Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Orgaan Overschrijdende Aandoeningen / hechting-doorlopend-wond

Leren Opereren

19 belangrijke vragen over Leren Opereren

Welk materiaal kennen we om gesteriliseerde instrumenten in te verpakken?

  • Droog papier in een dubbele laag om scheuren te voorkomen en steriel uitpakken mogelijk te maken
  • Laminaatzakken van doorzichtige kunstoffolie en papier waarbij de inhoud zichtbaar is
  • Trommels/containers/cassettes
Verpakkingsmateriaal moet voorzien zijn van een indicator die verkleurt tijdens het sterilisatieproces.

Welke manieren van sterilisatie zijn er?

  • Stoomsterilisatie/thermale energie doodt microben door oxidatie en het ontrekken van water maar het duurt lang en is niet geschikt voor kleding en rubber.
  • Filtratie wordt gebruikt voor de luchtvoorziening van operatieruimten
  • Bestraling, wordt gebruikt bij materialen die gevoelig zijn voor hitte of chemische sterilisatie zoals hechtmaterialen en wegwerpjassen. Is echter duur en milieu onvriendelijk
  • Chemische sterilisatie, waarbij ethyleen-oxide de meest gebruikelijke is, het deactiveert eiwitten, DNA en RNA, alleen bij producten die niet met stoom te steriliseren zijn
  • Gas plasma, niet geschikt voor plantaardige vezels

Hoe kun je operatiewonden indelen op basis van contaminatie?

  • 0-5% contaminatie is schoon, bij niet traumatische wonden zonder ontstekingsprocessen, geen AB
  • 5-10% is schoon-gecontamineerd, niet-traumatische wonden waarbij respiratoire, oropharyngeale, gastro-intestinale of uro-genitale zijn geopend zonder verontreiniging en waarin een drain is geplaatst, wel AB
  • 6-20% is gecontamineerd, hier zie je ontstekingsprocessen zonder purulent exsudaat bij ingrepen met verontreiniging met inhoud uit gastro-intestinale organen, AB plus maatregelen die de graad van contaminatie verlagen
  • meer dan 30% is vuil, bij traumatische wonden, AB plus maatregelen plus drain
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart
Testimonial person
Paloma
Rechten
Quotes

Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!

Testimonial person
Zeger
Handels- wetenschappen
Quotes

Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.

Testimonial person
Sara
Bestuurskunde
Quotes

Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.

Testimonial person
Fleur
Bedrijfskunde HBO
Quotes

Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!

Testimonial person
Amber
Psychologie (master)
Quotes

Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!

Testimonial person
Jana
Verpleegkunde
Quotes

Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!

Testimonial person
Miloe
24 – Student B&O
Quotes

Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.

Testimonial person
Nina
19 – Student Communication
Quotes

Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.

Testimonial person
Babette
19 – Student Marketing
Quotes

Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had

Testimonial person
Kurt
22 – Student Industrial Eng
Quotes

Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.

Testimonial person
Regan
24 – Student Law
Quotes

Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.

Testimonial person
Wouter
21 – Student Psychology
Quotes

Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.

Testimonial person
Janneke T
Teacher
Quotes

Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.

Testimonial person
Sietse
Muziektherapie
Quotes

Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!

Testimonial person
Marije
Parent
Quotes

Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.

Testimonial person
Delano
Diergeneeskunde
Quotes

Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.

Wat voor soort wonden onderscheiden we?

  • Schaafwonden, epidermis verdwenen, corium vertoont puntbloedingen
  • Snijwond, weinig weefselbeschadiging en verlies, geneest na hechting makkelijk
  • Steekwond, klein maar kunnen diepe structuren of holtes beschadigen en ontstekingen in diepere structuren
  • Scheurwond, rafelige randen waardoor de bloedvoorziening vaak verstoord is
  • Kneuswond (contusie), weke delen kunnen bekneld worden, bloedvoorziening verstoord dus necrose
  • Bijtwond, combinatie van kneus, scheur en steektrauma plus aanzienlijk infectiegevaar.
  • Schotwond
  • Thermische verwondingen is acuut gevaarlijk door shockverschijnselen, intoxicatie door resorptie van toxische afbraakproducten uit het verbrande weefsel, sepsis en gestoorde warmteregulatie.

Hoe kun je bloedingen stelpen?

  • Tijdelijk, compressie door afbinden van lichaamsdeel boven de wond
  • Tijdelijk, compressie van wond door drukverband of door tamponeren van de wond
  • Kneuzing/torsie van bloedvaten met een arterieklem
  • Onderbinding van bloedvaten met resorbeerbaar materiaal
  • Hechting van grote vaten met dun atraumatisch hechtmateriaal
  • Drukverband of wondholte tamponade
  • Coagulatie door cauterisatie met brandijzer of elektrocoagulatie met hoogfrequentie stromen

Op welke manieren kun je de buikholte openen?

  • Recht-toe-recht-aan snede: alle lagen worden in dezelfde richting gekliefd
  • Volledige wisselsnede: alle spieren stomp gekliefd in hun vezelverloop
  • Partiële wisselsnede: m. obliquus externus dwars gekliefd en de internus en transversus abdominis gekliefd in de richting van hun vezelverloop

Wat is een SIA hechting?

Simpel Interrupted Approximating, een simpele onderbroken naad waarbij de wondraden strak worden aangetrokken. Wordt toegepast bij longtudinale incisies en darmresecties.

Wat is de crushing techniek?

Hechtingen worden hetzelfde gelegd als bij SIA maar de draad wordt zo hard aangetrokken dat hij door de mucosa, serosa en muscularis snijdt, de hechting blijft dan hangen op de submucosa. Omdat het onderbroken hechtingen zijn is er een grotere kans op naadlekkage.

Wat is de hechting volgens Smieden?

Doorlopende perforende hechting, waarbij beiden wondranden steeds van binnen naar buiten worden doorstoken. De wondranden zullen noch inverteren noch everteren.

Wat is de hechting volgens Lambert?

Een niet perforerende hechting die je zowel doorlopen als onderbroken kan maken. Je steekt de naald tot in de submucosa en dan weer terug zodat je in de wond zit en dan doe je in de andere wondrand hetzelfde. De steekrichting staat loodrecht op de wond. Je steekt dus far-near-near-far in. Bij het aantrekken gaan de wondranden inverteren waardoor een lumenverkleining optreedt.

Wat is de hechting volgens Cushing?

Eigenlijk hetzelfde als de hechting van Lambert, maar nu is de steekrichting evenwijdig aan de wond. Het is een doorlopende seromusculaire niet perforerende hechting. Ook hiermee ontstaat inversie van de wondranden en dus lumen verkleining.

Wat is een uterushechting volgens de utrechtse methode?

Is een gemodificeerde hechting volgens Cushing, ook doorlopend seromusculair waarbij het endometrium niet geperforeerd mag worden. Het begint door een verzonken knoophechting te maken. Ipv van loodrecht of evenwijdig aan de wond steek je in met een hoek van 30 tot 45 graden.

Wat is een hechting volgens Parker-Kerr?

Een hechting speciaal ontwikkeld voor het aan elkaar hechten van twee stukkend darm. Op het open einde wordt dan een darmklem geplaatst en aan weerszijden hiervan wordt een hechting volgens Cushing gezet waarbij de draad aan beiden uiteindes niet wordt geknoopt. Dan trek je de klem eruit en zet je een tweede hechting in de tegenovergestelde richting.

Wanneer doe je een recht toe recht aan snede bij het rund?

Bij een sectio en een rumentomie. Voor de rest doe je eigenlijk altijd een partiële wisselsnede.

Hoe hecht je een partiële wisselsnede?

De transversus hecht je samen met het peritoneum en de fascia doorlopend met vicryl 2. De m. internus hecht je met een paar knoophechtingen en de m. externus hecht je doorlopend. De huid sluit je met een feston, subcutis hoef je niet perse te hechten.

Hoe sluit je het perineum bij een mediane celiotomie?

Door het ligamentum teres hepatica te hechten.

Hoe doe je een mediane celiotomie bij de reu?

Je ligeert de a. epigastrica superficialis caudalis, snijdt de m. preputialis door. De linea alba open je met een korte scalpel incisie en daarna verwijder je het ligamentum falciforme. Vergeet dan niet eerst de bloedvaten de ligeren. Je sluit de linea alba met monofilament (3) net als de huid. Ook hecht je de subcutis.

Hoe sluit je de pens?

Met een hechting volgens Schmieden met daarover heen een Cushing.

Hoe sluit je de darm?

Met mono 4 bij hond en kat en bij het rund met mono 2. Je maakt eerst een doorlopende hechting en daaroverheen leg je een Cushing.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Orgaan Overschrijdende Aandoeningen

Bekijk samenvatting
  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Vaccinologie