Langdurig gebroken vliezen

10 belangrijke vragen over Langdurig gebroken vliezen

Wat is de incidentie van langdurig gebroken vliezen?

Bij 6-12% is er sprake van langdurig gebroken vliezen zonder weeen. Na 37 weken is de incidentie van het voortijdig breken van de vliezen 8%.

Wat is de diagnostiek voor gebroken vliezen?

Meestal kan de diagnose gesteld worden aan de hand van een anamnese van plotseling vaginaal vochtverlies of de aanwezigheid van voortdurend vochtverlies, eventueel aangevuld met een echo met weinig vw in utero.

Wat is de varentest bij twijfel over gebroken vliezen?

Een gedroogde druppel vw op een dekglaasje laat varenvormige structuren zien onder een microscoop. Echter, andere lichaamsvloeistoffen, zoals serum, cervixslijm, semen en uren kunnen dit ook laten zien.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de pH-test bij twijfel over gebroken vliezen?

De vloeistof (lakmoes of nitrazine) op het teststokje verandert van kleur bij een bepaalde pH-waarde. Vw heeft een hogere pH-waarde dan afscheiding.

Wat is de eiwittest bij twijfel over gebroken vliezen?

Vw heeft een hogere eiwitconcentratie dan urine en afscheiding, waardoor de strip van kleur zal veranderen. In een a terme zwangerschap heeft cervixslijm een vergelijkbare eiwitconcentratie met vw, waardoor de test vals positief kan zijn.

Wat is de gecombineerde test bij twijfel over gebroken vliezen?

Sommige testen combineren pH, eiwitconcentratie en/of prolactineconcentratie met elkaar om een hogere betrouwbaarheid te krijgen.

Wat zijn maternale complicaties bij langdurig gebroken vliezen?

Het risico van PROM voor de moeder is het ontwikkelen van chorioamniotis (ontsteking van het chorion en amnion) en endometritis. De incidentie van afwachtend beleid is bij chorioamniotis 8-9,9% en endometritis 8,3%. Dit percentage wordt beïnvloed door risicofactoren zoals VT. Zo werd een incidentie van 2% voor chorioamniotis gevonden in een studie waarbij VT niet eerder dan tijdens de actieve ontsluitingsfase werd gedaan. IU-infectie uit zich in verhoogde maternale temp >37,8 graden, gecombineerd met maternale en/of foetale tachycardie.

Wat zijn foetale complicaties bij langdurig gebroken vliezen?

Bij intacte vliezen is het risico op infectie 0,% en in geval van PROM is dit 1%. Bij langdurig vliezen gebroken voor een periode tussen 24-72u is het risico op een neonatale infectie 2%. De behandeling van kinderen met enige verdenking op infectie bestaat uit afnemen van kweken, klinische observatie en laagdrempelig antibiotica.

Samengevat kan in de counseling bij PROM de vrouw worden verteld dat:

  • Het risico op ernstige neonatale infectie 1% is, vergeleken met 0,5% bij vrouwen met nog intacte vliezen.
  • 60% van de vrouwen binnen 24 uur spontaan in partu komt na het breken van de vliezen en 95% van de vrouwen binnen 72 uur.
  • Inleiden van de bevalling na 24 uur na het breken van de vliezen is te overwegen, aangezien daar geen nadelen van zijn beschreven. Het risico op infectie is na 24 uur 2% en lijkt niet verder te stijgen tot 72 uur PROM.

Wat doe je bij afwachtend beleid?

Klinische observatie is niet noodzakelijk. Advies is elke 24u de foetale conditie monitoren m.b.v CTG en overdag elke 4u tempen. Ze moet contact opnemen bij buikklachten, vbv, kleurverandering vw of verminderde kindsbeweging. Afnemen GBS kweek wordt geadviseerd. Neonaat moet worden geobserveerd. Infectie kan uiten in kreunen, ademhalingsproblematiek, slecht drinken en wisselende temp.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo