OHC bloedverlies tweede helft graviditeit - Aantekeningen

17 belangrijke vragen over OHC bloedverlies tweede helft graviditeit - Aantekeningen

Wat staat er in je DD bij bloedverlies in de tweede helft van de zwangerschap?

  • Randvene bloeding
  • Placenta circumvallata
  • Preterme partus
  • Placenta preavia
  • Abruptio placentae
  • Vaginaal gynaecologisch (denk bijv. aan cervixpoliep, cervixcarcinoom, trauma, ontsteking)
  • Niet vaginaal (denk bijv. aan hemorroïden, varices aan vulva, UWI)

Hoe kan er bloedverlies ontstaan bij een placenta circumvallata?

De placenta is door verschil in 'platen' niet volledig beschermd waardoor de placenta bij trauma (bijv. foetale bewegingen) kan gaan bloeden.

Hoe stel je de diagnose bij een placenta circumvallata en wat is dan de therapie?

Je kan het echoscopisch of na de geboorte van de placenta vaststellen. In principe kan er expectatief beleid worden gevoerd, afhankelijk van de hoeveelheid bloedverlies.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waardoor kan een laagliggende placenta later in de zwangerschap zijn weggetrokken?

Door de vorming van het OUS.

Waar gaat een placenta praevia vaak mee gepaard?

Met andere vormen van abnormale ingroei, velamenteuze insertie en meerlingzwangerschappen

Wat is een risicofactor voor een placenta praevia?

Toenemende leeftijd en pariteit, uteruslitteken; bijv. sectio i.a. Hoe meer voorgaande sectio's, hoe hoger het risico.

Wat zijn kenmerkende symptomen/kenmerken bij een placenta praevia?

  • Pijnloos recidiverend bloedverlies
  • Echo: SEO
  • UO: liggingsafwijking/niet indalen voorliggend deel
    • Placenta totalis verhindert vorming OUS

Wat is je beleid bij een placenta praevia?

  • Afhankelijk van bloedverlies & zwangerschapsduur
  • Echoscopisch vervolgen
  • Hb op peil houden
  • Geen coïtus & vaginaal toucher
  • Kleihauer-Betke test en indien nodig Anti-D.

Wat is klassieke abruptio placentae?

Gehele, vroegtijdige loslating door een retroplacentair hematoom.

Wat is een atypische abruptio placentae?

Een gedeeltelijke loslating. Wat met een geringe klinische verschijnselen gepaard kan gaan en nog functionerend placentaweefsel.

Wat is de incidentie van een atypische abruptio placentae?

4-5% (mogelijk pas bij geboorte placenta opgemerkt)

Wat zijn risicofactoren voor een abruptio placentae?

Hypertensie, meerlingen, polyhydramnion, buiktrauma, cocaïne gebruik, trombofilie, roken en alcohol

Wat zijn symptomen bij een klassieke abruptio placentae?

  • Vaginaal bloedverlies
  • Pijnlijke uterus
  • Foetale nood
  • Snel achtereenvolgende uteruscontracties
  • Hypertonie
  • Uterus 'en bois' --> geen kindsbewegingen voelbaar
  • IUVD   
  • Na uren, dagen weeënactiviteit

Wat zijn symptomen bij een atypische abruptio placentae?

  • Acute buikpijn & vaginaal bloedverlies
    • Geen uterus 'en bois'
  • Verhoogde tonus uterus
  • CTG met tekenen van foetale nood
  • Echo: loslating met bloedverlies
  • Spontane baring meestal vlot na start klachten

Bij een abruptio placentae kan het kind alleen nog 'gered' worden door een sectio. Wat kan bepalen dat dit niet mogelijk is?

De moederlijke staat. Door het gevormde hematoom kunnen er stollingsstoornissen en/of DIS optreden. Dit kan zorgen dat een sectio niet gedaan wordt vanwege de maternale welstand.

Wat is je beleid bij een abruptio placentae?

  • Behandeling/voorkomen hypovolemische shock
  • Evt. Correctie stollingsstoornis
  • Indien foetus levend --> SC
  • Indien IUVD --> vaginale baring afwachten

Er is een herhalingskans bij een abruptio placentae. Wat kan er bij een volgende zwangerschap preventief worden gedaan?

  • Hypertensie voorkomen/behandelen
  • Preventief inleiden/SC voor AD waar de placentae losliet.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo