Buikpatiënt

11 belangrijke vragen over Buikpatiënt

In welke positie opereer je een koe met een LDR?

Terwijl de koe staat, zodat de organen in de goeie stand hangen. Door gas worden de longen dan een beetje verdrukt en je moet oppassen dat er geen tympanie ontstaat. Je kunt het dier paravertebraal verdoven waarbij je L1 tot T3 verdooft. Je kan ook een inverted L block zetten waarbij je 5 a 6 horizontale prikken zet en je gaat ook naar craniaal waardoor een omgekeerde L ontstaat. In dit vierkant van de omgekeerde L kun je dan gaan snijden. Ook verdoof je lokaal waar je gaat snijden, net als het peritoneum omdat dat erg gevoelig is.

Hoe open je de flank?

Een partiële wisselsnede in de rechterflank waarbij de m. obliquus externus en internus in dezelfde richting worden geklieft., als je een complete wisselsnede maakt is het gat te klein om met je arm doorheen te komen. Je doet dit ventraal van de dwarsuitsteeksels, met minstens een handbreedte achter de ribboog.

Hoe ga je de wond vervolgens sluiten?

Je hecht het peritoneum, fascia transversalis en de m. transversus abdominis als een laag aan elkaar vast. Dit doe je met een resorbeerbare, multifilament doorlopende hechting.Je kan hier het beste maat 2, vicryl voor gebruiken. De m. obliquus internus en externus worden apart van elkaar gehecht, hier kun je ook vicryl 2 voor gebruiken. Internus kun je het beste enkelvoudig doen, externus doorlopen.  De huid doe je met een monofilament festonhechting of losse knopen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

In welke positie doe je een sectio bij een koe?

Links staand, niet rechts vanwege de darmen. Anesthesie is hetzelfde als bij een LDR. Je gebruikt een recht toe, recht aan snede van dorsaal naar ventraal omdat het hele kalf er nog doorheen moet. Als je verwacht dat de koe nog meer sectio's gaat krijgen in haar leven dan doe je de snee een handbreedte achter de ribboog. Je moet niet teveel naar achteren gaan want dan heb je risico op verklevingen.

Hoe ga je de sectio wond weer dicht hechten?

Uterus hecht je met de utrechtse methode: doorlopende, niet perforende sero-musculaire hechting. Hiervoor gebruik je een monofilament USP 5 draad. De rest is eigk hetzelfde als bij de LDR. Transversus hecht je met een ronde naald. Als je de subcutis niet hecht kan er een seroma ontstaan, er hoopt dan serum op tussen huid en spier en dan kan er een abces ontstaan.

Wat is de tunica flava?

De diepe fascia laag die runderen en paarden hebben om de buikinhoud op zn plek te houden. Het is een diepe fascie doorvlochten met elastische spiervezels. Het fuseert voor een groot deel met m. obliquus abdominis externus.

Welke buikspieren snij je achtereenvolgens door bij een flank incisie?

  • M. obliquus externus --> caudoventraal vezelverloop
  • M. obliquus internus --> cranioventraal vezelverloop, hecht aan met peesplaten op de linea alba
  • M. transversus abdominis, hier lopen T13, L1 en L2 overheen.
  • M. rectus abdominis

Voor een partus maak je een paramediane incisie in de ventrale buikwand hond. Waar snij je dan doorheen?

Door de rectusschede die bestaat uit de peesplaten van de aponeuroses van de m. obliquus externus en internus.Deze vormen het buitenblad. De rectusschede zit om de m. rectus abdominis heen. Ook de abdominus transversus maakt deel uit van de rectusschede, hij vormt het binnenblad.

Terwijl je paramediaan een incisie zet snijdt je craniaal van de navel een bloedvat aan. Van welke arterie takt dit bloedvat aan?

De a. epigastrica cranialis. De andere twee belangrijke arteriën die de buikwand van bloed voorzien dat de a. circumflexa iliaca profunda (dorsaal) en de a. epigastrica caudalis(caudoventraal).

Waardoor wordt de uitwendige liesopening gevormd?

Het laterale en het mediale crus van de buitenste schuine buikspier en het ligamentum inguinale. Het ligamentum inguinale loopt van het tuber coxae naar het os pubis. De laterale crus van de m. abd. externus insereert erop.

Wat is de recessus supraomentalis?

Een ruimte die wordt gevormd door de bladen van het omentum majus. Hierin zit het grootste gedeelte van de darmen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo