orthostatische hypotensie (alfa-1-blokkade), versnelde hartslag (o.a. anticholinerg effect), geleidingsstoornissen met kans op aritmie en verlenging van het QT interval.

Hoe handel je de interactie tussen SSRI's en een diureticum af?

De patiënt waarschuwen voor de symptomen van hyponatriëmie. Extra controle van de natriumspiegel is alleen noodzakelijk als de patiënt nog meer risicofactoren hiervoor heeft

Een patiënt met een therapieresistente depressie slikt quetiapine, risperidon, lorazepam, mirtazapine en bupropion. De patiënt ervaart een zekere gewichtstoename. Welke van deze middelen zouden dit kunnen veroorzaken, en dmv welke achterliggende mechanismen?


Met name quetiapine, mirtazapine en risperidon .
Mechanisme: blokkade van H1- en 5-HT2C-receptoren in de hypothalamus, toename eetlust en gewichtstoename. Daarnaast insulineresistentie en afwijkende verhouding lipiden.

Noem 3 middelen tot augmentatie van een antidepressivum.

1.met een atypisch antipsychoticum
2.met lithium
3.met T3

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo