Cardiovasculaire shock
5 belangrijke vragen over Cardiovasculaire shock
Wat zijn de vier hoofdgroepen van shock volgens de hemodynamische indeling?
- Hypovolemische shock:
- in 70 % vd gevallen
- te weinig volume in de circulatie door:
- uitwendig vochtverlies: braken, diarree, uitwendige bloedingen, zweten, maagdarm-obstructies
- inwendig vochtverlies: inwendige bloedingen, ascites, liquothorax
- verminderde pompfunctie van het hart
- veroorzaakt door:
- systolische dysfunctie
- diastolische dysfunctie
- klepgebreken
- ritmestoornissen
3. Obstructieve shock:
- oorzaken zijn obstructies in:
- het veneuze systeem (MDV-syndroom: maag drukt v. Cava caudalis dicht)
- het hart (pericardovervulling)
- arteriele systeem (longembolie)
- combinatie van bovenstaande (tensie-pneumothorax)
- septische shock
- anafylactische shock
- hitteshock
- neurogene shock
- endotoxische shock
Noem de klinische verschijnselen van hypovolemische shock in de compensatiefase
- O.i.v adrenerge systeem nog een normale bloeddruk.
- soms alerte patient, maar vaak ook verward/ nerveus
- tachycardie en tachypneu
- verlengde CRT
- kwaliteit van de pols normaal of verhoogd
Noem de klinische verschijnselen van hypolovemische shock in de decompensatiefase
- Patient is sloom
- tachycardie
- verminderde kwaliteit van de pols
- verlengde CRT
- bleke slijmvliezen
- koude extremiteiten (en evt. hypothermie)
- oligurie (te weinig urine)
- afhankelijk van de ernst beschadiging van MDK, waardoor dunne ontlasting met zeer kenmerkende geur (shock-shit)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Noem de klinische verschijnselen van de terminale fase van hypovolemische shock
- Patient is moeilijk (stupor) tot niet (coma) aanspreekbaar
- patient kan niet staan
- bradycardie
- zeer lage kwaliteit pols
- CRT verlengd
- bleke tot cyanotische slijmvliezen
- vertraagde en oppervlakkige ademhaling
- zeer ernstige hypothermie
- geen urineproductie
Noem de klinische verschijnselen van cardiogene shock
- patient is vanaf het begin sloom en inactief
- kwaliteit van de pols is laag
- perifere pols moeilijk of niet te voelen
- evt. Vergrote hartdemping
- perifere en centrale temperatuur worden al snel laag
in geval van linker hartfalen kan sprake zijn van:
- longoedeem
- dyspneu
- versscherp ademen met ronchi
- cyanotisch slijmvliezen
in geval van rechter hartfalen
- stuwing centrale venen (vv. Jugularis)
- ascites
- liquothorax
in geval van klepgebreken:
- ernstige souffle
in geval van hartritmestoornissen:
- ornergelmatige trage of snelle pols
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden