Dekking - Mondzorg

10 belangrijke vragen over Dekking - Mondzorg

Wat is bijzondere tandheelkundige zorg?

Tandheelkundige zorg aan verzekerden, die zonder die zorg geen tandheelkundige functie kan behouden of verkrijgen die gelijkwaardig is aan de functie die hij zou hebben gehad als de stoornis, de afwijking of aandoening zich niet had voorgedaan.

Wanneer komt een verzekerde in aanmerking voor vergoeding van bijzondere tandheelkundige zorg?

1. bij een ernstige ontwikkelingsstoornis, groeistoornis of verworven afwijking van het tand-kaak-mondstelsel (bijv. schisis)

2.bij een niet-tandheelkundige lichamelijke of geestelijke aandoening (bijv. objectief vastgestelde extreme angst voor tandarts - inzet gedragswetenschappelijke begeleiding, verdocing en narcose)

3. bij het moeten ondergaan van een medische behandeling waarvan het resultaat mede afhanklijke is van tandheelkundige zorg (ontstekingsvrij maken van de kaak, trekken van elementen)

Valt orthodontie ook onder bijzondere tandheelkundige hulp?

Alleen wanneer er sprake is van een ernstige ontwikkelings- of groeistoornis van het tand-kaak-mondstelsel, waarbij medediagnostiek of medebehandeling vanuit een andere discipline noodzakelijk is.

Er volgt alleen een vergoeding als het gaat om behandeling van een zeer ernstige afwijking vergelijkbaar met schisis.

  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wordt een implantaat voor een uitneembare prothese vergoed?

Verzekerde heeft recht op een implantaat ter bevestiging van een uitneembare prothese bij een ernstig geslonken tandeloze kaak.

Wat is bijzondere tandheelkundige zorg  bij mensen met een (niet-tandheelkundige) lichamelijke of psychische aandoening?

Het gaat vaak om bijzondere toepassingsvormen van reguliere tandheelkundige behandelingen zoals gedragswetenschappelijke begeleiding, verdoving en narcose. Vaak moet hiervoor de deskundigheid van een andere specialist ingewonnen worden. Het is dus normale tandheelkunde onder bijzondere omstandigheden.

Ook objectief vastgestelde extreme angstige verzekerden vallen hieronder. 

Welke 14 behandelingen dekt de basisverzekering voor verzekerden jonger dan 18 jaar?

1. periodiek preventief onderzoek

2. incidenteel consult

3. tandsteen verwijderen

4. fluoridebehandeling

5. verzegelen van kauwvlakken

6. behandeling van het parodontium (steunweefsel van kiezen en tanden)

7. verdoving

8. wortelkanaalbehandeling

9. vullingen

10. behandeling van klacht over het kaakgewricht

11. plaatjes en frameprothesen

12. kronen, bruggen en implantaten bij niet-aangelegde of door ongeval verloren gegane fronttanden

13. chirurgische tandheelkundige hulp

14.röntgenonderzoek


Welke 3 behandelingen dekt de basisverzekering voor verzekerden van 18 jaar of ouder?

1. chirurgische tandheelkundige hulp door geregistreerde kaakchirurg (excl. parodontale chirurgie, implantaten en ongecompliceerde extracties)

2. röntgenonderzoek voor chirurgische tandheelkundige hulp door of op verzoek van geregistreerde kaakchirurg.

3. uitneembare kunstgebitten voor boven- en/of onderkaak

Komt tandheelkundige hulp zondermeer voor vergoeding in aanmerking als de polis dekking biedt?

Nee, in sommige gevallen is het nodig de verzekeraar vooraf om toestemming te vragen.

Welke eigen bijdrage is van toepassing bij mondzorg?

1. Voor een volledig uitneembare prothese is een verzekerden van 18 jaar of ouder 25% van de kosten verschuldigd.

2. Voor bijzondere tandheelkunde zonder indicatie voor bijzondere tandheelkundige hulp geldt een eigen bijdrage van het verschil tussen het reguliere tarief en het bijzondere tarief.

3. Voor een volledig uitneembare prothese (al dan niet op implantaten)  bij bijzondere tandheelkunde betaalt verzekerde € 125 per kaak (2014)


Welk eigen risico is van toepassing bij mondzorg?

Alle kosten komen ten laste van het eigen risico van de verzekerde ouder dan 18 jaar.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo