2016-2017 B
70 belangrijke vragen over 2016-2017 B
Welke hersenzenuwen bevatten zenuwvezels die onderdeel zijn van het parasympatische zenuwstelsel?
- VII (n. facialis)
- IX (n. glossopharyngeus)
- X (n. vagus)
Uit welk deel van het centrale zenuwstelsel ontspringen zenuwen van het sympathische zenuwstelsel?
Lumbaal
Waar is de n. Facialis belangrijk voor?
De nervus facialis,[4] of aangezichtszenuw,[2] is de zevende van de twaalf hersenzenuwen. De zenuw stuurt de spieren aan die verantwoordelijk zijn voor de gezichtsuitdrukkingen. Daarnaast geeft de zenuw de smaakwaarneming van het voorste tweederdegedeelte van de tong en mondholte. Ook maakt de zenuw deel uit van het parasympathisch zenuwstelsel.[5]
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Paloma
Rechten 
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Zeger
Handels- wetenschappen Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Sara
Bestuurskunde Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Fleur
Bedrijfskunde HBO Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Amber
Psychologie (master) Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Jana
Verpleegkunde Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Miloe
24 – Student B&O Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Nina
19 – Student Communication Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Babette
19 – Student Marketing Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Kurt
22 – Student Industrial Eng Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Regan
24 – Student Law Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Wouter
21 – Student Psychology Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Janneke T
Teacher Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Sietse
Muziektherapie Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Marije
Parent Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Delano
Diergeneeskunde Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is de functie van n. glossopharyngeus?
De nervus glossopharyngeus is de negende craniale, hersenzenuw of de tong-keelzenuw.
De zenuw is gemengd. Het motorische deel innerveert onder andere spieren van de keelwand en de larynx. Het sensorische deel zorgt voor sensibiliteit op het achterste deel van de tong en in de keelholte. Het geeft ons een derde van onze mogelijkheid om te proeven. De zenuw verzorgt ook de drukgevoelige sensoren in de sinus carotidicus (verwijding in de halsslagader).
De zenuw is gemengd. Het motorische deel innerveert onder andere spieren van de keelwand en de larynx. Het sensorische deel zorgt voor sensibiliteit op het achterste deel van de tong en in de keelholte. Het geeft ons een derde van onze mogelijkheid om te proeven. De zenuw verzorgt ook de drukgevoelige sensoren in de sinus carotidicus (verwijding in de halsslagader).
Welke arterie bevindt zich in 10% van de mensen anterieur in de hals en vasculariseert de schildklier?
A. Thyroidea ima
Welke delen van het lichaam worden wel door het sympathisch zenuwstelsel geïnnerveerd, maar niet door het parasympathische zenuwstelsel?
- bijniermerg
- zweetklier
U loopt in de stad en ziet plotseling een vrouw van ongeveer 25 jaar neervallen.
Ze heeft schokken van de ledematen en loopt blauw aan. De ogen zijn open.
Wat is de belangrijkste aanwijzing dat een epileptische insult waarschijnlijker is dan een hartstilstand?
Blauw aanlopen
Mevrouw Chan is gezond, 33 jaar oud. Gisteren stond ze een tijd te wachten op de tram.
Ze werd toen opeens heel misselijk en begon te transpireren. Daarna viel ze flauw.
Ze had haar ogen gesloten, en was geheel niet aanspreekbaar.
Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak?
Vasovagale collaps
Waarom helpt sporten bij diabetes type 2?
Leidt tot activatie van AMPkinase en glucose opname in de spieren
Locatie sans-serifporcessus uncinatus
Het is de verlening van de caput pancreatis
Gluconeogenese wordt zowel door interne metabolieten als door hormonen (insuline en glucagon) gereguleerd.
Hoe gaat de regulatie van Fructose 1,6-biphosphatase (FBPase-2) door glucagon in zijn werk?
- glucagon bindt aan FBPase-2, waardoor dit enzym actief wordt.
- glucagon induceert het transport van FBPase-2 van de mitochondriën naar het cytoplasma.
- glucagon zorgt ervoor dat Pyruvaat omgezet wordt in acetyl CoA en zo beschikbaar komt voor de gluconeogenese.
- glucagon zorgt er voor dat FBPase-2 gephosphoryleerd en dus actief wordt.
4. Glucagon zorgt er voor dat FBPase-2 gephosphoryleerd en dus actief wordt.
Wat gebeurt er met de bloeddruk als je opstaat?
Het bloed daalt naar je buik en benen door zwaartekracht. Hierdoor is je hart minder goed gevuld met bloed en verlaagt de bloeddruk. Daardoor ontstaat er vasoconstrictie.
Tijdens de exploratiefase van een consult geeft patiënt Bashir aan dat zij last heeft van steken op de borst, moeheidsklachten en gezwollen klieren.
Welke gespreksvaardigheid zal de arts nu bij voorkeur inzetten om er voor te zorgen dat deze klachten niet door elkaar heen gaan lopen?
Agenderen
Als de arts tijdens een consult merkt dat zijn patiënt breedsprakig is dient de arts direct over te gaan op:
- onderzoeken van de reden van breedsprakigheid
- het stellen van gesloten vragen
- het onderbreken van de patiënt
1. Onderzoeken van de reden van breedsprakigheid
Definitie vasovagale syncope
Vasovagale syncope (VVS) staat voor tijdelijk bewustzijnsverlies (syncope). Het is de meest voorkomende vorm van flauwvallen. Bij vasovagale syncope is sprake van overactiviteit van een normale bloeddrukreflex waardoor de bloeddruk snel daalt en de hartslag soms langzaam wordt. Hierdoor neemt de doorbloeding van de hersenen af en kunt u kortdurend buiten bewustzijn raken.
Een jongedame van 19 jaar loopt in een druk warm warenhuis. Plots valt zij flauw. Ze laat de urine lopen, heeft blauwe lippen en heeft enkele schokken in de armen. Nader onderzoek leert dat ze op haar tong gebeten heeft.
Welke twee symptomen pleiten meer voor een epileptisch insult dan vasovagale syncope?
Blauwe lippen en tongbeet
Cyclisch AMP is een second messenger molecuul.
cAMP wordt gevormd na activering van een G-eiwit gekoppelde receptor.
Om celsignalering via cAMP te laten stoppen, wordt het cAMP snel afgebroken.
Door welk enzym gebeurt dit?
CAMP phosphodiesterase
Welke metaboliet is het centrale beslispunt voor de gluconeogenese versus de lipogenese route?
Pyruvaat
Hier ziet hier een schematische overzicht van een belangrijke signaleringsroute.
Welk molecuul hoort in het vakje met het vraagteken?
inositoltrifosfaat
Welk effect heeft insuline op de lever?
Het verhoogt de triglyceriden aanmaak
De Ras-MAPK signaleringsroute wordt geactiveerd door activatie van:
Receptor thyrosine kinases
Functie protein kinase C
Ze zijn betrokkenbij het regelen van de functie van andere eiwitten door de fosforylering van hydroxylgroepen van serine- en threonine-aminozuurresiduen op deze eiwitten, of een lid van deze familie.
Wat is de functie van mTOR?
mTOR functioneert als een serine/threonine-eiwitkinase dat celgroei, celproliferatie, celmotiliteit, celoverleving, eiwitsynthese, autofagie en transcriptie reguleert
Bij de beoordeling van de effecten van geneesmiddelen is specificiteit een belangrijk thema. Het is bekend dat geneesmiddelen nooit absoluut specifiek zijn in hun werking.
Wat is hiervan een gevolg?
De hoofd- en bijwerkingen worden bepaald door indicatie (een aanwijzing dat een bepaald gevolg moet/kan worden gegeven aan een aandoening, ziekte of klacht van de patiënt)
Atenolol is een selectieve beta-adrenoceptor antagonist
Stelling: 'Het farmacologisch aangrijpingspunt van Atenolol behoort tot de categorie van transmembraaneiwitten.'
Deze stelling is?
Juist
In proefdieren worden farmaca A en B apart onderzocht op hun effect op de frequentie van de hartslag.
Van deze farmaca is bekend dat zij hun effect uitsluitend bewerkstelligen door interactie met hetzelfde type receptor.
Welke farrmacon parameter wordt bij het onderzoek bepaald om de effectiviteit (efficacy) van de farmaca onderling te vergelijken?
- receptorbezetting bij gelijke doses bij intraveneuze toediening
- maximale respons op de farmaca bij intraveneuze toediening
- dosis-respons relatie bij subcutane toediening
- biologische beschikbaarheid bij subcutane toediening
2. Maximale respons op de farmaca bij intraveneuze toediening
Cytochroom P450 eiwitten spelen een belangrijke rol bij het metaboliseren van vele geneesmiddelen.
Van Cytochroom P450 eiwitten weet u dat ze:
- conjugatiereacties van geneesmiddelen katalyseren
- behoren tot de groep van fase 1 metabole enzymen
- zorgen voor ontgifting van geneesmiddelen
- de enterohepatische circulatie (-kringloop) onderhouden
2. Behoren tot de groep van fase 1 metabole enzymen
Waardoor wordt diabetes mellitus type 1 gekenmerkt?
Autoimmuun destructie van betacellen
Na accidentele intraveneuze toediening van een overdosis van het sterke opiaat morfine (zwakke base; pKa 8) overlijdt een patiënt, lijdend aan een terminale vorm van kanker.
Patiënt overleed ongeveer 90 minuten na de fatale toediening van morfine.
Bij obductie blijkt onder meer dat er zich een aanzienlijke hoeveelheid morfine in de maag bevond ten tijde van het overlijden.
Wat is hiervoor de meest waarschijnlijke verklaring?
Door de lage pH van de maaginhoud, treedt zogenaamde “ion trapping” op van morfine in de maag
Wat kan een oorzaak van een hypoglykemie zijn?
- verhoogde inname van koolhydraten
- te weinig insuline
- alcohol
- hypercortisolisme
3. Alcohol
Wat is de eerste keus behandeling bij een groeihormoonproducerend adenoom van de hypofyse dat blijkens MRI onderzoek 7 mm groot is?
Operatieve verwijdering
Wat is juist?
- insuline remt de gluconeogenese in de lever
- insuline remt de glucoseopname in insulinegevoelige weefsels
- insuline heeft soortgelijke werking als glucagon
1. Insuline remt de gluconeogenese in de lever
Type 1 diabetes kenmerkt zich door:
- afwezige eilandcelantilichamen
- een langzaam begin van de klachten
- een beginleeftijd vooral na het 40ste jaar
- lage of afwezige insulinespiegels
4. Lage of afwezige insuline spiegels
Mevrouw X, 36 jaar, heeft een ernstige hyperthyreoïdie, enige exophthalmus en pretibiaal myxoedeem.
Welke ziekte past het beste hierbij?
Ziekte van Graves
U bent de huisarts van dhr. Suiker, die momenteel in verband met Diabetes Mellitus type 2 tweemaal daags twee tabletten metformine 500mg gebruikt. Ondanks deze medicamenteuze therapie en leefstijladviezen blijft het glucose gehalte in het bloed te hoog.
Wat is nu de volgende stap in de behandeling?
metformine continueren, gliclazide 80mg starten
Welke afwijking van de eilandjes van Langerhans wordt gezien in de eerste, normoglycemische fase van een zich ontwikkelende type 2 diabetes mellitus?
hyperplasie van de β-cellen
Waardoor komen de maagklachten als men langdurig aspirine gebruikt?
Aspirine remt COX-1. Door het gebruik van COX-remmers wordt de prostaglandine synthese geremd, waardoor de zuursecretie niet meer geïnhibeerd wordt.
Noem de symptomen die passen bij de waarschijnlijkheid diagnose (vroege fase van) cardiogene shock?
- bradycardie
- tachycardie
- vasodilatatie
- zweten
1. bradycardie
2. tachycardie
4. zweten
2. tachycardie
4. zweten
Indien alleen de neuronale connecties tussen de hypothalamus onder de eminentia mediana en de hypofyse zijn verbroken, van welk hormoon is dan de afgifte verstoord?
Vasopressine
Op welk niveau vindt regulatie plaats van de productie van de schildklierhormoon?
Hypothalamus en hypofyse voorkwab
Wat veroorzaakt stimulatie van α1-receptoren door een agonist?
- Contracties van de zwangere uterus
- Glycogenolyse
- Relaxatie van het maag-darm kanaal
- Vasoconstrictie
Met welke techniek kan de etiologie van een thyrotoxicose vastgesteld worden?
Technetium schildklierscan
Wat wordt veroorzaakt door een agonist die muscarine receptoren stimuleert?
- Bradycardie
- Dilatatie van bloedvaten in de speekselklier
- Toegenomen zweet secretie
Welke enzymen zijn actief bij de afbraak van Noradrenaline en diens metabolieten?
- Aldehyde dehydrogenase
- Aldehyde reductase
- Cathechol-O-methyl transferase
- Monoamine oxydase
Welke co-transmitters functioneren in het parasympatische zenuwstelsel?
- Nitric oxide
- Vasoactive intestinal peptide
In de hypothalamus worden de circadiane ritmes bepaald van een aantal biologische responsen.
Wat hebben biologische ritmes van doen met homeostase?
Zij voegen een anticipatiecomponent toe aan homeostatische controlesystemen
Waarmee kunt u een distributieve shock met ernstige bloeddrukdaling het beste behandelen?
- α1 agonisten
- β1 agonisten
Steroid hormonen hebben hun effect via:
- receptoren in de cel
- extracellulaire modificatie van eiwitten
- oppervlaktereceptoren op een cel
- actieve passage van endotheelcellen
1. Receptoren in de cel
Bij een patient met een klinische hyperthyreoïdie worden verhoogde plasmawaarden gevonden van vrij T4 en TSH. De oorzaak van de hyperthyreoïdie is het meest waarschijnlijk gelegen in
Hypofyse
De endocrinoloog stelt bij mevrouw De Jong vast dat er sprake is van secundaire hyposecretie van cortisol.
Op basis van welke waarneming in het bloed is deze conclusie het meest waarschijnlijk?
een te lage ACTH spiegel
U bekijkt samen met uw leermeester, een intensivist, een patiënt die in shock is ten gevolge van een ernstige infectie.
Welk symptoom past in het algemeen niet bij deze aandoening?
koude handen, knieën en neus
Wat weet u van de hypofysevoorkwab?
Aldaar:
- worden hormonen geproduceerd
- worden hormoonproducerende cellen neuronaal geïnnerveerd
- bevindt zich een eigen portaal vatensysteem
- bevindt zich de paraventriculaire nucleus
1. Worden hormonen geproduceerd
Definitie hypovolemische shock
Hypovolemische shock wordt veroorzaakt door een tekort aan volume in de bloedvaten. Dit kan gebeuren door ernstige inwendige of uitwendige bloedingen, brandwonden en andere manieren van groot vochtverlies (diarree, braken en zweten).
Wat is het voordeel van de opslag van peptiderge hormonen in secretoire vesicles in een cel?
snelle afgifte van hormoon en verminderde degradatie van peptiderge hormonen
Definitie distributieve shock
Distributieve shock wordt veroorzaakt door een verkeerde verdeling (distributie) van bloed. De bloedvaten gaan te veel openstaan waardoor de bloeddruk daalt. Hierdoor kan het bloed niet goed meer rondgepompt worden. Distributieve shock is een verzamelnaam voor de volgende vormen van shock: anafylactisch, neurogene, septisch en toxische shock
Welke klacht komt veel voor bij acromegalie?
- heesheid
- buikpijn
- misselijkheid
- tintelingen in de vingers
4. Tintelingen in de vingers
Functie alfa 1 receptor
- Vasoconstrictie
- Mydriasis (wijde pupillen)
- Urine retentie
- Glycogenolysis
- Minder renin release
Dus een sympatisch response.
Functie alfa 2 receptor
Ze zorgen ervoor dat minder cAMP wordt aangemaakt, waardoor ook minder NE wordt aangemaakt.
- Minder insuline secretie
Functie beta 1 receptor
- Verhoogde HR, contractiliteit en AV conductie
- Verhoogde renin afgifte wat leidt tot verhoogde bloeddruk
Stelling: 'Het toedienen van antagonisten van β2 receptoren veroorzaakt constrictie van sfincters in het maagdarmstelsel.'
Deze stelling is?
Onjuist
Stelling: 'Substance P is een co-transmitter met acetylcholine in parasympatische ganglia.'
Deze stelling is?
Onjuist
Stelling: 'Belangrijke klinische effecten van muscarine agonisten zijn bronchodilatatie en pupildilatatie.'
Deze stelling is?
Onjuist
Stelling: 'Stimulatie van de “cardiale” muscarine receptor ( M2) veroorzaakt toename van de K+ conductantie.'
Deze stelling is?
Juist
Stelling: 'Depolariserende neuromusculair blokkerende geneesmiddelen hebben ook een effect op de prikkelvorming in het hart.'
Deze stelling is?
Juist
Welke middelen moeten voorafgaand aan een chirurgische behandeling van feochromocytoom in ieder geval toegediend worden?
α- antagonisten en β- antagonisten
Waar in het perifere zenuwstelsel bevinden zich neuronen van het sympatisch systeem?
prevertebrale ganglia
Stelling: 'In de myenterische plexus vindt homotrope presynaptische inhibitie van het parasympatisch zenuwstelsel plaats door noradrenaline.'
Deze stelling is?
Onjuist
Stelling: 'Dopamine is een co-transmitter in bepaalde sympatische neuronen.'
Deze stelling is?
Juist
Welke klacht of symptoom hoort bij M. Cushing?
- dunne huid
- dikke benen
- lage bloeddruk
- hypoglykemie
1. Dunne huid
Diabetes medicatie kan als bijwerking een gewichtstoename hebben. Dit is voor patiënten een vervelende bijwerking, gezien zij vaak al te zwaar zijn.
Bij gebruik van welk geneesmiddel is gewichtstoename het minst waarschijnlijk?
ametformine (biguanide)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
