Samenvatting: Owg 8.3

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van OWG 8.3

• 1.1 Obesitas

  Dit is een preview. Er zijn 3 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is de incidentie van obesitas?

  De incidentie van obesitas bij vrouwen boven de 20 jaar is 15,6%. 
  

  • 16-20 jaar: 1,7%
  • 20-30 jaar: 7,6%
  • 30-40 jaar: 12,8%
  • 40-50 jaar: 16,7%

  
  In een Nederlandse populatie zwangere vrouwen met een intake in het 1e trimester in de 1e lijn is de incidentie 12,1%.

• Op welke ongunstige perinatale uitkomsten heeft obesitas een beschermend effect?

  • Aangeboren gastroschisis
    
  • Placenta praevia
  • SGA 

  
  Obesitas lijkt geen invloed te hebben op uitkomsten als abruptio, spontane vroeggeboorte, perineumbeschadiging. 

• Wat voor impact heeft obesitas op de baring?

  Vrouwen met obesitas hebben een verhoogde kans op:
  

  • Inleiding, kan langer duren en vaker eindigen in sectio
  • EAG
  • NVO/NVU
  • Foetale nood
  • Vaginale kunstverlossing
  • Sectio
  • Meconiumhoudend vw
  • Fluxus pp

• Wat is de impact van obesitas in de kraamperiode op de kraamvrouw?

  In de kraamperiode hebben vrouwen met obesitas meer kans op:
  
  

  • Infecties
  • Trombo-embolische processen
  • Minder kans op succesvolle borstvoeding

• Wat is de impact van obesitas in de kraamperiode op de neonaat?

  • Een lage Apgar
    
  • Hoog geboortegewicht
  • NICU opname

• Wat voor invloed heeft obesitas op de psychische gezondheid van zwangere vrouwen?

  Zwangere vrouwen met obesitas lijken zowel pre- als postnataal hoger te scoren op angst tijdens de zwangerschap en op depressie van vrouwen met een normaal BMI.

• Welke zorgaspecten worden als moeilijk ervaren bij een toenemend BMI?

  • Monitoren foetale harttonen
    
  • Monitoren maternale bloeddruk
  • Het inschatten van foetaal gewicht/groei
  • Toedienen van anesthesie

• 1.3 Schouderdystocie

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.3
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is een schouderdystocie? + incidentie

  Het optreden van een schouderdystocie durante party is het blijven haken van de voorste schouder achter de symfyse. Treedt op bij 1% van de bevallingen in hoofdligging.

• Wat zijn maternale/foetale risicofactoren voor een schouderdystocie?

  • Eerder kind met schouderdystocie
    
  • DM of GDM
  • Obesitas
  • Serotiniteit
  • Multipariteit
  • Etnische, met name negroïde, afkomst
  • Bekkenafwijking

  
  Veel risicofactoren zijn gerelateerd aan een hoog kindgewicht. 

• Wat zijn complicaties die kunnen ontstaan door een schouderdystocie?

  • Morbiditeit (8-20%)
    
  • Door te veel tractie kan een laesie van de plexus brachialis optreden door overrekking van de zenuwvezels. Dit leidt tot bewegingsbeperking van de arm of hand. 
  • Clavicula- of humerusfractuur
  • Insufficiente oxygenatie van de foetus kan leiden tot blijvende neurologische schade of overlijden.
  • Trauma aan het geboortekanaal of Fluxus.