Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Orale pathologie en kaakchirurgie / afwijking-lichen-planus

Benige afwijkingen van het mondslijmvlies - witte afwijkingen

Q: Hoe wordt pseudomembraneuze candidose gekenmerkt?

Bij de pseudomembraneuze vorm worden min of meer symmetrisch voorkomende, witte, licht verheven, gemakkelijk afschraapbare plaques gezien met een vaak melkachtig aspect.

Q: Waar komt erythemateuze vorm van candidose vooral voor?

De erythemateuze vorm van candidose komt vooral voor op de tongrug en op het gehemelte.

42 belangrijke vragen over Benige afwijkingen van het mondslijmvlies - witte afwijkingen

Welke witte afwijking zie je op de afbeelding?

Stomatitus nicotina

Wanneer wordt er van candidose gesproken?

Wanneer er een klinische zichtbare afwijking van het slijmvlies is.

Wat zijn lokale predisponerende factoren van candidose?

Chronische irritatie
Slechte mondhygiëne
lokaal gebruik corticosteroïden (inhalers)
droge mond
bestraling van het mondholtegebied
roken
afweerstoornissen
endocriene stoornissen
malnutritie
malabsorptie
bloedafwijkingen

Wat is de behandeling voor een milde vorm van candidose?

Eliminatie van eventuele aanwezige predisponerende factoren;
Amfotericine-B-zuigtabletten;
Reinigen van gebitsprothese met desinfecterende vloeistof zoals chloorhexidine 0,2% (nachts).

Hoe wordt pseudomembraneuze candidose gekenmerkt?

Bij de pseudomembraneuze vorm worden min of meer symmetrisch voorkomende, witte, licht verheven, gemakkelijk afschraapbare plaques gezien met een vaak melkachtig aspect.

Waar komt erythemateuze vorm van candidose vooral voor?

De erythemateuze vorm van candidose komt vooral voor op de tongrug en op het gehemelte.

Welke witte afwijking is op de afbeelding te zien?

Erythemateuze vorm van candidose

Hoe wordt de mediane rhomboide glossitis gekenmerkt?

Glossitis rhombica (Griekse glossa = tong; -itis = ontsteking; rhombos = ruitvorm) mediana, in de middenlijn, wordt gekenmerkt doordat het centraal gelegen is op de tong, het is een gladde rode ruitvormige aspect en op het gehemelte is ook een centraal rode afwijking waarneembaar (als dit voorkomt moet er gedacht worden aan een onderliggende Hiv-infecties). Het gaat hierom een erythemateuze vorm van candidose.
(rode afwijking)

Wat kunnen klachten zijn van Glossitis rhombica?

In de meeste gevallen is de afwijking asymptomatisch; een enkele maal klaagt de patiënt over irritatie.

Wat is de behandeling van Glossitis rhombica?

Alleen wanneer er klachten zijn, kan tot behandeling worden overgegaan. Lokale applicatie van een antischimmelmiddel en staken van eventuele rookgewoonten doen het beeld van glossitis rhombica mediana meestal binnen enkele weken verdwijnen.

Welke afwijking kun je zien op de afbeelding?

glossitis rhombica mediana

Waarvan is harige leukoplakie een uiting van?

Harige leukoplakie is een uiting van immuundeficiëntie, vrijwel altijd veroorzaakt door het humane immunodeficiëntievirus (hiv).

Hoe manifesteert harige leukoplakie zich?

De afwijking manifesteert zich als witgrijze, niet-afschraapbare veranderingen die dubbelzijdig op de tongrand voorkomen. Het oppervlak is ruw en gerimpeld, maar kan ook een glad aspect tonen. De afwijking veroorzaakt geen klachten.

Wat is kenmerkend voor lingua villosa (haartong)?

De tongrug toont vooral bij oudere mensen meestal een enigszins grijs, beslagen aspect. Een enkele maal kan plaatselijk of diffuus sprake zijn van een harig aspect (‘haartong’). De kleur kan variëren van wit (‘lingua alba’), witgrijs, tot geel, bruin en zelfs zwart (‘lingua nigra’).

Wat is de oorzaak van lingua villosa?

De oorzaak van het beslagen zijn van de tong is meestal niet duidelijk. Mogelijk gaat het om een veranderd afslijtingspatroon van de filiforme papillen, veroorzaakt door wijziging van het voedselpatroon, al of niet in relatie met de aanwezigheid van een gebitsprothese. Niet-optimale mondhygiëne kan wellicht eveneens bijdragen aan het ontstaan van een beslagen tong. In veel gevallen lijken geen van voornoemde mogelijke oorzaken in het spel.

Veroorzaakt lingua villosa klachten?

Een beslagen tong of een haartong veroorzaakt meestal geen klachten. Soms heeft de patiënt last van een onaangenaam gevoel en een enkele maal ook van een onaangename smaak.

Wat is de behandeling voor lingua villosa?

Behandeling bestaat uit adviezen

Stoppen met roken;
Verbeteren van de mondhygiëne;
S avonds voor het slapen gaan de tongrug met een tandenborstel borstelen, zonder tandpasta. Het is daarbij de bedoeling om de tongrug van achteren naar voren met enkele rustige, niet te ruwe bewegingen te reinigen.

Wat is kenmerkend voor linea Alba?

Het is een witte lijn die op het wangslijmvlies kan voorkomen, meestal dubbelzijdig, op de lijn van occlusie van de gebitselementen.

Wat is de oorzaak van linea Alba?

Het berust op hyperkeratose (verhoorning) ten gevolge van chronische, mechanisch irritatie van de gebitselementen bij het dichtbijten.

Wat is de behandeling van een linea alba?

Behandeling bestaat zo nodig uit correctie van eventuele scherpe randen van de oorzakelijke gebitselementen of daarin aanwezige restauraties.

Hoe kenmerkt de Ziekte van Crohn zich op het slijmvlies?

Het is waarneembaar als een kobbel stone effect (klink van de straat, hoe stenen neergelegd worden.

Wanneer spreek je van een frictional keratosis?

Frequente mechanische irritatie kan een witte verandering van het mondslijmvlies en de gingiva veroorzaken die klinisch lijkt op leukoplakie. Wanneer de afwijking verdwijnt na het wegnemen van de vermoede irriterende factor spreekt men van een ‘frictional laesie’.

Wat is vaak de oorzaak van frictional keratosis?

Vaak betreft het een trauma door stevig tandenpoetsen met een harde tandenborstel. Door een zachte tandenborstel te gebruiken en minder krachtig te poetsen verdwijnt de afwijking na enkele maanden

Hoe kan frictional keratosis bij edentaten patiënten voorkomen?

Een frictional laesie kan ook optreden bij edentaten op de processus alveolaris door irritatie van de gebitsprothese. Door ontlasten en aanpassen van de prothese verdwijnt de witte afwijking in de loop der tijd.

Wat moet je doen als een frictional keratosis na enige maanden niet verdwenen is (na het wegnemen van de irritatie)?

Een biopsie, er is mogelijk sprake van een leukoplakie.

Wat is alveolar Ridge keratosis?

Een continue chronische mechanische irritatie van het mondslijmvlies

Welke aandoening zie je op de afbeelding?

Alveolar ridge keratosis

Op de afbeelding is te zien dat als de patiënt dichtbijt de bovenste molaar continue “prikt” in de onder kaak, dit zorgt voor veel irritatie. Het is hetzelfde idee als frictional keratosis, maar hier gaat het om de alveolar ridge.

Wat zijn fordyce spots en wat is kenmerkend ervoor?

Het zijn talgkliertjes die zich in het mondslijmvlies bevinden. De plekjes zijn onschuldig, asymptomatisch, veroorzaken geen klachten en komen bij vrijwel iedereen voor. Het behoeft geen behandeling

Hoe manifesteren de fordyce spots zich?

Klinisch manifesteren de talgkliertjes zich als kleine, gele, iets verheven plekjes, vooral in het wangslijmvlies en de lippen. Soms gaat het om verscheidene, met elkaar samenhangende veldjes, waardoor witgele plaques ontstaan.

Wat is lichen planus oris?

Een ontstekingsachtige afwijking van de huid- en/of slijmvliezen.

Wat is kenmerkend voor lichen planus oris?

Het optreden van huidpapels en/of witte, streepvormige verhevenheden op de slijmvliezen. Het oppervlak wordt veelal gekenmerkt door fijne, witgrijze lijntjes, de striae van Wickham.
Ook is het vaak asymptomatisch

Welke verschillende type orale lichen planus heb je?

Reticulair
Papillair
Plaque type
Atrofisch/ erosief/ ulceratief

Hoe manifesteert reticulair lichen planus zich?

Aan de binnenzijde van het wangslijmvlies kun je een reticulair patroon van een wit lijntje met daaromheen irriteem (rode eromheen) waarnemen.
- dit is altijd aan beide kanten waarneembaar.
- de lijnen worden ook wel striae van Wickham genoemd.

Kom reticulair lichen planus vaker voor bij mannen of vrouwen?

Bij vrouwen.

Waar is reticulair lichen planus nooit zichtbaar?

Op de mondbodem en palatum

Waar kan reticulair lichenplanus voorkomen?

Op de wangslijmvlies, gingiva, de tong, de tonrond en om de lip.

Wat en hoe manifesteert erosie lichen planus?

Er is erosie oftewel defecten van het slijmvlies opgetreden. De hele mond heeft en fel rode kleur. Deze variant geeft veel meer klachten zoals; pijn, irriterend en branderig gevoel.

Patiënten met klachten bij erosie lichen planus hebben baat bij?

Lokale applicatie van corticosteroïden

Welke afwijking is te zien op de afbeelding?

Combinatie van erosieve, reticulaire en papillaire lichen planus.

Wat is amalgam associated oral lichoid lesions (contactlaesie)?

Op lichen planus gelijkende afwijkingen (lichenoïde laesies) kunnen het gevolg zijn van langdurig contact met amalgaam- of goudrestauraties (‘contactlaesies’). Het is een reactie van het mondslijmvlies op zo’n amalgaamrestauratie, het lichaam ontwikkelt een soort chronische afweerreactie op het amalgaam.

Hoe is de amalgam associated oral lichoid lesion te herkennen?

Het is niet goed te onderscheiden van een orale lichen planus, maar als je ziet dat de afwijking bij/rond het amalgaamrestauratie zit kun je ervan uitgaan dat het een contactlaesie is.

Wat kun je doen bij een contactlaesie door amalgaamrestauratie?

Wanneer het lijkt te gaan om een contactlaesie, kun je de amalgaamrestauratie vervangen of allergietest doen (de vraag is of dit zinvol is).

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Orale pathologie en kaakchirurgie

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding