Pathologie - entrapment
11 belangrijke vragen over Pathologie - entrapment
Verschil primair en secundair impingement
Primair:
- inflammatie van de spierpees door overbelasting, waardoor minder ruimte door het oedeem
Secundair:
- veranderde verhouding in gewricht zorgen voor compressie vb: ACG posterior, GHG superior
- zwakte rotator cuff die humerus in normale omstandigheden caudaal en tegen de cavitas glenoidalis gefixeerd houdt; contractie= humerus naar superior
- posturale veranderingen:OGK
- anterieure of posterieure schouder-instabiliteit
- posterieure kapselstijfheid, waardoor het caput humeri zich naar craniaal verplaatst (beperkte horizontale adductie en endorotatie)
- afwijkingen in het ACG: congenitaal, osteofyten
DD voor staida impingement m supraspinatus
tendinitis: pijn maar geen krachtsverlies
partiele scheur: pijn met krachtsverlies
volledige scheur: geen pijn, totaal krachtsverlies
Impingement caput longum m biceps
Pijn en of krachtsverlies bij flexie elleboog en of anteflexie arm
Bij anteflexie ontstaat er compressie tussen CL en ACG
actief oz: painful arc tijdens anteflexie
passief oz: painful arc tijdens anteflexie
pijn en/of krachtsverlies bij flexie van elleboog en/of anteflexie arm tegen R
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Bij welke poorten kan veneuze inklemming ontstaan?
- voorste scalenuspoort
- achterste scalenuspoort
- costoclaviculaire poort
- corathoracopectoralispoort
De poorten bevatten v subclavia, a subclavia en plexus brachialis
In eerste instantie zal de vene ingeklemd raken
Wat kan compressie van scalenuspoort veroorzaken?
HVS
zware krachtspier
aanwezigheid halsrib
sympt:
pijn die in arm uitstraalt mn ulnaire zijde hand
doorbloedingsstoornissen door mechanische prikkeling van het periartierel sympatische netwerk van de a subclavia
Wat vormt costoclaviculaire poort en wat kan bekneld raken?
clavicula
eerste rib
a subclavia
v subclavia
plexus brachialis
kan veroorzaakt worden door fractuur clavicula
botaanwas 1e rib
callusvorming
uitgesproken vlakke rug
afhangende schouders
geretraheerde schouders (zware belasting op schouders)
sympt: lijken op die van scalenussyndroom, ook kunnen symptomen van veneuze stuwing optreden door inklemming van de terugstroming via de v subclavia
Wat vormt de corathoracopectoralispoort en wat kan bekneld raken?
= pectoralisminor poort
Thorax
m pect minor
proc coracoideus
a subclavia
v subclavia
plexus brachialis
compressiesyndroom na max add of elevatie van de betreffende arm tgv hypertonie m pect minor
Inklemming n thoracicus longus
De lengte en oppervlakkige verlooop van m serratus anterior langs de laterale thoraxwand predisponeert de n thor longus voor mechanische beschadiging; door langdurig zware rugzak dragen
of na verwijdering axillaire lymfeknopen
Leidt tot: scapula alatae (mn bij antefl)
kan niet verder dan 90 graden anteflexie
vage nek/schouderpijn
prognose goed, herstel kan 2 jaar duren
Inklemming n accessorius
innerveert m trap en SCM
scapula naar endo
mogelijk ernstig letsel zoals tumor schedelbasis
onderscheid tussen n accesoriusparese waarbij zowel trap als SCM zijn aangedaan en parese waarbij alleen trap pars des is aangedaan
Bij eerste: rekening houden met ernstge patho, kan ook traumatisch zijn
opvallend is endo stand schouderbladen
zwakte maar geen uitval trap pars desc
bij actieve elevatie ontbreken soms laatste graden
vage schouder nek pijn
mn postoperatief
prognose slecht; geen hestel
Inklemming n suprascapuaris
verwondingen (val op gestrekte arm) en chron compressie leiden tot atrofie m supraspinatus en m infraspinatus
zenuw kan ook in kanaal tussen lig transversum scapulae superius en incisura scapulae worden gecomprimmeerd= incisura scapulae syndroom;
heeft een beperking tot gevolg bij aanvang van abd en endo
nachtelijke pijn lat en dorsaaal van schouder vaak diepe uitstraling in bovenarm
passieve horizontale add erg pijnlijk; zenuw wordt gerekt
komt voor bij turners
Beh: lat-lat rek geven op lig transversum scapulae
N dorsalis scapulae
ligt erg beschermd tussen diepe nekspieren, m levator scapulae en mm rhomboidei
zelden aangedaan
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
