Startpagina / Samenvattingen / OWG 8.7 / vsd-bevalling-septum

Ventrikel septum defect (VSD)

5 belangrijke vragen over Ventrikel septum defect (VSD)

Wat is het ventrikel septum?

Tussenschot tussen linker en rechter kamer. Bestaat voornamelijk uit spierweefsel, net onder de aortaklep gelegen, bestaat uit dunner bindweefsel (membraneus weefsel).

Wat is ventrikel septum defect (VSD)?

Gat in septum. Door gaatje stroomt bloed van links naar rechts omdat RR in de linker kamer hoger is. Zuurstofrijkbloed gaat dus terug naar de rechterkamer en maakt opnieuw een rondje langs de longen. Deze extra stroom belast het hart en de longen. Het ontstaat voor de geboorte. Meestal klachtenvrij en groeit vanzelf dicht. VSD dichtbij aortaklep wordt wel vaak behandeld.

Wat zijn complicaties van het VSD?

Het VSD kan leiden tot een hoge RR in de longslagader.
Hartfalen
Als het VSD vlakbij de hartklep zit, kan de klep gaan lekken.

Wat is de behandeling voor VSD?

Ongeveer de helft van de gaatjes spuit spontaan, meestal op kinderleeftijd.
Bij een middelgroot VSD wacht de cardioloog af of het gaatje dichtgroeit.
Een groot VSD sluit de arts vrij snel, liefst tussen de 3 en 6 maanden. Een kind is dan groot genoeg om de operatie goed te doorstaan.

Bevalling bij mensen met VSD i.a.

Het is zinvol om ruim voor de uitgerekende datum een plan voor de bevalling te maken, waarbij de gyn, anesthesie en cardioloog betrokken moeten zijn.
Bij deze vrouwen kan overwogen worden e bevalling in linker zijligging te laten plaatsvinden om hemodynamische wisselingen te verminderen.
Er kan primaire epidurale anesthesie worden gegeven, omdat de pijn de cardiale belasting vergroot.
Er kan primaire vacuümextractie worden verricht, zodat patiënte minder hoeft te persen.