Aantekeningen yves
55 belangrijke vragen over Aantekeningen yves
Welke patienten hebben open ICK?
Burn out en anti depressiva
dysbalans in neurovegetatief systeem en anti depr stimlueren PS
Overactiviteit van PS zorgt voor openstaan ICK
Wat gebeurt er met spijsvertering als OS verhoogd is?
Spijsvertering valt stil
de verschillende kleppen staan dicht
je maakt te weinig darmmucus aan
weinig vertering; veel onverteerde resten dei in dunnen darm blijven;
sterk opgeblazen gevoel (kan ook op intolerantie wijzen)
Wat vraag je in anamnese in relatie tot dunnen darm?
vermoeidheid
slechte concentratie
opgebazen gevoel
slaperig in begin van de middag (13-15)
test: sterke rectus femoris; relatie dunne darm
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Waar duidt darmkramp op?
Wat doe je als je spasme van Oddi vindt?
Hoe is de verdeling van OS in DUo?
OS grens ligt thv sfincter van Oddi
erboven: T6-9
eronder: T10-12
Waar ligt de PS grens in de darmen?
Eind eerste 2/3 van CT
ervoor: OAA
erna: S2-4
Als je PS wil gaan stimuleren voor IT en re colon: kijk OAA na; daar liggen vagale kernen van n vagus X
manipulatie om PS te normaliseren
Wat is verschil met blokkade OAA en C8-L2?
Blokkade OAA: inhib PS
Blokkade C8-L2: stim OS
Wil je PS stimuleren op li colon?
Kijk dan naar sacrum en behandel sacrum disfuncties
Waar zit plexus van Meissner?
Tela submucosa
darmmucosa aangemaakt
wordt PS gestimuleerd
erin wijdmazig netwerk van bloed en lymfe; bel voor opname
Waarom zijn OAA en sacrum belangrijk voor goede darmfunctie?
OAA en sacrum spelen bel rol in aanmaen van mucosa en de peristatiek in de darmen (PS)
Intrinsieke bezenuwing; Auerbach en Meissner
Extrins: OAA en Sarcum
Wat doe je als IT, CT en li colon PS geactiveert moeten worden?
Ander woord voor leaky Gut
Waar duidt continu hongergevoel op?
Waar zitten Peijers platen?
In tunica mucosa; belangrijk deel van immuniteit
MALT"Mucosaal assiciated lymphatic tissue
MALT:
GALT (Gut)
BALT (Broncho)
VALT: (Vaginaal) UALT
NALT (Naseo)
Wat kan er gebeure als GALT wordt verstoord door anti biotica?
Na AB kuur kunnen er problemen onstaan in
- sinussen (NALT)
- longen (BALT)
- Vagina (schimmel, VALT)
Baby's met verstoor GALT krijgen ook last van luchtwegen
Als ze direct verkouden worden van KDV is er iets met GALT
denk dan aan de 4 Rs:
Remove (uitlokkende factor verwijderen)
Replace (meestal vezels toedienen om darmtransit te bevorderen)
Re inoculate (terugopbouwen van darmflora)
Repair (bijgeven van vitamines om darm te doen herstellen)
Als je veel suikers eet tijdens zwangerschap veroorzaakt bij baby als slecht GALT: baby wordt geboren met lekkende darm
Hoe kun je verklaren dat je diarree krijgt bij acute stress?
Darmen is PS
OS heeft invloed op doorbloeding darmen
Stress: vasoconstrictie; minder O2 naar darmen
Acute stress gaat Hypothalamus triggeren:
Hyper hypothalamus
maakt in zeer korte tijd CRH aan (corticotroop release hormoon):
stimuleert hypofyse (hyperhypofyse)
Hypofyse bestaat uit:
- neurohypofyse
- adenohypofyse
Adeno deel maakt ACTH aan (Adeno Cortocotroop Hormoon)
Stimuleert Bijnier:
maakt cortisol en adrenaline aan
Adrenaline= vasocontrictor
Cortisol = ligant seretonine: bindt zich met Meissner en Auerbach
Er is ook een neurogene vasocontrictie door OS, stimuleert betareceptoren op de bv worden gestimuleerd
Wat is ligant voor Glucose?
Insuline
Glucose kan niet zomaar gebonden worden in lichaam, insuline is ligand, zo kan het pas opgenomen worden in lichaam
Je hebt dus insuline nodig om glucose i n lichaam te kunnen hebben; suikerpieken echt niet goed
Schema stress en diarre
Waar duidt kleverige ontlasting op?
teveel geraffineerde suikers/ hoge glycemische index
brood heeft tegenwoordig hogere glyc index dan ambachtelijk bloem
glyadine in brood krijgt dunne darm bijna niet verteerd
gliadine vormt samen met glutenine het eiwit gluten
Wat zit er graag in hoeken HA en SA?
Waar duidt een spasme van de 3 kleppen op?
Enerzijds hypopara
anderzijds hyperortho
hyperthalamus (hyperhypothaamus)
wat doe je bij hyper(hypo)thalamus?
CV4 en OAA
niet os temp ed; dan stimuleer je nog meer de hypothalamus (is al hyper)
OAA; SD op OAA behandelen anders wordt PS geinhibeerd
Relatie caecum- m ilacus
Waar duidt hyperactieve blaas op?
Para: S2-s4
kinderen kunnen daar een dysfunctie op hebben mn als ze in stuit hebben gezeten
stuitlig kinderen; sacrum
oorzaak stuitlig;
- spasme lig teres uteri
- vorm uterus
Wat doe je als je doorbloeding caecum wil stimuleren?
Wil je arteriele doorbloeding verbeteren?
Th10
radix behandelen
a ileocaecale wordt OS beinvloed vanuit Th10
mechanisch wordt a ileocaecale beinvloed door Radix Mesomesenteri
Wil je veneuze afvoer verbeteren?
Werk op
TIS met diafr
Duo I en II
hoek I en II
Oddi
Omi
Lever
Radix mesomes
mesomes
Wat kan gevolg zijn van preventief verwijderen appendix?
meer kans op auto immuunziektes
lijn SIAS navel; overgang tussen buitenste en middelste 1/3
Mc Burney: pijnpunt bij palpatie
Na appendictomie bij altijd verkleving caecum en it, ICK invaginatie
Waar kan baby met wisselend stoelgang patroon op duiden?
ICK invaginatie
Als zwangere heel veel suikers heeft gegeten
Wat test je als je ilium ant merkt?
test caecum en CA
Toldt loopt verder naar caudaal naar fascia iliaca
Relatie mid cerv klachten en CA
Je kunt tractie krijgen op perirenalis; tractie kan zich doorzetten naar diafr; overprikkeling
prim oorzaak; nier ptose: diafr laagstand
prim oorz vanuit fascia: tractie niet sterk genoeg voor laagstand,
geeft overprokkeling n phrenicus;
mid ervicale klachten
deze fasciale oorzaak kan ontstaan door verstoorde art doorbloeding naar CA:
komt van a colica dextra van a mes sup; loopt in mesmetrium en in radix; hier spanning op geeft verminderde doorbloeding
kan ook verminderd zijn door verhoogde OS: Th11
Dus;
verminderde art doorbloeding CA:
- mechanisch; spanning op mesomesenteri en radix
- blokkade Th1; verhoogde OS
Hoe kan tractie op CT ontstaan?
verkleving van Om Majus tov:
- it
- CD
- kbk orgaan
- caecum
Vasc en inn CT
a colica media > a mes sup
v colica media > v mes sup . v porta
OS: T12
PS: eerst 2/3 X: OAA
laatste 1/3 S2-S4
Wil je art doorbl verbeteren van CT:
Radix mesocolon trans en check Th 12
Vasc en inn AH
a col media > a mes sup
v colica medis > v mes sup > v porta
Th12
PS: X
Vasc en inn SA
a colica media ? a mes sup
v colica media > v mes sup > v porta
Th 12
Ps: S2-S4
Waar ligt Colon Descendens?
Achterste axilaire lijn
aan li kant loopt fascis van Toldt NIET door in facia iliaca omdat sigoid zeer beweeglijk moet zijn voor ontlasting
CD teset tov IT: dors + lat
CD testen tov Toldt: ventr + med
Vasc en inn CD
a colica sinistra > a mes inf ( in mesocolon sigm met radix mesocolon sigm)
v colica sinistra > v mes inf > v porta
OS: L1
PS: S2-S4 (idem laatste deel CT)
wil je circulatie verbeteren van CD:
mesocolon sigm en radix behandelen
en OS: L1
Waardoor kan ilium post li onstaan?
Als spanning op mesocolon sigm stijgt (bijv door constipatie) , zal tonus li psoas stijgen; ilium post li
horz deel radix loopt over Psoas en a + v iliaca comm
Als li psoas verkort kan SB naar re beperkt zijn (psoas hecht aan op L1-L4)
Waar denk je aan bij aspecifieke rugklachten met beperkte SB naar re?
Wat kijk je bij spataderen li been na?
Kijk radix mesocolon sigm na; door opening loopt a iliaca comm
Bij spanning op radix kun je problemen krijgen met veneuze terugstroom uit onderste lidmaat
v iliaca comm gaat naar boven: kijk diafragma na en Thor inlet
Ligging recto sigmoidale hoek
Hoek tussen sigmoid en rectum
mn bij vrouwen verkleefd met posterolat li zijde BM
sta li van pt:
2 cm boven pubus ts sigm en BM
ga naar posterolat zijde van BM'hoek wegtrekken
Belangrijke verklevingszone: stoelgang kan zeer moeilijk passeren
Wat zijn de safety testen van de buik?
Mc Burney; overgang middeste 1/3 en lat 1/3 van de lijn navel SIAS
(onderliggend = appendix)
Na palperen, nazeuern= pos loslaatpijn; vermoeden assitis en peritonitis
Doe erna: buikhuidreflex: lat> med
patho: navel devieert niet naar testzijde
Intramedullair (in rm zelf bijv tumer) en extramedullair (bij HNP) in TWK geeft ook pos huidreflex
Hoe krijg je congestie rond de blaas?
Hoe kun je tonus verhoging krijgen van m obt int?
- verkleving met blaas, door alg HB congestie of recidiv blaasontst
- neurologisch: monolitische blokkade op L5-S1; dus L5 en sacrum onderzoeken
Hoe kan n pudendus entrapt raken?
Door tonus verhoging m obt int (door verkleving blaas, recid blaasontst, door neurol blokkade L5-S1, door congestie rond blaas; check afvoer, check diafr)
Door kanaal van Ahlcok (ook a pud int en v pud int)
door verkleining foramen infrapiri:
; door perifeer entrapment lig SS:
- ilium anterior verkort lig SS (ilium blokkade of restrictie)
-ilium outflare verkort Lig SS (latum/ perineum/ piriformis)
coccyxletsel kan mechanische compressie geven op plexus pudendus; ligt anterior op sacro-coccygiale gewr
Als coccyx naar anterior subluxeert kan dat een verzwakking geven van plexus pudendus wat een totale hypotonie kan geven van perineum
Wat zie je bij anterior patroon (ext patroon)
Nutatie stand sacrum
Inflare; L4-5 mee naar lordose
L3 compenseert terug: hoog lumb afvlakking van lordose
Kyf neemt toe twk
compressie op OAA
Wat zie je bij post patroon (flexie patroon)
Outflare; tonus perineum neemt toe
comp lumb: L5-4 flexie
vanaf L3 extensie; hoog lumbale hyperlordose vanaf L3
Waar vind je subcutaan oedeem bij IT probleem?
IT: Th10-12
ook colon?: L1-2
ook hele duo: T6-9
S2-4: li colon
Specifiek onderzoek Caecum
1 Caecum tov
- facia iliaca (SOE-SOB-bij uitAH re been wegstrekken)
- IT (SOE-SOB)
- Re ovarium; siai-middenlijn; daar op midden (SOE-SOB)
- KB organen bij vergroot caecum (SOE-SOB)
ICK onderzoek:
Lijn SIAS navel; midden; 2 cm naar caudaal daar ligt postero mediaal; maak een kommetje met je vingers; ligt achter op caecum
Waar ligt Oddi en Waar ligt Pylorus?
Oddi: lijn re schouder-navel; 3 vingers
of navel 2 vingers lat en 2 vingers cran
Pylorus: navel -xyf: midden
bij gevulde maag; verder naar lat/re
Hoe onderzoek je sigmoid?
1 tov van fascia iliaca (SOE-SOB_ rek via OL)
2 tov IT (SOE-SOB)
3tov recto-sigm hoek op postero-lat zijde li kant uterus (SOE-SOB)
4 tov radix mesocolon sigm (soms eerste ruimte vrijmaken; je moet achter sigm kunnen palp en dan naar je toe halen) daarna horizontaal en verticaal deel uit elkaar halen
horiz deel tov psoas behandelen: been weg laten strekken
Specifiek oz HA
Tonicifeer
Hoek openen
beh: bij uitademen: passieve rot li om
Test voor lig colica phrenica dextra:
lig is aangedaan als er tractie op lig zit
test bij geforceerde uitdeming
vingers naar post- lat-craniaal onder de lever/ robbenboog op voorste ax lijn richting rib 10
laat op einde uitad hoek even los;
pos als pt onbehaaglijk gevoel aangeeft (lig op retractie)
stel rebound pos? kijk eerst rob 10 na en naar diafr hoogstand.
Daarna pas lokaal een techniek of SOE technek;
SB en flexie en rot naar lig toe
Sepc oz radix mesocolon transversum
PPP> fascia van treaitz om pancreas> radix mesocolon trans> mezocolon trans? CT
ip mag je radix niet voelen, als er spanning is palpeer je podloodlijntje (op ventrale zijde pancreas)
tranctie door omentum majus
palpatie+ lijn thv navel in 30 graden
vanuit hoeken: breng hoeken naar lat en cran; drainerend effect tijdens inademing
Je moet eerst oorzaak behandelen (Om Maj) voordat je radix gaat behandelen
Wat zijn supra mesocolische organen?
Boven CT
lever
maag en duoI
Milt
Wat zijn infra mesocolische organen?
Onder CT
duo IV
IT
CA
CD
ovaria
Welke fascia zitten in deze regio?
Fascia van Treitz (verbind pancreas met PPP)
Fascia van Toldt (verbinc CA en CD met PPP)
Wat is voornaamste functie duo?
Wat is de enterohepatische cylcus?
Schildklier: T3/T4
Bijnier: cortisol/DHEA/Aldosteron
Ovaria/Testes: oestrogeen/progesteron/testosteron
- hormonen komen in bloedbaan terecht
- passeren langs de lever ( 30% wordt omgezet in galzouten)
- galzouten komen in dunne darm terecht en worden gedeconjugeerd tot galzuren door bacterien)
- 95% wordt opnieuw opgenomen en via vena porta naar lever gebracht waar het door hepatocyten thv de sinusoiden wordt opgenomen en opnieuw wordt omgezet in galzouten en va gal opnieuw in het darmkanaal wordt vrijgezet en 5% wordt via de faeces uitgescheiden
Cycles is 6-8 per dag
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
