Samenvatting: Oudere

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van oudere

• 1 hart

• Welke fysiologische veranderingen zijn er op oudere leeftijd aan het hart

  1. minder reactie op Beta adrenerge stimulatie

  - daling HR en geleiding
  - daling inotropie
  - daling relaxatie
  2. langere actiepotentiaal en trager relaxatie
  3. vergroting myocyten
  - stuggere wand -> tragere vulling
  
  
  

• Op welke manier compenseren ouderen voor fysiologische veranderingen van het hart?

  Ze maken gebruik van de myocardiale reserve capiciteit (normaal voor fysieke activiteit)

  - Atriale contractie compenseerd lagere passieve vulling
  - hoger stroke volume door tragere diastole/systole en dus een grotere preload om de lagere HR te compenseren
  
  

• hoe behandel je AP in jongere gezonde mensen?

  4. jong & gezond -> bypass/ stent

• Hoe behandel je instabiel angina pectoris?

  Invasieve aanpak = revascularisatie -> bypass/stent
  Medicamenteus: Betablocker/nitraten/calciumantagonist
  combinatietherapie
  
  zowiezo preventie met Ascal, statines, 

• Wat zijn de verschillen bij ouderen in het hart in inspanning?

  1. Hartfrequentie is lager (primair)

  2. Einddiastolisch volume neemt bij ouderen meer toe

  3. Eindsystolisch volume neemt bij ouderen meer toe

  4. Slagvolume neemt bij ouderen meer toe 

  5. Ejectiefractie kan gelijk zijn (hangt af van de plaats op de 

  Frank-Starling curve)

  6. Cardiac output (bij ouderen minder toename)

• Hoe behandel je chronisch stabiele AP?

  Stap 1 = monotherapie betablocker of Nitraat 
  alternatief = calcium antagonist
  Stap 2 = combinatie therapie betablocker + nitraat
  alternatief = calcium antagonist + betablocker
  
  

  Preventie met Ascal

• Hoe behandel je een myocard infarct acuut?

  dotteren en tijdig mobilisatie 

• Wat is de secundaire preventie behandeling van Myocardinfarct?

  asperine, ace remmers, lipide verlaging roken stoppen

• 2 medicatie

  Dit is een preview. Er zijn 22 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 2
  Laat hier meer flashcards zien

• Noem de stadia in de behandeling van COPD?

   0: griepprik
  1: kortdurende bronchodilatoren = Salbutamol / ipratropium
  2A: regelmatig bronchodilatoren = tiotropium / tiotropium
         Corticosteroiden indien succes
  2B: idem + rehabilitaties en ook corticosteroiden bij excerbaties
  3: idem 2B + O2 toediening bij respiratoir falen + rehabilitatie
  
  exercebatie -> antibiotica + prednison

• noem de indicati en bijwerkingen van salbutamol?

  COPD Astma
  BW tremor, hartkloppingen, duizeligheid, hoofdpijn, tachycardie