OHC Uitwendige versie en stuitligging - Aantekeningen
15 belangrijke vragen over OHC Uitwendige versie en stuitligging - Aantekeningen
Wat zijn complicaties die kunnen optreden bij een stuitligging?
- Uitzakken navelstreng
- Asfyxie
- Compressie navelstreng
- Relatief lege uterus na geboorte romp
- Opslaande armen
- Relatief groot nakomen hoofd, weinig mogelijkheid tot moulage
- Mechanisch letsel door manipulatie
- Voortijdig persdrang door uitzakken voet
- Romp geboorte voor VO, hoofd volgt niet
Voor een stuitligging kan een uitwendige versie plaatsvinden. Bij welk termijn kan een uitwendige versie plaatsvinden?
Als je een vaginale stuitbaring ga beginnen wat is dan erg belangrijk:
- Een 'gemiddeld' kindergewicht verwacht
- Normale progressie tijdens ontsluiting
- Onomstotelijk (bij herhaling) vaststelling bevindingen
- Identificeren van het mechanisme ondersteunt de beslissing wanneer hulp nodig is of het natuurlijk proces afgewacht kan worden
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Een vorm van stuitliggingen is de volkomen stuit. (incidentie 0,75% a terme)
Hoe ligt het kind hierbij. En wat zijn de risico's hiervan?
Risico's:
- Voortijdige persdrang door uitzakken voet
- Romp geboorte voor VO, hoofd volgt niet
Een vorm van stuitliggingen is de onvolkomen stuitligging. Incidentie 2,25%
- Hoe ligt het kind hier?
- Wat gaat makkelijk en wat gaat juist moeilijker?
- Waar moet men postpartum alert op zijn?
- Ligging: zie afbeelding
- Het daalt makkelijker in, maximaal verschil in buigbaarheid (spildraaifactoren). Een versie is daarentegen weer moeilijker.
- De belasting voor de heupen is wat groter. Een paar weken pp moet er naar heupdysplacie worden gekeken.
Hoe wordt een kind geboren bij een stuitgeboorte volgens Bracht?
Waar moet je alert op zijn bij een stuitgeboorte op 'all fours' en wat wordt er gedaan?
Bij een geboorte in hoofdligging let je goed op de tijd, maar bij een stuitligging nog meer. Hoeveel tijd heb je nog voordat het hoofd moet geboren zijn als:
- De stuit zichtbaar blijft tussen contracties
- De billen zijn geboren
- De navel is geboren
- <_ 7 min
- <_ 5 min
- <_ 3 min
Stagnatie van de stuit in Bracht (door een opgeslagen arm) kan je op de volgende vier manieren/handgrepen oplossen:
- Draaien naar Allfours? Om het dan op all fours op te lossen
- Klassieke handgreep; achterste arm eerst
- Handgreep van Müller; voorste arm eerst
- Handgreep van Lovset; kind 180 graden draaien en arm geboren laten worden
Welke handgrepen kan je bij een stuitligging toepassen als het hoofd niet komt?
Als je een aangezichtsligging toucheert, wat is dan de A en de S van je POVIAS?
S: aangezichtsligging met de kin (=aanwijspunt) rechts/links voor/achter.
Noem twee verschillen tussen asynclitisme en een wandbeenligging.
Wandbeenligging is pathologie en voel je heel het oor voelbaar.
Hoge rechtstand
- Op welke ligging lijkt een hoge rechtstand?
- Hoe ligt het kind?
- Wat is gunstige de voorste of achterste hoge rechtstand? En waarom?
- Wat is je beleid
- Een hoge rechtstand lijkt op een kruinligging.
- Het kind ligt met het caput recht boven het bekken, i.p.v. dwars. Hierdoor daalt het heel zigzaggend in en is er geen inwendige spildraai.
- De voorste hoge rechtstand is gunstiger omdat het hoofd dan door iets naar links/rechts te gaan kan indalen. Bij een achterste hoge rechtstand stokt het brede voorhoofd vaak op de symfyse en het os pubis waardoor een SC noodzakelijk is.
- Verticale houding, indien nodig bijstimulatie/SC
Diepe rechtstand
- Wat houd deze ligging in?
- Wat kunnen hier oorzaken van zijn?
- Wat zijn de beleidsopties?
- Wat houd deze ligging in?
- Wat kunnen hier oorzaken van zijn?
- Wat zijn de beleidsopties?
- Ligging die zich presenteert tussen H2 en H4. Waarbij de pijlnaad op of nabij de bekkenbodem staat.
- Disproportie, IUVD, weinig weerstand van baringskanaal, onvoldoende weeënactiviteit, androïd of platypelloïd bekken
- Zijligging (ter bevordering van de flexie), digitale correctie (2 vingers tijdens de wee draaien en daarmee het hoofd te flecteren en tussen de weeën het hoofd stabiliseren), weeënstimulatie, kunstverlossing
Als er sprake is van een achtste wandbeenligging, hoe ligt het kind dan en wat voel je bij een VT?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
