Patroonanalyse lever

7 belangrijke vragen over Patroonanalyse lever

Patroonanalyse hepatocyten necrose - multifocale necrose

Overal verspreid op de lever kleine groepjes hepatocyten afgestorven = piepkleine witte stippeltjes. Soms met moeite zichtbaar met blote oog. Necrosehaardjes zijn ad random gelokaliseerd in de leverbalkjes. Focale necrose veroorzaakt geen functiestoornis van de lever, maar de letsels hebben wel diagnostische waarde bij autopsie.
Is karakteristiek voor herpesvirusinfecties.
  • Rhinopneumonie bij foetus van paard --> multifocale necrose, voor de geboorte tussen 8-10 maanden dracht
  • Bij hond: bij pasgeboren puppies, meestal na de geboorte.

Patroonanalyse hepatocyten necrose - ''Piecemeal'' necrose

Necrose van hepatocyten die zich bevinden op de overgang tussen interlobulair bindweefsel en parenchym.
De necrose knabbelt aan de lobulus --> necrose van hepatocyten aan periferie van lobulus.
Intracellulaire bacteriën aan de rand van de necrosehaard.

Is relatief zeldzaam bij dieren.

Patroonanalyse hepatocyten necrose - centrolobulaire necrose

De centrolobulaire hepatocyten (Rappaport zone 3) zijn bijzonder gevoelig voor inwerking van noxen. Ze hebben ook het meeste niet-specifieke oxidasen, die exogene stoffen kunnen omzetten in reactieve metabolieten, welke toxisch kunnen zijn voor de cel.
Is necrose rond de v. centrolobularis en centrolobulaire hepatocyten in geval van uitgesproken zuurstofnood.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Patroonanalyse hepatocyten necrose - midzonale necrose

Necrose van hepatocyten die zich bevinden halverwege tussen de centrolobulaire vene en de interlobulaire septa (periferie). 
Halverwege: opklaringszone.
Typisch bij intoxicatie door specifieke groep van geneesmiddelen die toxisch zijn voor paard en konijn (anticoccidiose middelen op basis van ionoforen).

Patroonanalyse hepatocyten necrose - periportaal necrose

Rond de zone van de driehoek van Kiernan
Typisch voor bv. calicivirus van de haas.
Komt zelden voor.

Patroonanalyse hepatocyten necrose - panlobulaire of diffuse hepatocyten necrose

Omvat de ganse leverlobulus.
Leverarchitectuur is niet verstoord, doch door collaps zullen de portale venen en de centrolobulaire venen dichter bij elkaar komen. Dit is in het geval de necrose beperkt is tot een (klein) deel van de lever. Massieve necrose van gans de lever leidt tot hyperacute sterfte.
Diffuus: geen kern meer, eosinofiel uitzicht, allemaal tegelijk afgestorven. Kernen desintegreren.
Kan ontstaan door:
  • Sterke uitbreiding van centrolobulire necrose
  • In aansluiting met vasculaire obstructie
  • Diabetes 

Gevolgen van hepatocyten necrose

Necrose leidt steeds tot een chemotactisch effect op ontstekingscellen, en dus tot necrotiserende hepatitis.
Bij enkele haardjes necrose, heel lokaal --> dier kan blijven leven. Achteraf zijn er nog residuele letsels aanwezig = lipid granulomen --> dit zijn resterende macrofagen (exsudate macrofages, geen Kuppfercellen) die levercellen opgenomen hebben. Membraanvetten van levercellen zijn moeilijk om af te breken en de macrofagen zitten opgepropt met deze vetten. Hebben geen betekenis meer, enkel soort van handtekening van een vroegere necrosehaard.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo