Uterus anomalieën

12 belangrijke vragen over Uterus anomalieën

Wat is een uterus anomalie en hoe wordt deze veroorzaakt?

Aangeboren afwijkingen aan de buizen van Müller. Deze moeten beide aangelegd zijn, uitgroeien en fuseren en septum ertussen moet resorberen. Gaat er iets mis -> aangeboren afwijking inwendige genitaliën. Waarschijnlijk genetisch, maar ook exogene factoren.

Wat is de incidentie voor een uterus anomalie?

5% normale fertiele vrouwen heeft een afwijking uterus. Waarvan 1/3 een septic, 10% uterus bikornis en de meerderheid uterus arcuatus. Uterus unicornis is zeldzaam net zoals het niet aanleggen van een uterus/vagina.

Afwijkingen in aanleg of uitgroei: syndroom van Mayer-Rokitansky-Kuster (MRK) = onvruchtbaar

Congenitale afwezigheid van vagina vaak samen met afwezigheid uterus. De tube en ovaria zijn normaal aangelegd en labia en clitoris zijn normaal. Introïtus doorgaans ook normaal waardoor het 'blind eindigen' van de vagina vaak niet wordt opgemerkt. Aangenomen 1 op 5000-10.000 vrouwen. Door normale functie ovaria wel normale secundaire geslachtskenmerken, vaak blijft menstruatie uit. Wel normale beharing. 1-15% met primaire amenorroe heeft MRK.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Met welke andere congenitale afwijkingen kan MRK gepaard gaan?

  • Bij 40% worden afwijkingen in tractus uropecticus gevonden (ontbreken van een nier bijv).
  • Bij 10-15% worden afwijkingen van het skelet (syndroom klippel-feil) gevonden.

Afwijkingen in fusie van de buizen van Müller: wat ontstaat hierdoor?

  • Door het uitblijven van fusie van de buizen van Müller ontstaat een dubbele uterus.
  • Wanneer ook de bulbi sinovaginales niet fuseren, ontstaat tevens een dubbele vagina.
  • De fusie kan onvolledig zijn, waardoor een uterus bikornis met één cervix ontstaat.

Afwijkingen in fusie van de buizen van Müller en eenzijdige aanlegstoornis

Soms is er naast een fusiestoornis ook een eenzijdige aanlegstoornis:
  • Volledig: unicornis
  • Onvolledig: rudimentaire hoorn. Wel/geen functionerend endometrium + wel/niet communiceren met de andere uterushoorn.

Wat is de diagnostiek bij afwijkingen in de fusie van de buizen van Müller?

  • Echoscopie
  • Hysterosalpingografie
  • Hysteroscopie
  • Laparoscopie
  • MRI
  • 3D echo in opkomst


Door samenhang afwijkingen nieren + urinewegen ook die onderzoeken met echo.

Wat voor klachten hebben vrouwen met afwijkingen in de fusie van de buizen van Müller?

Niet communicerende hoorn + functionerend endometrium = dysmenorroe en cyclische buikpijn mogelijk door ophopend bloed (retrogade menstruatie): verhoogde kans op endometriose.

Op welke complicaties hebben vrouwen met afwijkingen in de fusie van de buizen van Müller meer kans?

  • Partus prematurus/immaturus
  • Liggingsafwijkingen
  • Retentio placentae
  • Fluxus
  • In redumentaire hoorn grotere kans op ruptuur. Vaak wordt deze verwijdert.

Wat zijn obstetrische complicaties die geassocieerd worden met een septum in de uterus?

  • Liggingsafwijkingen
  • Groeivertraging
  • Retentio placentae
  • Flucus wanneer de placenta op het septum aangehecht is geweest.

Wat is de behandeling voor een septum?

  • Hysteroscopische resectie onder laparoscopische controle is de meest aangewezen methode.
  • Bij patienten met een vaginaseptum, is een excisie van het septum aangewezen.
  • Bij patienten met een septum in de uterus en een belaste anamnese (herhaalde miskraam, herhaalde retentio placentae) kan worden overwogen het septum chirurgisch te verwijderen.

Afwijkingen in de resorptie van de septa: welke klachten en complicaties?

Klachten die door vaginasepia kunnen worden veroorzaakt:
  • Problemen bij de seks en bij de baring.
  • Afsluitingen van de vagina zullen leiden tot cyclische buikpijn en maemtocolpos.
  • Een septum in het cavum verhoogd de kans op een miskraam, doordat het slecht gevasculariseerde septum een ongunstige plaats is voor implantatie van het embryo.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo